Минеральная плотность кости, показатели костного и фосфорно-кальциевого обмена у больных оксалатной нефропатией на ранних стадиях хронической болезни почек
- Авторы: Воронина Н.В1, Агиевич Т.Б1
-
Учреждения:
- ГБОУ ВПО ДВГМУ Минздрава России
- Выпуск: № 1 (2014)
- Страницы: 33-35
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/2075-3594/article/view/262587
- ID: 262587
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Цель. Оценка минеральной плотности кости по данным денситометрии в сопоставлении с маркерами костного метаболизма и фосфорно-кальциевого обмена у молодых больных оксалатной нефропатией с 1-й и 2-й стадиями хронической болезни почек (ХБП). Материал и методы. в исследование включены і02 пациента с оксалатной нефропатией с ХБП 1-й и 2-й стадий в возрасте от 18 до 40 лет. Для оценки состояния костной ткани применялась двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (Dxa). в сыворотке крови определяли уровни остеокальцина, терминального С-пептида (β-CrossLaps), паратиреоидного гормона (ПТГ), 25 гидроксивитамина D[25(0H)D3], общего кальция, фосфора, активность общей щелочной фосфатазы, креатининемию с расчетом скорости клубочковой фильтрации по формуле Cockroft-Gault. Результаты. Методом денситометрии выявлено снижение минеральной плотности кости (МПК) при оксалатной нефропатии с ХБП 1 -2-й стадий. Снижение МПК у пациентов сопровождалось снижением общего кальция в сыворотке крови, повышением уровня общей щелочной фосфатазы, паратиреоидного гормона, остеокальцина и β-Cross Laps, что указывает на наличие высокообменного заболевания скелета у пациентов со СКФ выше 60 мл/ мин/1,73 м 2. Уровень 25 гидроксивитамина D [25(0H)D3] и фосфора в сыворотке крови не отличались от показателей группы здоровых лиц. Заключение. Для больных с оксалатной нефропатией с ХБП 1-2-й стадий характерен остеопенический синдром, требующий терапевтической коррекции.
Полный текст
Об авторах
Н. В Воронина
ГБОУ ВПО ДВГМУ Минздрава России
Email: MDV0R0NINA@YANDEX.RU
заведующая кафедрой терапии и профилактической медицины факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов Хабаровск
Т. Б Агиевич
ГБОУ ВПО ДВГМУ Минздрава Россииассистент кафедры терапии и профилактической медицины факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов Хабаровск
Список литературы
- Национальные рекомендации по минеральным и костным нарушениям при хронической болезни почек // Нефрология и диализ. - 2011. - № 1. - С. 33-51.
- Rix M., Andreassen H., EskHdsen P. et al. Bone mineral density and biochemical markers of bone turnover in patients with predialysis chronic renal failure // Kidney Int. - 1999. - Vol. 56. - P. 1084-1093.
- Воронина Н.В., Янчук В.П. Состояние костно-суставной системы у больных с семейной оксалатной нефропатией: рентгенологические и клинические аспекты//Дальневосточный медицинский журнал. - 2003. -№ 1. - С. 11-13.
- Official Positions of the International Society for Clinical Densitometry, Copyright ISCD. October 2007. Supersedes all prior «Official Positions» publications.
- Ершова О.Б. Комментарии к практическому использованию российских клиническихрекомендаций по остеопорозу//Остеопороз и остеопатии. -2010. - № 1. - С. 34-46.
- National Kidney Foundation. K/DOQI Clinical Practice Guidelines for Bone Metabolism and Disease in Chronic Kidney Disease // Am J Kidney Dis. -2003. - Vol. 42. - P. 1-202.
- Ермоленко В.М., Михайлова Н.А., Батердене С. Физиология и патофизиология транспорта фосфата // Нефрология. - 2007. - № 11(3). - С. 12-20.
- Милованова Л.Ю., Милованов Ю.С., Козловская Л.В. Нарушения фосфорно-кальциевого обмена при хронической болезни почек 3-5 стадий // Клин. нефрология. - 2012. - № 1. - С. 58-68.
- Levin A., Bakris G.L., Molitch M. et al. Prevalence of abnormal serum vitamin D, PTH, calcium, and phosphorus in patients with chronic kidney disease: results of the study to evaluate early kidney disease // Kid Int. - 2007. - Vol. (71). - P. 31-38.
- Воронина Н.В., Обухова Г.Г. Патология обмена кальция у больных оксалатной нефропатией // Дальневост. медицинский журнал. Прил. 1. - 1997. - С. 94-98.
- Волгина Г.В. Вторичный гиперпаратиреоз при хронической почечной недостаточности. Лечение активными метаболитами витамина D // Нефрология и диализ. - 2004. - № 6(2). - С. 8-15.
- Волков М.М. Биохимические показатели фосфорно-кальциевого обмена у пациентов с хронической болезнью почек 1-5 стадий // Нефрология. - 2009. - № 3 (13). - С. 49-51.
Дополнительные файлы
