Сочетанная врожденная аномалия мочевого пузыря и уретры у ребенка. Возможности оперативного лечения
- Авторы: Морозов С.Л.1,2, Курсова Т.С.1,3, Подгорный А.Н.1, Полищук Л.А.1, Григорян Л.Д.1,3, Пирузиева О.Р.1, Петухова Е.Н.3
-
Учреждения:
- ОСП «Научно-исследовательский клинический институт педиатрии и детской хирургии им. акад. Ю.Е. Вельтищева ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ»
- ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ
- Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ
- Выпуск: Том 16, № 2 (2024)
- Страницы: 52-57
- Раздел: Наблюдения из практики
- URL: https://journals.eco-vector.com/2075-3594/article/view/634553
- DOI: https://doi.org/10.18565/nephrology.2024.2.52-57
- ID: 634553
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
В представленной статье описан клинический случай сочетанной аномалии органов мочевой системы у мальчика 9 лет с наличием заднего клапана уретры и врожденного дивертикула мочевого пузыря (МП) больших размеров, а также разобраны генетические аспекты формирования данных патологий. При обследовании ребенка применяли клинико-генеалогический метод, функциональные методы исследования (ультразвуковое исследование почек и МП, внутривенная урография и цистография, комплексное уродинамическое исследование, цистоскопия), клиническое и биохимическое исследования крови и мочи. Пациенту была проведена операция трансвезикального удаления дивертикула, дренирование МП с помощью постоянного катетера Фолея для обеспечения заживления раны при низком давлении и избежания постоянной утечки мочи. Лечение детей с аномалиями развития почек и мочевых путей осуществляется в рамках полидисциплинарного подхода с индивидуальным планом ведения и постоянным мониторингом прогрессирующей хронической почечной недостаточности. Стратегия ведения пациентов с дивертикулом МП основывается на клинических проявлениях, а решение о проведение хирургического лечения детей с дивертикулом МП принимается командой специалистов, в которую входят урологи, нефрологи, детские хирурги, педиатры и врачи функциональной диагностики.
Полный текст
Об авторах
Сергей Леонидович Морозов
ОСП «Научно-исследовательский клинический институт педиатрии и детской хирургии им. акад. Ю.Е. Вельтищева ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ»; ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ
Автор, ответственный за переписку.
Email: mser@list.ru
ORCID iD: 0000-0002-0942-0103
к.м.н., ведущий научный сотрудник отдела наследственных и приобретенных болезней почек им. проф. М.С. Игнатовой Научно-исследовательского клинического института педиатрии и детской хирургии им. акад. Ю.Е. Вельтищева ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ, доцент кафедры госпитальной педиатрии № 2 педиатрического факультета ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ
Россия, Москва; МоскваТатьяна Сергеевна Курсова
ОСП «Научно-исследовательский клинический институт педиатрии и детской хирургии им. акад. Ю.Е. Вельтищева ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ»; Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ
Email: kursova.tanya@yandex.ru
лаборант-исследователь отдела мониторинга и информационных технологий научно-исследовательского клинического института педиатрии и детской хирургии им. акад. Ю.Е. Вельтищева, кафедра инновационной педиатрии и детской хирургии факультета ДПО
Россия, Москва; МоскваАндрей Николаевич Подгорный
ОСП «Научно-исследовательский клинический институт педиатрии и детской хирургии им. акад. Ю.Е. Вельтищева ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ»
Email: mser@list.ru
к.м.н., доцент, врач-хирург, уролог-андролог, заведующий отделением хирургии
Россия, МоскваЛюбовь Александровна Полищук
ОСП «Научно-исследовательский клинический институт педиатрии и детской хирургии им. акад. Ю.Е. Вельтищева ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ»
Email: mser@list.ru
к.м.н., заведующая отделением лучевой диагностики
Россия, МоскваЛилит Даниеловна Григорян
ОСП «Научно-исследовательский клинический институт педиатрии и детской хирургии им. акад. Ю.Е. Вельтищева ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ»; Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ
Email: mser@list.ru
врач-хирург отделения хирургии Научно-исследовательского клинического института педиатрии и детской хирургии им. акад. Ю.Е. Вельтищева
Россия, Москва; МоскваОксана Рашидовна Пирузиева
ОСП «Научно-исследовательский клинический институт педиатрии и детской хирургии им. акад. Ю.Е. Вельтищева ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ»
Email: piruzieva1987@mail.ru
врач-нефролог отдела наследственных и приобретенных болезней почек им. проф. М.С. Игнатовой
Россия, МоскваЕвгения Николаевна Петухова
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ
Email: evgenia99pet@gmail.com
врач-ординатор кафедры инновационной педиатрии и детской хирургии, кафедра инновационной педиатрии и детской хирургии факультета ДПО
Россия, МоскваСписок литературы
- Морозов С.Л., Пирузиева О.Р., Длин В.В. Клинический случай папиллоренального синдрома. Клиническая нефрология. 2018;(1):45–50. [Morozov S.L., Piruzieva O.R., Dlin V.V. Clinical case of papillorenal syndrome. Clinical nephrology. 2018;(1):45–50 (In Russ.)].
