Пациент с системной красной волчанкой и волчаночным нефритом: возможности биологической терапии
- Авторы: Дамъянов Н.1, Виноградова И.Б.2, Безгин А.В.3, Князева Л.А.4
-
Учреждения:
- Белградский университет
- ГУЗ «Ульяновская областная клиническая больница»
- БМУ «Курская областная клиническая больница»
- ООО «Медицинский центр № 1»
- Выпуск: Том 13, № 3 (2021)
- Страницы: 44-48
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/2075-3594/article/view/273785
- DOI: https://doi.org/10.18565/nephrology.2021.3.44-48
- ID: 273785
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Цель исследования: оценить клинико-лабораторную динамику пациентов с системной красной волчанкой (СКВ) и волчаночным нефритом (ВН) на фоне терапии белимумабом. Материал и методы. в исследование были включены 18 пациентов с СКВ и волчаночным поражением почек, получавших белимумаб в дополнение к стандартной терапии. Произведена оценка иммунологических (титр антител к нативной двуспиральной днк, содержание сз, С4 компонентов комплемента), биохимических (уровни холестерина, креатинина, общего белка крови) показателей, изменения показателей в общем анализе мочи (протеинурия, цилиндрурия, лейкоцитурия, эритроцитурия); проведен анализ динамики скорости клубочкой фильтрации (СКФ), уровня суточной протеинурии и значения индекса активности СКВ selena-sledai, полученных в разные периоды от начала лечения белимумабом (о, 2, 6 и 12 мес.). Результаты. Выявлена положительная динамика клинико-лабораторной симптоматики (уменьшение основных симптомов заболевания, положительная динамика лабораторных показателей и улучшение общего состояния) пациентов. Заключение. Применение белимумаба в дозе 10 мг/кг в дополнение к стандартной терапии пациентов с СКВ и ВН способствует снижению клинической и иммунологической активности СКВ, уменьшению уровня суточной протеинуриии, снижению уровня креатинина и позволяет деэскалировать дозу принимаемых глюкокортикостероидов.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Неманья Дамъянов
Белградский университет
Email: nemanjadamjanov@yahoo.com
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой ревматологии медицинского факультета
Ирина Борисовна Виноградова
ГУЗ «Ульяновская областная клиническая больница»
Email: kazvin@yandex.ru
к.м.н., заведующая отделением ревматологии, главный внештатный ревматолог Ульяновской области, главный ревматолог Приволжского федерального округа
Артем Вячеславович Безгин
БМУ «Курская областная клиническая больница»
Email: bezgin_artem@inbox.ru
д.м.н., врач-нефролог отделения нефрологии
Лариса Александровна Князева
ООО «Медицинский центр № 1»
Email: larisa.x.kniazeva@gsk.com
д.м.н., профессор, заведующая отделением ревматологии
Список литературы
- Kaul A., Gordon C., Crow M.K., et al. Systemic lupus erythematosus. Nat. Rev. Dis. Primers. 2016;2:16039. doi: 10.1038/nrdp.2016.39.
- Tsokos G.C., Lo M.S., Costa Reis P., Sullivan K.E. New insights into the immunopathogenesis of systemic lupus erythematosus. Nat. Rev. Rheumatol. 2016;12(12):716-730. doi: 10.1038/nrrheum.
- Rekvig O.P. Autoimmunity and SLE: Factual and semantic evidence-based critical analyses of definitions, etiology, and pathogenesis. Front. Immunol. 2020;11:569234. doi: 10.3389/fimmu.2020.569234.
- Mahajan A., Amelio J. Gairy K., et al. Systemic lupus erythematosus, lupus nephritis and end-stage renal disease: a pragmatic review mapping disease severity and progression. Lupus. 2020;29:1011-1020.
- Hanly J.G., et al. The frequency and outcome of lupus nephritis: resultsfrom an international inception cohort study. Rheumatol. 2016;55:252-262.
- Piga M., Arnaud L. The main challenges in systemic lupus erythematosus: Where do we stand? J. Clin. Med. 2021;10(2):243. doi: 10.3390/jcm10020243.
- Lockshin M.D., Barbhaiya M., Izmirly P., et al. SLE: Reconciling heterogeneity. Lupus Sci. Med. 2019;6(1):280. doi: 10.1136/lupus-2018-000280.
- Lo M.S., Tsokos G.C. Recent developments in systemic lupus erythematosus pathogenesis and applications for therapy. Curr. Opin. Rheumatol. 2018;30(2):222-228. doi: 10.1097/BOR.0000000000.
- Furie R., Rovin B.H., Houssiau F., et al. Two-Year, Randomized, controlled trial of Belimumab in lupus nephritis. N. Engl. J. Med. 2020;383(12):1117-1128. doi: 10.1056/NEJMoa2001180.
- Cassese G., Lindenau S., de Boer B., et al. Inflamed kidneys of NZB/W. mice are a major site for the homeostasis of plasma cells. Eur. J. Immunol. 2001;31:2726-2732.
- Chang A., Henderson S.G., Brandt D., et al. In situ B. cell-mediated immune responses and tubulointerstitial inflammation in human lupus nephritis. J. Immunol. 2011;1861849-1860.
- Clark M.R., Trotter K., Chang A. The pathogenesis and therapeutic implications of tubulointerstitial inflammation in human lupus nephritis. Semin. Nephrol. 2015;35:455-464.
- Allen M.E., Rus V., Szeto G.L. Leveraging Heterogeneity in Systemic Lupus Erythematosus for New Therapies. Trends Mol. Med. 2021;2(2):152-171.
- Benlysta prescribing information. Research Triangle Park, NC: GlaxoSmith Kline, 2019. https://www.accessdatafda.gov/drugsatfda_docs/label/2019/125370s067,761043s005lbl.pdf.
- Dooley M.A., Houssiau F., Aranow C., et al. Effect of belimumab treatment on renal outcomes: results from the phase 3 belimumab clinical trials in patients with SLE. Lupus 2013;22:63-72.
- Furie R., Rovin B.H., Houssiau F., et al. Two-year, randomized, controlled trial of belimumab in lupus nephritis. N. Engl. J. Med. 2020;383:1117-1128. doi: 10.1136/annrheumdis-2020-216924.
- Российские клинические рекомендации «Ревматология». Под ред. Е.Л. Насонова. М., 2020. 132 с.
Дополнительные файлы
