Бендопноэ как предиктор декомпенсации ХСН у пациентов с ХБП и COVID-19

Цель исследования: изучить влияние наличия у пациентов с хсн и/или хбп или их симптомов на частоту заболеваемости и/или смертности от sars-cov-2. Материалы и методы. Проведено ретроспективное исследование случай-контроль. в окончательный анализ были включены 165 пациентов. Для статистической обработки полученных данных использовали язык R, программную среду RStudio. Результаты. Из всех включенных пациентов, только 18 переболели COV1D-19. Методом кластерного анализа все пациенты были разделены на три кластера: 1-й составил 53,9% пациентов, 2-й - 21,2% и 3-й - 24,8%. пациенты, перенесшие covid, попали в первый кластер (12 пациентов), во втором кластере оказался всего 1 пациент, в третьем - 5 (x-squared=3,1, df=2, p-value=0,22). Для кластера 3 характерны изменения показателей Эхо-КГ сердца, продемонстрировавшие более высокие значения ксо, кдр, зс, мжп и более низкую фв, чем в других кластерах (пациенты с тяжелой хсн). для кластера 2 характерна более низкая скф на протяжении всего периода наблюдения, а также отрицательная динамика показателей скф (45 [38, 35; 57, 65] мин/мин) в течение года (пациенты с тяжелой хбп). первый кластер представлен остальными пациентами. Изучая симптомы (одышка, отеки, бендопноэ, асцит) у изучаемой когорты пациентов, были найдены значимые различия только в наличии симптома бендопноэ (p-value=0,015), и шанс заболевания covid-19 был выше в группе пациентов с симптомом бендопноэ (0Ш=5,8 (1,2; 26,7). Заключение. Таким образом, несмотря на высокий потенциальный риск заболевания и/или смерти от covid-19 в кластерах 3 и 2 (т.е. группы тяжелых пациентов с выраженной сердечной недостаточность и хбп соответственно) увеличения заболеваемости и/или смертности от covid-19 выявлено не было. напротив, частота заболеваемости в кластере 1, который по основным показателям включил пациентов с более благоприятными клиническими показателями, была выше, однако это не достигло статистической значимости, p=0,222. По-видимому, это связано с большей мобильностью пациентов данной категории пациентов по сравнению с пациентами кластеров 2 и 3.

сердечная недостаточность, одышка, хроническая болезнь почек, бендопноэ, декомпенсация, заражение