- Игнатова М.С., Морозов С.Л., Крыганова Т.А. и др. Современные представления о врожденных аномалиях органов мочевой системы (синдром CAKUT) у детей. Клиническая нефрология. 2013;(2):58–64. [Ignatova M.S., Morozov S.L., Kryganova T.A. and others. Modern ideas about congenital anomalies of the urinary system (CAKUT syndrome) in children. Clinical nephrology. 2013;(2):58–64. (In Russ.)].
- Курсова Т.С., Морозов С.Л., Байко С.В., Длин В.В. Генетические аспекты развития врожденных аномалий почек и мочевых путей. Росcийский вестник перинатологии и педиатрии. 68(6):15–23. doi: 10.21508/1027-4065- 2023-68-6-15-XX. [Kursova T.S., Morozov S.L., Bayko S.V., Dlin V.V. Genetic aspects of the development of congenital anomalies of the kidneys and urinary tract. Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics. 68(6):15–23. doi: 10.21508/1027-4065- 2023-68-6-15-XX (In Russ.)].
- Fathallah-Shaykh S.A., Flynn J.T., Pierce C.B., et al. Progression of Pediatric CKD of Nonglomerular Origin in the CKiD Cohort. Clin. J. Am. Soc. Nephrol. [Internet]. 2015;10(4):571–77. doi: 10.2215/CJN.07480714.
- Мазур О.Ч., Михаленко Е.П., Байко С.В. и др. Спектр мутаций у детей с изолированными и синдромальными формами врожденных аномалий мочевых путей и почек. Молекулярная и прикладная генетика. 2022;32:44–53. doi: 10.47612/1999- 9127-2022-32-44-53. [Mazur O.Ch., Mikhalenko E.P., Bayko S.V. and others. The spectrum of mutations in children with isolated and syndromic forms of congenital anomalies of the urinary tract and kidneys. Molecular and applied genetics. 2022;32:44–53. doi: 10.47612/1999- 9127-2022-32-44-53 (In Russ.)].
- Bingham G., Rentea R.M. Posterior Urethral Valve [Internet]. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024. Available from: .http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560881.
- Thakkar D., Deshpande A.V., Kennedy S.E. Epidemiology and demography of recently diagnosed cases of posterior urethral valves. Pediatr. Res. 2014;76(6):560–63. doi: 10.1038/pr.2014.134.
- Heikkilä J., Holmberg C., Kyllönen L., et al. Long-Term Risk of End Stage Renal Disease in Patients With Posterior Urethral Valves. J. Urol. 2011;186(6):2392–96. doi: 10.1016/j.juro.2011.07.109.
- Garat J.M., Angerri O., Caffaratti J., et al. Primary Congenital Bladder Diverticula in Children. Urology. 2007;70(5):984–88. Doi: 10.1016/ j.urology.2007.06.1108.
- Blane C.E., Zerin J.M., Bloom D.A. Bladder diverticula in children. Radiology. 1994;190(3):695–97. doi: 10.1148/radiology.190.3.8115613. http://pubs.rsna.org/doi/10.1148/radiology.190.3.8115613.
- Hekmati P., Arshadi H., Kamran H., et al. Three rare etiologies of urinary retention in pediatrics: A case series and review of the literature. Clin. Case Rep. 2023;11(11):e8125. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ccr3.8125
- Psutka S.P., Cendron M. Bladder diverticula in children. J. Pediatr. Urol. 2013;9(2):129–38. doi: 10.1016/j.jpurol.2012.02.013.
- Zhang H., Xu S., He D., et al. Spatiotemporal Expression of SHH/GLI Signaling in Human Fetal Bladder Development. Front. Pediatr. 2021;9:765255. doi: 10.3389/fped.2021.765255.
- Cao M., Tasian G., Wang M.-H., et al. Urothelium – derived Sonic hedgehog promotes mesenchymal proliferation and induces bladder smooth muscle differentiation. Differentiation. 2010;79(4–5):244–50. Doi: 10.1016/ j.diff.2010.02.002.
- Ikeda Y., Zabbarova I., Schaefer C.M., et al. Fgfr2 is integral for bladder mesenchyme patterning and function. Am. J. Physiol.-Renal Physiol. 2017;312(4):F607–18. doi: 10.1152/ajprenal.00463.2016.
Дополнительные файлы
