Полисистемное саногенетическое обследование работников судоремонтного предприятия в Заполярье

Полный текст

Введение. По современным представлениям, организм человека - это сложная самоорганизующаяся система, направленная на поддержание гомеостаза, открытая для энергетического и информационного взаимодействия с окружающей средой. Индивидуальной нормой для такой системы считается оптимальный уровень функционирования, который обеспечивает сохранение гомеостаза с учетом возраста, пола, конституционального типа, климатогеографической зоны проживания, экологических факторов среды. Если резерв здоровья уменьшается, это приводит к изменению адаптивных свойств организма, в результате чего возникает первая переходная стадия от здоровья к болезни. При этом функциональные показатели организма остаются еще пока в норме, но механизмы адаптации работают в усиленном режиме, стараясь удержать показатели здоровья на должном уровне. Данная стадия называется донозологическим состоянием и характеризуется повышенным функциональным напряжением механизмов адаптации, благодаря которым уровень здоровья удерживается в рамках нормы. Это приводит к повышенному расходованию функциональных резервов организма. Выявить донозологические состояния и осуществить выделение групп риска возможно, используя саноге- нетический мониторинг - повторяющиеся с некоторой периодичностью обследования состояния здоровья испытуемых, предусматривающие одновременную оценку функционального состояния нескольких основных физиологических систем. Материалы и методы. Для характеристики индивидуального саногенетического статуса были выбраны дыхательная, сердечно-сосудистая, опорно-двигательныя системы организма, чье тестирование возможно современными неинвазивными экспресс-методами и чья интеграция может дать динамическую оценку состояния здоровья. В исследовании приняли участие 130 работников предприятия «Нерпа»: 76% составили мужчины, 24% женщины. 77% работников в возрасте от 25 до 54 лет, 52 % имели стаж работы на предприятии от 3 до 15 лет По степени контакта с источниками потенциальной опасности (физическими, химическими) обследуемая популяция была разбита на 3 группы: 1(минимальный контакт) - кладовщики, гардеробщики, уборщики и ИТР (24 человека); 2(обеспечение работ в цехе) - крановщики, маляры, электрики, стропальщики, слесари-ремонтники и слесари судопоезда (53 человека); 3 (непосредственный контакт)- сварщики, газорезчики, судокорпусники, судовые слесари-монтажники и гуммировщики (53 человека). Уровень функциональной достаточности каждой системы оценивался по 3х-балльной шкале: 1 - сбалансированный; 2 - достаточный; 3 - напряженный. По общей сумме баллов 7-ми регуляторных систем определялся суммарный функциональный баланс саногенеза в 3х- балльном ранжире: 1. сбалансированный (сумма баллов от 7 до 10); 2. достаточный (сумма баллов от 11 до 12); 3. напряженный (сумма баллов - 13 и выше). Использованные классификационные подходы проводились согласно с рекомендованными методическими указаниями [1-3]. Результаты и обсуждение. Анализ результатов проводится на основе сравнения центильных ранжиров, соответствующих популяции, неотягощенной верифицированными патологиями и интоксикациями (нормологически-взвешенная: 1. - 50%, 2. - 40% и 3. - 10%). Рис .1. Исследуемая популяция представляется выражено отягощенной по суммарной оценке функциональных напряжений (38%). При этом достаточно четко выявляется решающий вклад системы психомоторной регуляции, функциональные напряжения в которой отличаются у 75% обследованных (рис.1). Практически во всех исследованиях, устанавливающих функциональное напряжение в системе психомоторной регуляции, решающий вклад вносят критерии оценки ошибки коррекции и плавности движений. Согласно функциональной интерпретации кинемато- грамм, полученный результат свидетельствует, о том, что из всех уровней регуляции психомоторики (центральный, спинальный, периферический) дизрегупяция с заметным преимуществом локализуется на спинальном уровне. Преимущественно спинальный уровень функциональной недостаточности психомоторной системы указывает на две возможные причины: Проблемы экологической физиологии и адаптация в восстановительной медицине Вестник восстановительной медицины № 3 • 2012 1. Обследованное предприятие, в целом, представляется достаточно благополучным по организации тех производственных процессов, которые могут оказывать негативное воздействие на функциональное состояние основных регуляторных систем, ответственных за функциональную адаптацию организма; 2. Предприятие обеспечивает эффективную лечебно-профилактическую помощь, не только предупреждающую формирование актуальных заболеваний (прежде всего, сердечно-сосудистых), но и поддерживающую функциональный статус организма в течение длительного продуктивного производственного процесса; 3. Установленные особенности регуляции психомоторной деятельности не связаны с потенциально существующими производственными рисками, а отражают сложные условия адаптации организма во внепроизводственном пространстве Крайнего Севера; 4. Специфика функциональной регуляции психомоторики не влияет на функциональную достаточность систем, обеспечивающих регуляцию сердечной, сосудистой и дыхательной деятельности. аргументированными следующие выводы:

Об авторах

Елена Николаевна Архипова

ФГБУ «НИИ общей патологии и патофизиологии» РАМН

Email: hippova@gmail.com
младший научный сотрудник

Ирина Борисовна Алчинова

ФГБУ «НИИ общей патологии и патофизиологии» РАМН

Email: alchinovairina@yandex.ru
старший научный сотрудник, к.б.н.

А. Б Черепов

ФГБУ «НИИ общей патологии и патофизиологии» РАМН

научный сотрудник

Светлана Александровна Саенко

ФГУП «НИИ промышленной и морской медицины ФМБА»

Email: niipmm@fmbamail.ru
заведующая лабораторией, к.м.н.

Глеб Константинович Зайцев

ООО «Интокс»

Email: intoks@list.ru
начальник производства

Михаил Юрьевич. Карганов

ФГБУ «НИИ общей патологии и патофизиологии» РАМН

Email: mkarganov@mail.ru
заведующий лабораторией полисистемных исследований, д.б.н., профессор

Список литературы

Дополнительные файлы