Сравнительная клинико-возрастная характеристика и критерии оценки результатов лечения больных туберкулезом мочевых органов


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель. Проведение анализа структуры больных нефротуберкулезом и определение клинической симптоматики заболевания на современном этапе. Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ компьютерной базы данных 112 впервые выявленных больных нефротуберкулезом, находившихся на учете с 2006 по 2013 г. Изучались клиническая и половозрастная структура заболевания, метод выявления и основные симптомы 112 больных нефротуберкулезом и 74 -со стриктурами мочеточника неспецифической этиологии. Критерием включения в исследование служило наличие специфического поражения мочевых органов и/или стриктуры мочеточника (n = 186). в зависимости от этиологии заболевания и наличия обструкции мочеточников все пациенты разделены на 3 группы. в первую вошли 48 (25,8 %) больных нефротуберкулезом без распространения на мочеточник. Вторая группа состояла из 64 (34,4 %) пациентов, страдающих туберкулезом почек с вовлечением мочеточника. Третью группу составили 74 (39,8 %) больных (37 женщин и 37 мужчин) со стриктурами мочеточников неспецифического происхождения в возрасте от 18 до 80 (48,5 ± 1,7) лет. Результаты. Туберкулез почки с распространением на мочеточник отличается высоким удельным весом поздних стадий деструкции органа, ХПН, вовлечением в воспалительный процесс мочевого пузыря и околопочечной клетчатки по сравнению с изолированным нефротуберкулезом. ХПН при специфическом уретерите значительно выраженнее, чем при стриктурной болезни неспецифического генеза. Заключение. в структуре нефротуберкулеза более половины приходилось на распространенные деструктивные формы заболевания с наиболее тяжелым клиническим течением, закономерное преобладание среди больных распространенными деструктивными формами нефротуберкулеза лиц старше 50 лет, что отражает патогенез туберкулеза почек - медленное прогрессирующее течение заболевания.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

С. Н Скорняков

ФГБУ «Уральский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии» МЗ РФ

директор ФГБУ «Уральский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии» МЗ РФ, профессор, д.м.н.

О. Н Зубань

ГКУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом» Департамента здравоохранения г. Москвы

заместитель главного врача по медицинской части ГКУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом» Департамента здравоохранения г. Москвы, профессор, д.м.н.

Б. И Новиков

ФГБУ «Уральский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии» МЗ РФ

Email: BINOVIKOV@MAIL.rU
ст.н.с., руководитель центра внелегочного туберкулеза ФГБУ «Уральский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии» МЗ РФ, Екатеринбург, к.м.н.

Э. П Бородин

ФГБУ «Уральский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии» МЗ РФ

научный сотрудник

Л. В Арканов

ФГБУ «Уральский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии» МЗ РФ; ГБ № 14

заведующий урологическим отделением ГБ № 14, заочный аспирант Екатеринбург

И. Д Медвинский

ФГБУ «Уральский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии» МЗ РФ

заместитель директора по научно-исследовательской работе

О. В Фадина

ФГБУ «Уральский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии» МЗ РФ

заведующая клинической лабораторией

Список литературы

  1. Новиков Б.И. Раннее выявление и особенности клинического течения мочеполового туберкулеза в крупном промышленном центре // Труды научно-практической конференции. - Новосибирск. - 2000. - С. 12-13.
  2. Ягафарова Р.К., Шендерова Р.И., Якунова О.А. и др. Спектр противотуберкулезных антител у больных туберкулезом и пограничными заболеваниями мочевыделительной системы // Проблемы туберкулеза. -2001. - № 4. - С. 42-44.
  3. Кульчавеня Е.В., Брижатюк Е.В. Этиопатогенетическая терапия больных туберкулезом мочевого пузыря // Врачебное сословие. - 2005. - № 7 -С. 14-16.
  4. Савина Т.А., Супрун Т.Ю. Структура туберкулеза внелегочных локализаций по материалам городской туберкулезной больницы № 2 Санкт-Петербурга и проблема оказания медицинской помощи // Проблемы туберкулеза и болезней легких. - 2007. - № 7. - С. 12-15.
  5. Левашев Ю.Н., Гришко А.Н., Шеремет А.В. Эпидемиология туберкулеза. Руководство по легочному и внелегочному туберкулезу // Под ред. Ю.Н. Левашева и Ю.М. Репина. - ЭЛБИ-СПб. - 2008. - С. 11-57.
  6. Новиков Б.И., Голубев Д.Н. Активное выявление больных туберкулезом мочевых органов из групп повышенного риска в поликлиниках общей лечебнопрофилактической сети // Проблемы туберкулеза. - 2005. - № 12. -С. 42-45.
  7. Батыров Ф.А., Максимов В.А., Нерсесян А.А. и др. Современное состояние фтизиоурологической службы Москвы. Доклад на 1002-м заседании Московского общества урологов. - 2002.
  8. Андрюхина Г.Я., Комлякова Е.Г., Пронина Т.В. Смертность от генерализованного туберкулеза в Москве // Научные труды к 100-летию Туберкулезной клинической больницы. - 2005. - № 6. - С. 146-149.
  9. Нерсесян А.А. Особенности клинического течения, диагностики и лечения мочеполового туберкулеза: автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук. - М. - 2007.
  10. Чернеховская Н.Е., Свистунова А.С., Свистунов Б.А. Туберкулез на рубеже веков. - М.: Российская медицинская академия последипломного образования. - 2000. - 388 с.
  11. Батыров Ф.А., Нерсесян А.А., Меркурьева Я.А. Проблемы современной диагностики и лечения урогенитального туберкулеза // Урология. - 2004. -№ 5. - С. 16-24.
  12. Батыров Ф.А., Шмакова Л.Н., Хоменко А.Г. и др. Динамика основных эпидемиологических показателей по внелегочному туберкулезу за последние 9 лет у постоянных жителей Москвы // Материалы VII Российского съезда фтизиатров. - М. - 2003.
  13. Cardini S., Smulevich E. Transitional carcinoma of the ureter and urinary tuberculosis // Minerva Urol Nephrol. - 1997. Mar. - Vol. 49(1). - P. 33-37.
  14. Адамзатов Ж.Р., Харсун М.Т. Клинико-эпидемиологические аспекты и причины поздней диагностики мочеполового туберкулеза // Материалы VII Российского съезда фтизиатров России. - М. - 2003.
  15. Кульчавеня Е.В. Трудности диагностики туберкулеза мочеполовой системы.-Новосибирск: Юпитер. - 2004.
  16. Кочеткова Е.Я., Худякова Р.В. Централизованный контроль за диагностикой впервые выявленных больных внелегочным туберкулезом в Москве // Научные труды к 100-летию Туберкулезной клинической больницы № 6. - М.: РИО ЦНИИОИЗ. - 2005. - С. 29-30.
  17. Abeygunasekara A.M., Silva S., Gurusingha A. Tuberculosis ureteric stricture // Ceylon Med. J. - 2001. Sep. - Vol. 46. - № 3. - Р. 101-102.
  18. Олейник В.В., Гарбуз А.Е. Особенности клиники и течения полиорганного туберкулеза. IV съезд научно-медицинской ассоциации фтизиатров: Тезисы докладов. - М. - 1999. - С. 196.
  19. Довлатян А.А. Диагностика ранних форм и активное выявление туберкулеза почки // Проблемы туберкулеза. - 1997. - № 5. - С. 53-55.
  20. Хакимов М.А., Рашидов З.Р., Нигматов Р.Т. Мочеполовой туберкулез -особенности клинических проявлений у ВИЧ-инфицированных больных // Туберкулез и болезни легких. - 2011. - № 5. - С. 196.
  21. Краснов В.А., Жукова И.И., Хомяков В.Т. и др. Особенности внелегочного туберкулеза в Западной Сибири // Труды научно-практической конференции.-Новосибирск. - 2000. - С. 6-8.
  22. Борщевский В.В. Хирургическое лечение распространенных форм туберкулеза мочевой системы // Проблемы туберкулеза. - 1999. - № 6. - С. 32-34.
  23. Зиборова И.В., Лопаткин Н.А., Сивков А.В. Социально-экономические аспекты федеральной целевой программы «Урология» // Экономика здравоохранения. - 1999. - № 4/37. - С. 5-8.
  24. Богин Ю.Б., Мочалова Т.П., Каргин A.M. и др. Диагностика нефротуберкулеза в современных условиях // Труды Всероссийской научнопрактической конференции «Внелегочный туберкулез - актуальная проблема здравоохранения». - СПб. - 1997. - С. 29.
  25. Новиков Б.И. Комплексное лучевое исследование в диагностике туберкулеза мочевых органов // Туберкулез сегодня. Материалы VII Российского съезда фтизиатров. - М.: Бином. - 2003. - С. 200.
  26. Yadav S.P., Usha S., Poonam G. et al. Reno-colo-cutaneous fistula. A case report. // Scand J Urol Nephrol. - 1997. Aug. - Vol. 31(4). - P. 411-412.
  27. Рашидов З.Р. Эхография в комплексной диагностике нефротуберкулеза: автореферат дис. на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. - Ташкент. - 2000. - 18 с.
  28. Комяков Б.К. Предупреждение и коррекция органической обструкции дистальных отделов мочеточников при хирургическом лечении заболеваний мочевыводящих путей: автореф. дис.. д-ра мед. наук. - СПб. -2000. - 39 с.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать