Синдром щелкунчика в нефрологической практике
- Авторы: Мовчан Е.А1, Манакова Я.Л2, Галкина Е.А2, Телегина Т.А2
-
Учреждения:
- ФГБОУ во «Новосибирский государственный медицинский университет» М3 РФ
- ГБУ3 НСО «Государственная Новосибирская областная клиническая больница»
- Выпуск: № 2 (2019)
- Страницы: 44-48
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/2075-3594/article/view/273234
- DOI: https://doi.org/10.18565/nephrology.2019.244-48
- ID: 273234
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Синдром щелкунчика (NCS - Nutcracker syndrome) является следствием аортомезентериальной (мезаортальной) компрессии левой почечной вены - сдавления левой почечной вены верхней брыжеечной артерией с развитием левосторонней почечной флебогипертензии, болей в левом боку и малом тазу, с появлением протеинурии и гематурии. Относительная редкость заболевания, отсутствие четких клинических критериев диагностики, возможное латентное течение с изолированным мочевым синдромом могут приводить к диагностическим ошибкам. Представлено два случая NCS, подтвержденных данными мультиспиральной компьютерной томографии у пациентов 17 и 20 лет, ранее страдавших варикоцеле. Результаты нефробиопсии исключили предполагавшийся хронический гломерулонефрит как причину изолированного мочевого синдрома. Подчеркивается необходимость включения аортомезентериальной компрессии левой почечной вены с развитием почечной венозной гипертензии в диагностический алгоритм у пациентов с изолированным мочевым синдромом.
Полный текст
Об авторах
Е. А Мовчан
ФГБОУ во «Новосибирский государственный медицинский университет» М3 РФ
Email: eamovchan@gmail.com
д.м.н., профессор кафедры внутренних болезней им. акад. Л.Д. Сидоровой
Я. Л Манакова
ГБУ3 НСО «Государственная Новосибирская областная клиническая больница»к.м.н., заведующий рентгеновским отделением; доцент кафедры лучевой диагностики
Е. А Галкина
ГБУ3 НСО «Государственная Новосибирская областная клиническая больница»главный нефролог Новосибирской области, заведующий нефрологическим отделением
Т. А Телегина
ГБУ3 НСО «Государственная Новосибирская областная клиническая больница»к.м.н., врач-патологоанатом патологоанатомического отделения
Список литературы
- El-Sadr A.R., Mina E. Anatomic and surgical aspects in the operative management of varicocele Urol. Cutaneous. Rev. 1950;54:257-262.
- De Schepper A. Nutcracker phenomenon of the renal vein causing left renal vein pathology J. Belg. Radiol. 1972;55:507-511.
- Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен. FLEBOLOGIYA. 2018;3:146-240. Doi:10.17116/ flebo20187031146. doi: 10.17116/flebo20187031146.
- Polguj M., Topol M., Majos A. An unusual case of left venous renal entrapment syndrome: A new type of nutcracker phenomenon? Surg. Radiol. Anat. 2013;35;263-267. doi: 10.1007/s00276-012-1027-7.
- Kurklinsky A.K., Rooke T. W. Nutcracker phenomenon and nutcracker syndrome. Mayo Clin. Proc. 2010;85:552-559. doi: 10.1007/s00276-012-1027-7.
- Grimm L.J., Engstrom B.I., Nelson R.C., Kim C.Y. Incidental detection of nutcracker phenomenonon multidetector CT in an asymptomatic population: Prevalence and associated findings. J. Comput. Assist. Tomogr. 2013;37:415-418. doi: 10.1097/RCT.0b013e3182873235.
- Velasquez C.A., Saeyeldin A., Zafar M.A., Brownstein A.J., Erben Y. A systematic review on management of nutcracker syndrome. J. Vasc. Surg. Venous Lymphat. Disord. 2018;6:271-278. doi: 10.1016/j.jvsv.2017.11.005.
- Rudloff U., Holmes R.J., Prem J.T., Faust G.R., Moldwin R., Siegel D. Mesoaortic Compression of the Left Renal Vein (Nutcracker Syndrome): Case Reports and Review of the Literature. Ann. Vasc. Surg. 2006;20:120-129. doi: 10.1007/s10016-005-5016-8.
- Жуков О.Б., Верзин А.В., Пеньков П.Л. Регионарная почечная венная гипертензия и левостороннее варикоцеле Андрология и генитальная хирургия 2013;3:29-37. Doi: 0.17650/2070-9781-2013-3-29-37. клиническая нефрология №2 - 2019 Doi: 0.17650/2070-9781-2013-3-29-37.
- Hanna H.E., Santella R.N., Zawada E.T. Jr., Masterson T.E. Nutcracker syndrome: an underdiagnosed cause for hematuria? SDJ. Med. 1997;50(12):429-436.
- Hangge Р.Т., Gupta N., Khurana A., Quencer K. B., Albadawi H. Alzubaidi S.J., Knuttinen M-G., Naidu S.G., Oklu R.J. Degree of Left Renal Vein Compression Predicts Nutcracker Syndrome Clin. Med. 2018;7(5):107. Doi: 10.3390/ jcm7050107.
- Shin J.I., Park J.M., Lee J.S., Kim M.J. Effect of renal Doppler ultrasound on the detection of nutcracker syndrome in children with hematuria. Eur. J. Pediatr. 2007;166:399-404. Doi: 10.1007/ s00431-006-0252-7.
- Mahmood S.K., Oliveira G.R., Rosovsky R.P. An easily missed diagnosis: flank pain and nutcracker syndrome. BMJ Case Rep. 2013;2013. Doi: 10.1136/ bcr-2013-009447.
- Gulleroglu K., Gulleroglu B., Baskin E. Nutcracker syndrome. World J. Nephrol. 2014;63(4):277-281. doi: 10.5527/wjn.v3.i4.277.
- Sharp G., Glenn D. A Differential diagnosis of haematuria following a motor vehicle collision: nutcracker syndrome. Case Rep. Surg. 2015;2015:749182. doi: 10.1155/2015/749182.
- Nickavar A. Nutcracker syndrome: a rare cause of hematuria. J. Nephropathol. 2016;5(4):144-145. doi: 10.15171/jnp.2016.27.
Дополнительные файлы
