Взаимосвязь нарушений выделительной функции почек и уровня сывороточного эритропоэтина при хронической сердечной недостаточности
- Авторы: Макарова Н.А1, Захаров Ю.М1
-
Учреждения:
- ГБОУ ВПО ЮУГМУ М3 РФ
- Выпуск: № 1 (2015)
- Страницы: 43-47
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/2075-3594/article/view/262706
- ID: 262706
Цитировать
Полный текст



Аннотация
Цель. Оценить возможность использования расчетной скорости клубочковой фильтрации (СКФ) в качестве универсального критерия при выборе показаний к эритропоэтин-терапии больных хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Материал и методы. Обследованы 256 больных (132 мужчины, 124 женщины) ХСН II-IV функциональных классов NYHA. Проведена оценка основных показателей периферической красной крови, выделительной функции почек, определены уровни сывороточных маркеров воспаления и эритропоэтина (ЭПО). Результаты. Не получено статистически значимой корреляции между значениями расчетной СКФ и уровнями ЭПО у больных ХСН как без анемии (r=-0,04 у мужчин и r=-0,15 у женщин; р<0,05), так и с анемией (r=-0,04 у мужчин и r=-0,15 у женщин; р<0,05). в обоих случаях их изменения не зависели от активности воспалительной реакции, которая была практически одинаковой. Заключение. Расчетная СКФ не может служить универсальным критерием выбора показаний к ЭПО-терапии больных ХСН.
Полный текст

Об авторах
Н. А Макарова
ГБОУ ВПО ЮУГМУ М3 РФ
Email: makarova.nadezhdachel@mail.ru
доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней Челябинск
Ю. М Захаров
ГБОУ ВПО ЮУГМУ М3 РФакадемик ран, профессор, зав. кафедрой нормальной физиологии Челябинск
Список литературы
- Silverberg D.S. Outcomes of anaemia management in renal insufficiency and cardiac disease// Nephrol. Dial. Transplant. - 2003. - Vol. 18 (Suppl. 2). - P. 7-12.
- Lindenfeld J. Prevalence of anemia and effects on mortality in patients with heart failure//Am. Heart J. - 2005. - Vol. 149. - P. 391-401.
- Damman K., Jaarsma Т., Voors A.A. Both in- and out-hospital worsening of renal function predict outcome in patients with heart failure: results from the Coordinating Study Evaluating Outcome of Advising and Counseling in Heart Failure (COACH)// Eur. J. Heart Fail. - 2009. - Vol. 11. - P. 847-854.
- Kimura H., Hiramitsu S., Miyagishima K. Cardio-renal interaction: impact of renal function and anemia on the outcome of chronic heart failure // Heart Vessels. - 2010. - Vol. 25(4). - P. 306-312.
- Silverberg D.S., Wexler D., Iaina А. Anaemia management in cardio-renal disease// J. Ren. Care. - 2010. - Vol. 36 (Suppl. 1). - P. 93-98.
- Мухин Н.А. Избранные лекции по внутренним болезням. - М.: Литтерра. - 2006.
- Резник Е.В., Гендлин Г.Е., Сторожаков Г.И. Дисфункция почек у больных хронической сердечной недостаточностью: патогенез, диагностика, лечение // Cердечн. недостат. - 2006. - Vol. 6. - P. 245-250.
- Westenbrink B.D., Visser F. W., Voors А.А. Anaemia in chronic heart failure is not only related to impaired renal perfussion and blunted erythropoietin production, but to fluid retention as well // Eur. Heart J. - 2007. - Vol. 28(2). - P. 166-171.
- Арутюнов Г.П. Анемия у больных с ХСН // Cердечн. недостат. - 2003. -№ 5. - С. 224-228.
- Donnelly S. Why is erythropoietin made in the kidney? The kidney functions as a critmeter// Am. J. Kidney Dis. - 2001. - Vol. 38. - P. 415-425.
- Макарова Н.А., Шапошник И.И., Захаров Ю.М. Эритропоэтин у пациентов с хронической сердечной недостаточностью // Клин. медицина. - 2009. -№ 3. - С. 31-34.
- Павлов А.Д., Морщакова Е.Ф. Регуляция эритропоэза: Физиологические и клинические аспекты. - М.: Медицина. - 1987.
- Astor B. C., Muntner Р., Levin А. Association of kidney function with anemia // Arch. Intern. Med. - 2002. - Vol. 162(12). - P. 1401-1408.
- Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т., Арутюнов Г.П. Национальные рекомендации ОССН, РКО и РН МОТ по диагностике и лечению ХСН (четвертый пересмотр) // Сердечн. недостат. - 2013. - № 7. - С. 379-472.
- Функциональное состояние почек и прогнозирование сердечно-сосудистого риска. Российские рекомендации // Кардиоваскул. тер. и профил. -2008. -№ 6 (Прил. 3).
- Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (четвертый пересмотр)// Системн. гипертензии. - 2010. - № 3. - С. 5-26.
- Смирнов А.В., Добронравов В.А., Каюков И.Г. Хроническая болезнь почек: основные принципы скрининга, диагностики, профилактики и подходы к лечению. Национальные рекомендации // Нефрология. - 2012. -№ 1. - С. 89-115.
- Ezekowitz J.A., McAlister F.A., Armstrong P. W. Anemia is common in heart failure and is associated with poor outcomes: insights from a cohort of 12065 patients with newonset heart failure// Circulation. - 2003. - Vol. 107(2). - P. 223-225.
- Шутов А.М., Тармонова Л.Ю. Нарушение функции почек и анемия у больных пожилого возраста с диастолической сердечной недостаточностью // Тер. архив. - 2007. - № 12. - С. 48-51.
- Kazory A., Ross E.A. Anemia: the point of convergence or divergence for kidney disease and heart failure?// J. Am. Coll. Cardiol. - 2009. - Vol. 53. - P. 639-647.
- Бакшеев В.И., Коломоец Н.М. Эритропоэтин в клинической практике // Клин. медицина. - 2007. - № 9. - С. 30-37.
- Захаров Ю.М., Рассохин А.Г. Эритробластический островок. - М.: Медицина. - 2002.
- Захаров Ю.М., Фекличева И.В. О чувствительности к эритропоэтину культуры эритробластических островков костного мозга полицитемичных крыс // Росс. физиол. журн. им. И.М. Сеченова. - 2009. -№ 11. - С. 1198-1206.
- Захаров Ю.М., Фекличева И.В. О влиянии эритропоэтина на пролиферативную активность эритроидных клеток в культуре эритробластических островков костного мозга крыс при посттранс-фузионной полицитемии // Росс. физиол. журн. им. И.М. Сеченова. - 2009. - № 9. - С. 955-960.
- Piron M., Loo M., Gothot A. Cessation of intensive treatment with recombinant human erythropoietin is followed by secondary anemia // Blood. - 2001. -Vol. 97(2). - P. 442-448.
- van der Putten K., Braam B., Jie K.E., Gaillard C.A. Mechanisms of Disease: erythropoietin resistance in patients with both heart and kidney failure // Nat. Clin. Pract. Nephrol - 2008. - Vol. 4(1). - P. 47-57.
- George J. Erythropoietin and outcome prediction in patients with heart failure: the plot thickens//Eur. Heart J. - 2008. - Vol. 29(12). - P. 1481-1482.
- George J., Patal S., Wexler D. Circulating erythropoietin levels and prognosis in patients with congestive heart failure // Arch. Intern. Med. - 2005. -Vol. 165. - P. 1304-1309.
- van der Meer P., Lok D.J., Januzzi J.L. Adequacy of endogenous erythropoietin levels and mortality in anaemic heart failure patients // Eur. Heart J. - 2008. - Vol. 29(12). - P. 1510-1515.
- Fehr T., Ammann Р., Garzoni D. Interpretation of erythropoietin levels in patients with various degrees of renal insufficiency and anemia // Kidney Int. - 2004. -Vol. 66. - P. 1206-1244.
- Мухин Н.А., Тареева И.Е., Шилов Е.М. Диагностика и лечение болезней почек. - М.: ГЭОТАР-Медиа. - 2002.
- Моисеева, О.И. Эритропоэтинообразующая функция почек В // Физиология системы крови. Физиология эритропоэза. Руководство по физиологии. - Л.: Наука. - 1979. - C. 118-115.
- Арутюнов Г.П. патофизиологические процессы в почках у больных ХСНЖСН // Сердечная недостаточность. - 2008. - Т. 9. № 5. - С. 234-249.
Дополнительные файлы
