КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ЦИРКУЛИРУЮЩЕГО (PRO-ANP) И ЛОКАЛЬНО-ПОЧЕЧНОГО (CGMP) НАТРИЙУРЕТИЧЕСКИХ ПЕПТИДОВ ПРИ ПРОТЕИНУРИЧЕСКИХ ФОРМАХ ХРОНИЧЕСКИХ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОВ

Цель. Определить соотношение сывороточного уровня предшественника предсердного натрийуретического пептида (pro-ANP) и мочевой экскреции цГМФ (cGMP) и на основании полученных данных охарактеризовать их взаимосвязь со степенью активности хронического гломерулонефрита (ХГН). Материал и методы. Обследованы 47 больных ХГН: 19 женщин и 28 мужчин в возрасте от 17 до 62 лет. Группы больных разделялись в зависимости от клинического варианта и степени активности ХГН. Группу I составили 10 пациентов с нефротическим синдромом (НС) и почечной недостаточностью (Пн). Группа II - 14 пациентов с НС без пн. Группа III - 10 больных с умеренным мочевым синдромом (MC). Группа IV - 11 больных гематурической формой ХГН. Контрольную группу составили 9 здоровых лиц, сопоставимых по полу и возрасту с обследованными больными. Во всех группах определены уровень pro-ANP в плазме крови и экскреция cGMP с мочой методом конкурентного иммуноферментного анализа. Результаты. у больных ХГН уровень экскреции cGMP с мочой был ниже, чем у здоровых лиц, и зависел от степени активности почечного поражения. Концентрация cGMP в моче всех больных ХГН с активным нефротическим синдромом (НС) была достоверно ниже, чем у пациентов с ремиссией ХГН, а наиболее низкая мочевая экскреция cGMP отмечена у больных HC и пн. Уровень pro-ANP в плазме крови имел прямую корреляционную связь со степенью активности нефрита. Так, у пациентов I и II групп данный показатель был достоверно выше, чем в контрольной группе, а самые высокие значения были в группе больных пн. Заключение. Определение уровней pro-ANP и cGMP может использоваться для определения активности и предсказания течения хронического гломерулонефрита с HC.

натрийуретический пептид, предсердный натрийуретический пептид, цГМФ, нефротический синдром, хронический гломерулонефрит