Оценка влияния петлевых диуретиков с разными периодами полувыведения на ретенцию натрия

Цель. Изучение влияния воздействия пикообразного натрийуреза на феномен усиления реабсорбции натрия и его связи с экскрецией белка Tamm-Horsfal (ТНР). Материал и методы. в исследование были включены 28 человек, средний возраст которых составил 47,0 ± 7,5 года. Пациенты были рандомизированы на две группы, получавшие торасемид SR (n = і4) и торасемид IR (n = і4). Натрийурез определялся в 8 порциях анализа мочи по Зимницкому с помощью спектрофотометрического анали за. Белок ТНР определялся с помощью ИФА-анализа. с целью определения реабсорбции натрия проведен забор венозной крови, определен натрий в трехчасовой порции мочи, а также минутный диурез. с помощью опросника «Charlton: Salt Screener» определен уровень потребления соли пациентами (более или менее 6 г/сут). Результаты. При статистически незначимом различии площадей под кривыми у торасемида SR и IR при применении торасемида SR наблюдается плавный, пролонгированный во времени натрийурез. Реабсорбция натрия в интервале 06.00—09.00 не различалась между группами, в 09.00—і2.00 соответствовала пику действия диуретиков, в период с 12.00 по і5.00 наблюдалось ускорение реабсорбции натрия у больных, получавших торасемид Ir. Окончательное восстановление реабсорбции натрия происходило в период с 24.00 по 03.00. Пик концентрации ТНР соответствует временному промежутку, где наблюдалась максимальная ретенция натрия. Заключение. Торасемид SR имеет преимущество над другими петлевыми диуретиками, в частности над торасемидом IR, за счет более длительного периода полувыведения, отсутствия пикообразного натрийуреза и антинатрийуретического периода, вследствие чего не происходит ретенции натрия и не увеличивается экскреция белка Tamm-Horsfal.

натрийурез, ретенция натрия, белок Tamm-Horsfal