Оценка влияния петлевых диуретиков с разными периодами полувыведения на ретенцию натрия


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель. Изучение влияния воздействия пикообразного натрийуреза на феномен усиления реабсорбции натрия и его связи с экскрецией белка Tamm-Horsfal (ТНР). Материал и методы. в исследование были включены 28 человек, средний возраст которых составил 47,0 ± 7,5 года. Пациенты были рандомизированы на две группы, получавшие торасемид SR (n = і4) и торасемид IR (n = і4). Натрийурез определялся в 8 порциях анализа мочи по Зимницкому с помощью спектрофотометрического анали за. Белок ТНР определялся с помощью ИФА-анализа. с целью определения реабсорбции натрия проведен забор венозной крови, определен натрий в трехчасовой порции мочи, а также минутный диурез. с помощью опросника «Charlton: Salt Screener» определен уровень потребления соли пациентами (более или менее 6 г/сут). Результаты. При статистически незначимом различии площадей под кривыми у торасемида SR и IR при применении торасемида SR наблюдается плавный, пролонгированный во времени натрийурез. Реабсорбция натрия в интервале 06.00—09.00 не различалась между группами, в 09.00—і2.00 соответствовала пику действия диуретиков, в период с 12.00 по і5.00 наблюдалось ускорение реабсорбции натрия у больных, получавших торасемид Ir. Окончательное восстановление реабсорбции натрия происходило в период с 24.00 по 03.00. Пик концентрации ТНР соответствует временному промежутку, где наблюдалась максимальная ретенция натрия. Заключение. Торасемид SR имеет преимущество над другими петлевыми диуретиками, в частности над торасемидом IR, за счет более длительного периода полувыведения, отсутствия пикообразного натрийуреза и антинатрийуретического периода, вследствие чего не происходит ретенции натрия и не увеличивается экскреция белка Tamm-Horsfal.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Г. П Арутюнов

ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

профессор, зав. кафедрой внутренних болезней и обшей физиотерапии педиатрического факультета Москва

Д. О Драгунов

ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Email: tam0ps2211@gmail.com
ассистент кафедры внутренних болезней и обшей физиотерапии педиатрического факультета Москва

А. В Соколова

ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

ассистент кафедры внутренних болезней и обшей физиотерапии педиатрического факультета Москва

Список литературы

  1. Арутюнов Г.П., Оганезова Л.Г., Драгунов Д.О. Взаимосвязь периода полувыведения петлевого диуретика, выраженности натрийуреза и показателей центральной гемодинамики у больных ХСН (пилотное исследование) //ЖСН. - 2012; 13, 4(72): 222-227.
  2. Rosón M.I., Cavallero S. et al. Acute sodium overload produces renal tubulointerstitial inflammation in normal rats// Kidney International. — 2006; 70:1439-1447.
  3. Charlton K.E., Steyn K, Levitt N.S. et al. Development and validation of a short questionnaire to assess sodium intake//Public Health Nutrition. — 2008; 11(01):83—94.
  4. Bates J., Raff H., Prasadan K. et al. Tamm-Horsfall protein knockout mice are more prone to urinary tract infection: rapid communication // Kidney Int. — 2004;65:791-797.
  5. Mutig K., Kahl T., Saritas T. Activation of the Bumetanide-sensitive Na+, K+, 2Cl- Cotransporter (NKCC2) Is Facilitated by Tamm-Horsfall Protein in a Chloride-sensitive Manner // The Journal of Biological Chemistry. -2011; 286(34):30200-30210.
  6. Barbanoj M.J., Ballester M.R. et al. A bioavailability/bioequivalence and pharmacokinetic study of two oral doses of torasemide (5 and 10 mg): prolonged-release versus the conventional formulation // Clin Exp Pharmacol Physiol. - 2009;36(5-6):469-477.
  7. Barbanoj M.J., Ballester M.R. et al. Comparison of repeated-dose pharmacokinetics of prolonged-release and immediate-release torasemide formulations in healthy young volunteers // FundamClinPharmacol. -2009;23(1):115-125.
  8. Gnanaraj J.F., Stephanvon H. The relevance of congestionin the cardio-renal syndrome //Kidney International. - 2013;83:384-391.
  9. Shayman J.A. Renal Patophysiology/Пер. с англ, 2-е изд. - СПб.: БИНОМ. «Невский Диалект», 1999:107.
  10. Tamm I., Horsfall F.L. Characterization and separation of an inhibitor of viral hemagglutination present in urine // Proc Soc Exp Biol Med. - 1950; 74:108-114.
  11. Зверев Я.Ф., ЖариковА.Ю., Брюханов В.М. и др. Модуляторы оксалатного нефролитиаза. Ингибиторы кристаллизации // Нефрология. -2010; 1(14):29-49.
  12. Hebert S.C. Barttersyndrome//Curr Opin NephrolHypertens. - 2003;12:527-532.
  13. Scolari F., Caridi G., Rampoldi L. et al. Uromodulin storage diseases: clinical aspects and mechanisms// Am J Kidney Dis. - 2004;44: 987-999.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах