ЛОКАЛЬНЫЙ РЕЦИДИВ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ РАДИКАЛЬНОЙ ПРОСТАТЭКТОМИИ. СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ (ЭНДОРЕКТАЛЬНАЯ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ С КОНТРАСТНЫМ УСИЛЕНИЕМ, ГИСТОСКАНИРОВАНИЕ, ВИФУ)


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель. Улучшение диагностики и лечения пациентов, страдающих раком предстательной железы (РПЖ). Материал и методы. в исследование включены 54 пациента с впервые установленным биохимическим рецидивом после радикальной простатэктомии (РПЭ), которым выполнялась магнитно-резонансная томография с контрастным усилением (эндоректальная катушка - 1,5 Т) и гистосканирование. Локальный рецидив у 34 пациентов был доказан морфологически на основании трансректальной биопсии зоны везикоуретрального анастомоза. Результаты. в клинике урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова с октября 2004 по февраль 2014 г. 54 пациентам произведено лечение локального рецидива после РПЭ высокоинтенсивным фокусированным ультразвуком (ВИФУ). Объем ПЖ до РПЭ составил от 21 до 102 см 3. Средний возраст пациентов - 62 года, минимальный возраст -46 лет, максимальный - 68. Уровень простатспецифического антигена (ПСА) перед сеансом ВИФУ варьировался от 0,4 до 18 нг/мл. Надир ПСА составил ≤ 0,1 нг/мл к 3 месяцам наблюдений. Пятилетняя безрецидивная выживаемость больных с локальным рецидивом РПЖ после ВИФУ (n = 54): в группе низкого онкологического риска (n = 14) - 91 %, умеренного (n = 18) - 84, высокого (n = 22) - 71 %. Выводы. Магнитно-резонансная томография с контрастным усилением (эндорекальная катушка) считается высокоинформативным методом диагностики локального рецидива после РПЭ (специфичность - 64 %, чувствительность - 96 %, а ВИФУ относится к категории высокоэффективных методов лечения.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

П. В Глыбочко

ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова»

ректор; директор НИИ Уронефрологии и репродуктивного здоровья человека член-корр. РАН, профессор, д.м.н.

Ю. Г Аляев

ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова»

заведующий кафедры урологии директор клиники урологии им. P.М. Фронштейна; зам. директора НИИ Уронефрологии и репродуктивного здоровья человека член-корр. РАМН, д.м.н., проф.

А. В Амосов

ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова»

д.м.н., проф.

Л. М Рапопорт

ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова»

д.м.н., проф.

Е. А Безруков

ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова»

зав.отделением, д.м.н., проф.

Г. Е Крупинов

ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова»

зав. учебной частью кафедры урологии д.м.н., проф.

Н. Д Новичков

ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова»

врач-уролог, аспирант кафедры урологии

Т. М Ганжа

ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова»

врач-уролог

А. А Обухов

ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова»

врач-уролог

Ю. В Лернер

ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова»

аспирант кафедры патологической анатомии

Э. Л Лачинов

ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова»

врач-уролог, хирург.

Список литературы

  1. Безруков Е.А. Динамическая магнитно-резонансная простатовезикулография при раке предстательной железы. - Клиника урологии ПМГМУ им. И.М. Сеченова. - 2002.
  2. Крупинов Г.Е. Лечение больных раком предстательной железы высокоинтенсивным фокусированным ультразвуком. - М.: Клиника урологии ПМГМУ им. И.М. Сеченова. - 2010.
  3. Братчиков О.И., Ильченко В.А., Шумакова Е.А. и др. Некоторые аспекты диагностики и лечения рака предстательной железы // Материалы I конгресса РООУ. - Москва. - 2006.
  4. Лопаткин Н.А., Сивков А.В., Аполихин О.И. и др. Рак предстательной железы (компакт-диск). - НИИ Урологии Минздрава РФ. - 2002.
  5. Azzouz Н. HIFU: Local Treatment of Prostate Cancer // EAU-EBU Update Series 4. - 2006. - P. 62-70.
  6. Blana A., Walter B., Rogenhofer S., et al. High-intensity focused ultrasound for the treatment of localized prostate cancer: 5-year experience // Urology. - 2004. - Vol. 63(2). - P. 297-300.
  7. Урология: учебник / Под ред. П.В. Глыбочко, Ю.Г. Аляева. - М.: Первый МГМУ им. И.М. Сеченова. - 2013.
  8. Сивков А.В., Кудрявцев Ю.В., Кешишев Н.Г. и др. HIFU-терапия местного рецидива рака предстательной железы после простатэктомии. -М.: ФГУ«НИИ урологии Росмедтехнологий». - 2010.
  9. Chaussy C., Thuroff S., Rebillard X. et al. High-intensity focused ultrasound: the insight on the technology // Nat. Clin. Pract. Urol. - 2005. - Vol. 2(4). -P. 191-198.
  10. Kremkau F.W. Cancer therapy with ultrasound: a historical review // J. Clin. Ultrasound. - 1979. - Vol. 7. - P. 287-300.
  11. Oosterhof G.O.N., Cornel E.B., Smits G.A.H.J. et al. Influence of high-intensity focused ultrasound on the development of metastases // Eur. Urol. -1997. - Vol. 32. - P. 91-95.
  12. Poissonnier L., Gelet A., Chapelon J.Y. et al. Results of transrectal focused ultrasound for the treatment of localized prostate cancer (120 patients with PSA < or + 10 ng/ml) // Prog. Urol. - 2003. - Vol. 13(1). - P. 60-72.
  13. Rebillard X., Gelet A., Davin J.L. et al. Transrectal high-intensity focused ultrasound in the treatment oflocalizedprostate cancer // J. Endourol. - 2005. -Vol. 19(6). - P. 693-701.
  14. Rewcastle J.C. High Intensity Focused Ultrasound for Prostate Cancer: 2006 Technology and Outcome Update. - http://www.hifu.ca/pdf/Rewcastle%202006%20HIFU%20Update.pdf
  15. Vallancien G., Prapotnich D., Cathelineau X. et al. Transrectal focused ultrasound combined with transurethral resection of the prostate for the treatment of localized prostate cancer; feasibility study // J. Urol. - 2004. -Vol. 171. - P. 2265-2267.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах