Взаимосвязь симптома бендопноэ и изменение фильтрационной функции почек у пациентов с хронической сердечной недостаточностью


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования: изучение взаимосвязи симптома бендопноэ и изменения фильтрационной функции почек у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (хсн). Материал и методы. в исследование были включены 104 пациента с хсн из регистра «ведение хронических больных с множественными заболеваниями», средний возраст которых составил 72,8±10,6 года. Всем пациентам проведены проба для определения наличия симптома бендопноэ, расчет скорости клубочковой фильтрации (СКФ) на момент включения и в динамике через 2 года наблюдения. Сформировано 2 группы пациентов: группа 1-67 (64,42%) пациентов с положительной пробой бендопноэ, группа 2-37 (35,58%) с отрицательной пробой бендопноэ. Результаты. в среднем в исследуемой когорте СКФ составила 59,2±1б,9 мл/мин/1,73 м2. в группах на визите включения распространенность хронической болезни почек (ХБП) достоверно не различалась. После двухлетнего наблюдения выявлены 12 пациентов с прогрессированием ХБП в группе 1, тогда как в группе 2 их было только трое. Построение логистической модели позволило определить достоверное влияние на динамику ХБП наличия симптома бендопноэ: риск увеличения стадии ХБП повысился в 1,29 раза (p<0,0001) у пациентов группы 1. Заключение. Таким образом, наличие симптома бендопноэ у пациентов с хсн служит фактором риска прогрессирования ХБП.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Дмитрий Олегович Драгунов

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» М3 РФ; ГБУ «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента» Д3М

Email: tamops2211@gmail.com
к.м.н., доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней педиатрического факультета; заведующий ОМО по терапии Москва, Россия

Анна Викторовна Соколова

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» М3 РФ; ГБУ «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента» Д3М

к.м.н., доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней педиатрического факультета; ведущий специалист ОМО по терапии Москва, Россия

А. Д Гасанова

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» М3 РФ; ГБУ «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента» Д3М

ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней педиатрического факультета; специалист ОМО по терапии Москва, Россия

Григорий Павлович Арутюнов

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» М3 РФ

д.м.н., профессор, член-корр. РАН, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней педиатрического факультета Москва, Россия

Список литературы

  1. Hill N.R., Fatoba S.T., Oke J.L., et al. Global Prevalence of Chronic Kidney Disease - A Systematic Review and Meta-Analysis. PLoS One. 2016;11(7):e0158765.
  2. Saritas T., Floege J. Cardiovascular disease in patients with chronic kidney disease. Herz. 2020 Jan. 14;1-7.
  3. Thibodeau J.T., Turer A.T., Gualano S.K., et al. Characterization of a novel symptom of advanced heart failure: bendopnea. JACC. Heart Failure. 2014;2(1):24-31.
  4. Арутюнов Т.П., Драгунов Д.О., Соколова А.В., Митрохин В.М. и др. Факторы, ассоциированные с уровнем интерлейкинов-18, -8 и -6у пациентов с гипертонической болезнью высокого и очень высокого сердечнососудистого риска. Кардиология. 2017;57(3):69-75.
  5. Драгунов Д.О., Соколова А.В., Арутюнов Т.П., Митрохин В.М. и др. Взаимосвязь уровня ИЛ-18, ИЛ-6 и уровня потребления натрия у пациентов с гипертонической болезнью и сахарным диабетом. Кардиология. 2017;57(1):355-359.
  6. Dick S.A., Epelman S. Chronic Heart Failure and Inflammation: What Do We Really Know? Circ. Res. 2016;119(1):159-176.
  7. Matsushita K, van der Velde M., Astor B., et al. Association of estimated glomerular filtration rate and albuminuria with all-cause and cardiovascular mortality: a collaborative meta-analysis of general population cohorts Lancet. 2010;375(9731):2073-2081.
  8. Van Biesen W., De Bacquer D., Verbeke F., et al. The glomerular filtration rate in an apparently healthy population and its relation with cardiovascular mortality during 10years. Eur. Heart J. 2007;28(4):478-483.
  9. Арутюнов Т.П., Драгунов Д.О., Соколова А.В. Влияние петлевых диуретиков с различным периодом полувыведения на динамику натрий-уреза и показатели, характеризующие состояние тубулоинтерсти-циальной ткани почек. Тер. архив. 2014;86(6):38-44.
  10. Arutyunov G.P., Dragunov D.O., Sokolova A.V. The effect ofloop diuretics with different half-lives on the dynamics of sodium nitridesis and indicators characterizing the state of tubulointerstitial tissue of the kidneys. Ter. arkhiv. 2014;86(6):38-44. (In Russ.)].
  11. Смирнов А.В., Шилов Е.М., Добронравов В.А. Национальные рекомендации. Хроническая болезнь почек: основные принципы скрининга, диагностики, профилактики и подходы к лечению. Клин. нефрология. 2012;4:4-
  12. Ponikowski P.A., Voors A.D., Anker S., et al. 2016 ESC guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Rus. J. Cardiol. 2017;22 (1):7-81.
  13. Драгунов Д.О., Соколова А.В., Арутюнов Т.П. и др. Выраженность бендопноэ как прогностический маркер декомпенсации хронической сердечной недостаточности. Клин. фармакология и терапия. 2018;27(5):52-56.
  14. Ronco C., Haapio M., House A.A., et al. Cardiorenal syndrome. J. Am. Coll. Cardiol 2008;52(19):1527-1539.
  15. Сторожаков Т.И., Тендлин Т.Е., Резник Е.В. Поражение почек у больных с хронической сердечной недостаточностью. Основные направления в лечении больных с хронической сердечной недостаточностью: Руководство для врачей-терапевтов, врачей общей практики. Под ред. Т.И. Сторожакова, Т.Е. Гендлина. М., 2008. С. 137-149.
  16. Арутюнов Т.П. Патофизиологические процессы в почках у больных ХСН. Сердечная недостаточность. 2008;9(5):234-249
  17. Tabrizi R., Zolala F., Nasirian M., et al. Estimation of the prevalence of chronic kidney disease: The results of a model based estimation in Kerman, Iran. Med. J. Islam. Repub. Iran. 2016;5(30):338.
  18. Пигарева Ю.А., Авдошина С.В., Дмитрова Т.Б. и др. Распространенность хронической болезни почек среди пациентов терапевтического стационара. Клин. нефрология. 2012;3:4-9. [Pigareva YU.A., Avdoshina S.V., Dmitrova T.B. i dr. Prevalence of chronic kidney disease among patients in a therapeutic hospital. Klin. nefrologiya. 2012;3:4-9. (In Russ.)].
  19. Драгунов Д.О., Соколова А.В., Латышев Т.В., Арутюнов Т.П. Распространенность хронической болезни почек у коморбидных пациентов. Клин. нефрология. 2016;3-4:49-52. [Dragunov D.O., Sokolova A.V., Latyshev T.V., Arutyunov G.P. The prevalence of chronic kidney disease in comorbidpatients. Klin. nefrologiya. 2016;3-4:49-52. (In Russ.)].
  20. Tuegel C., Bansal N. Heart failure in patients with kidney disease. Heart. 2017;103(23):1848-1853.
  21. Schefold J.C., Filippatos G., Hasenfuss G., et al. Heart failure and kidney dysfunction: epidemiology, mechanisms and management. Nat. Rev. Nephrol. 2016;12(10):610-623.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах