PROFESSIONAL'NOE PROSTRANSTVO VOSSTANOVITEL'NOY MEDITsINY. KhRONIKA ZhIZNI ASSOTsIATsII. ORGANIZATsII I LYuDI

Abstract

Full Text

18-19 апреля 2013 года на базе ГБУ Ростовской области «Ростовская областная клиническая больница» (г. Ростов на Дону) прошла образовательная программа «Stroke» для специалистов мультидисциплинарных бригад (неврологов, реаниматологов, специалистов ЛФК, логопедов, психологов, физиотерапевтов). В организации и проведении программы приняли участие Министерство здравоохранения Ростовской области, Общественная палата Ростовской области, ГБОУ ВПО «Ростовская ГМА» МЗ РФ, НИИ ЦВП и инсульта. При участии: ФГБОУ ВПО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова», ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. И.Ф. Владимирского», НОУ ДПО «Институт психотерапии и клинической психологии», ФБГУ «НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко РАМН», кафедры госпитальной терапии ФГБОУ ВПО «РУДН», АНО «Клинический институт мозга» В работе Образовательной программы приняли участие 125 специалистов из РСЦ и ПСО, а также 68 специалистов амбулаторно-поликлинического звена г. Ростова-на-Дону и Ростовской области. Данное мероприятие активно освещалось в СМИ Ростовского региона. Идеологи и основоположники образовательной программы Г.Е. Иванова и Л.В. Стаховская дают интервью. В рамках образовательного семинара, наряду с лекциями для специалистов, проводились также и мастер-классы по направлениям: шкала инсульта NIH, кинезотерапия, механотерапия, вертикализация, физиотерапия при церебральном инсульте, вторичная профилактика, реперфузионная терапия и др. Клинико-образовательный комплекс реализован при поддержке: · ООО «НПК «Фармасофт», · Представительство компании «ЭВЕР Нейро Фарма ГмбХ» (Австрия), · ЗАО «СП Бека-Хоспитек», · Takeda PharmaceuticalCompany Limited, · ООО «Берлин Хеми/А.Менарини», · Представительство АО "Санофи-Авентис Груп", · ЗАО «БАЙЕР», · ООО «ИПСЕН», · ООО "Берингер Ингельхайм", · Представительство фирмы "Д-р Редди'c Лабораторис Лтд."(Индия), · ООО «Медицинские системы терапии движением» · ОАО «ВЕРОФАРМ» · ООО «МерцФарма» · Корпорация «Пфайзер Эйч. Си. Пи. Корпорэйшн» (США). 16-17 мая 2013 года в г. Перми был проведен Клинико-образовательный комплекс «Stroke» для специалистов региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений. В работе Образовательной программы приняли участие 118 специалистов из РСЦ и ПСО, а также 37 специалистов амбулаторно-поликлинического звена г. Перми и Пермской области. В организации и проведении программы приняли участие Министерство здравоохранения Пермского края, ГБОУ ВПО «ПГМА им. акад. Е.А.Вагнера» МЗ РФ, НИИ ЦВП и инсульта РНИМУ им. Н.И. Пирогова. При участии: ФГБОУ ВПО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова», ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. И.Ф. Владимирского», НОУ ДПО «Институт психотерапии и клинической психологии», ФБГУ «НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко РАМН», кафедры госпитальной терапии ФГБОУ ВПО «РУДН», АНО «Клинический институт мозга». Научная программа семинара включала в себя доклады и мастер-классы по следующим направлениям: · Система реабилитационных мероприятий для больных с церебральным инсультом. Периоды реабилитации. Особенности подходов. · Ведение больных с церебральным инсультом в остром периоде. · Современные стратегии вторичной профилактики и инсульта. · Методы экспертной оценки реабилитационного потенциала. · Лабораторный контроль антикоагулянтной и антиагрегантной терапии. · Формы и методы психотерапии на различных этапах реабилитации пациентов с церебральным инсультом. · Физиотерапия как важная составная часть реабилитационных мероприятий в различные периоды реабилитации при церебральном инсульте. Особенности выбора методов. · Реперфузионная терапия. · Механотерапия. · Кинезотерапия. · Вертикализация. · Постинсультная спастичность: диагностика, клинические формы и методы лечения. · Ведение истории болезни, клинические шкалы. · Правовые аспекты оказания медицинской помощи в Российской Федерации. Клинико-образовательный комплекс реализован при поддержке: · ООО «НПК «Фармасофт»; · Представительство компании «ЭВЕР Нейро Фарма ГмбХ» (Австрия); · ЗАО «СП Бека-Хоспитек»; · Takeda PharmaceuticalCompany Limited; · ООО «Берлин Хеми/А.Менарини»; · ЗАО «БАЙЕР»; · ООО «ИПСЕН»; · ООО «Берингер Ингельхайм»; · Представительство компании «Д-р Редди'c Лабораторис Лтд.» (Индия). Научно-практическая конференция, посвященная 25-летию Реабилитационного комплекса ФГБУ «Российский научный центр медицинской реабилитации и курортологии» Минздрава России 14 июня 2013 года на базе Реабилитационного комплекса Федерального государственного бюджетного учреждения «Российский научный центр медицинской реабилитации и курортологии» Минздрава России (ФГБУ «РНЦМР и К» МЗ России, далее «РНЦМР и К»), Московская обл., Одинцовский р-н, с. Юдино, состоялась научно-практическая конференция, посвященная 25-летию образования Реабилитационного комплекса «РНЦМР и К». Перед открытием конференции собравшиеся осмотрели выставку современного медицинского оборудования, медицинских технологий и разработок по медицинской реабилитации, организованную и представленную Ассоциацией врачей восстановительной медицины и реабилитации (АСВОМЕД). Открыл конференцию вступительным словом к участникам директор «РНЦМР и К», Заслуженный врач РФ Линок Виктор Александрович. Он отметил основные исторические вехи становления учреждения, а также сложность задач, выполняемых в настоящее время «РНЦМР и К», которые требуют проведения своевременных и качественных мероприятий по поиску эффективных направлений и путей развития и совершенствования медицинской реабилитации. Поздравил сотрудников Реабилитационного комплекса Главный врач комплекса, к.м.н, заслуженный врач РФ Полунин Алексей Андреевич. Он поблагодарил весь персонал за любовь к своему делу, ответственность и самоотверженный труд. Отметил, что для каждого пациента создается индивидуальная комплексная программа, учитывающая основное заболевание, соматическую отягощенность, психологические и мотивационные аспекты. В течение всего периода лечения осуществляется динамическое наблюдение за пациентом, используются современные инструментальные методы оценки эффективности лечения. Все это позволяет достичь значительных результатов в самых сложных случаях. Со словами приветствия выступили представители Министерства здравоохранения России, Министерства Здравоохранения Московской области, Администрации района, Фонда Обязательного Медицинского Страхования, различных научных и медицинских учреждений, общественных объединений и организаций Российской Федерации, гости из регионов. После поздравлений прошла церемония торжественного награждения. Врачам, заведующим отделениями, медицинским сестрам были вручены грамоты, памятные подарки. Прошел праздничный концерт, в котором приняли участие сотрудники Реабилитационного комплекса и приглашенные артисты. Отчет о научно-практической конференции «Клиническая и спортивная реабилитация» В Центральной клинической больнице восстановительного лечения Федерального медико-биологического агентства (ФГБУЗ ЦКБВЛ ФМБА России, далее ЦКБВЛ) 18-19 апреля 2013 г. состоялась Юбилейная, посвященная 45-летию ЦКБВЛ, научно-практическая конференция с международным участием «Клиническая и спортивная реабилитация». В своем приветствии по случаю юбилея ЦКБВЛ руководитель ФМБА России Уйба В.В. высоко оценил достижения клиники за почти полувековой период, вклад ее коллектива в процесс становления и развития лечебно-реабилитационного направления в агентстве. Руководитель особо отметил добросовестную многолетнюю работу ЦКБВЛ - «флагмана реабилитационного направления ФМБА России», - в восстановлении после заболеваний и травм больных, инвалидов и ветеранов отрасли, а в последние годы и спортсменов национальных сборных команд России. Также он подчеркнул и современные успехи в деле освоения и внедрения в клиническую практику новых высокотехнологичных методов реабилитации. С приветствиями к участникам конференции обратились: главный врач ЦКБВЛ - Митьковский В.Г., заместитель начальника УОМП ФМБА России - Канева Е.П. и ректор ФГБОУ ДПО ИПК ФМБА России – Рева В.Д. В приветствиях, наряду с поздравлениями и благодарностью в адрес коллектива учреждения, прозвучали и слова о большом научно-практическом значении внедренных в клинике передовых высокотехнологичных методов лечения и реабилитации. В первом рабочем пленарном заседании «Актуальные вопросы организации, нормативно-правового регулирования, информатизации, кадровой политики в сфере медицинской реабилитации» прозвучали доклады: - «Итоги и перспективы развития ЦКБВЛ ФМБА России» (к.м.н. Митьковский В.Г. – главный врач ЦКБВЛ); - «Концепция развития системы медицинской реабилитации в России на 2013-2020 гг.» (проф. Иванова Г.Е., главный специалист по медицинской реабилитации МЗ РФ); - «Медицинская реабилитация лиц, работающих во вредных и особо опасных условиях труда» (проф. Бушманов А.Ю. главный специалист по профпатологии ФМБА и МЗ РФ, ФМБЦ им. А.И.Бурназяна ФМБА России); - «Медицинская реабилитация специалистов опасных профессий в условиях реабилитационного центра Минобороны РФ» (д.м.н. Юдин В.Е., - главный специалист по медицинской реабилитации Минобороны РФ); - «Организационные подходы и этапы реабилитации в многопрофильной клинике» (к.м.н. Лактионова Л.В. – главный врач ФНКЦ ФМБА России); - «Программа раннего выявления болезней органов дыхания и респираторной реабилитации «Здоровье легких» (проф. Червинская А.В. руководитель Научно-клинического центра пульмонологии КБ №122 им. Л.Г.Соколова ФМБА России); - «10 лет кафедре реабилитационной и спортивной медицины Института повышения квалификации ФМБА России» (проф. Кочетков А.В. - заведующий кафедрой ИПК ФМБА России). В первом международном симпозиуме «Робото- и экзоскелет-ассистированные технологии в двигательной реабилитации пациентов с поражениями ЦНС» впервые в стране была проведена клиническая демонстрация нового поколения высокотехнологичных роботизированных ортезов - экзоскелетов у лиц с наиболее тяжелыми поражениями ЦНС. С докладом на тему «Моторная реабилитация пациентов с использованием экзоскелетов» и презентацией рабочего модуля «Ekso» при высоком шейном (тетраплегия – 1 пациент) и грудном уровне поражения спинного мозга (нижняя параплегия - 1) выступили д-р Hayes A.G. и Richards B. («Ekso Bionics Inc.», США). В докладе д-ра Buehlmeier J. (Германия) были сделаны акценты на новых достижениях в области клинического применения расширенной версии БОС и виртуальной реальности в новом (выпуск 2012-2013 гг.) поколении роботов-тренажеров Lokomat Pro («Hocoma AG», Швейцария). В докладах «Современная концепция двигательного восстановления в многопрофильном реабилитационном стационаре» (Кочунева О.Я., ЦКБВЛ и кафедра реабилитационной и спортивной медицины ИПК ФМБА России) и «Динамика состояния локомоторного аппарата в процессе роботизированной и классической двигательной реабилитации больных с поражением спинного мозга» (Макарова М.Р., МНПЦ МРВСМ ДЗ г.Москвы и кафедра клинической реабилитологии Первого МГМУ им. И.М.Сеченова) на современном научном уровне были показаны новые принципиальные возможности комплексной реабилитации и разнообразные, в т.ч. неочевидные эффекты ее применения. В симпозиуме «Мультидисциплинарный подход и новые технологии реабилитации в клинической вертебрологии» прозвучали высокоинформативные сообщения на следующие темы: «Функциональная диагностика заболеваний позвоночника» (Стариков С.М., ИУВ МУНКЦ им. П.В.Мандрыка Минобороны РФ); «Современные методы хирургического лечения дегенеративных заболеваний позвоночника» (Дуров О.В., ФНКЦ ФМБА России); «Роботизированный комплекс «KINETRAK -7000» в программе реабилитации больных дорсопатиями» (Крестьянов Д.П., РНИИТО им. Р.Р.Вредена, С-Петербург); «Рациональное сочетание физио- и кинезотерапевтических методов в клинической и спортивной реабилитации» (Ястребов Д.Н., НОРЦИ, Н.Новгород). Все докладчики отметили значительный прогресс в количестве и качестве современных хирургических и консервативных методов лечения и реабилитации, в т.ч. при осложнениях дорсопатий. Подчеркнута актуальность и высокая клиническая значимость мультидисциплинарного подхода. В симпозиуме «Мультидисциплинарный подход и новые технологии моторного восстановления в клинической нейрореабилитации» заслушан доклад «Новый стандарт походки в режиме постоянной БОС» (Steenbrink F., Leiden University, Нидерланды). Впервые у нас в стране был представлен перспективный инновационный подход («Motek Medical BV», Нидерланды), включающий в формате on-line сочетание реального движения спортсмена/пациента с различными нагрузочными тестами в условиях кибер-пространства при расширенной, постоянной БОС-поддержке в сочетании с мониторированием движения обследуемого с помощью прогрессивной системы видеоанализа. Эта безусловно выдающаяся интегративная технология имеет значительные преимущества перед ныне существующими. В докладах ведущих специалистов из Научного Центра неврологии РАМН, посвященных клинико-физиологическому (Федин П.А.) и клинико-визуализационному подходам (Коновалов Р.Н.) в понимании механизмов нейропластичности мозга, а также в заключительном анализе Доценко В.И. (ИМБП РАН), были сделаны акценты на фундаментальных принципах современного понимания механизмов нейропластичности и новых клинических технологиях их интерпретации. Второй день открылся работой конференции в новом формате - клиническим практикумом «Роль диагностических методов на стационарном этапе реабилитации в многопрофильном реабилитационном центре». Целью практикума было в доступной форме обсудить с широким кругом врачей и специалистов такие вопросы, как: какому больному, какие диагностические тесты, в какие сроки с момента начала заболевания/травмы и в какой период реабилитации необходимо/целесообразно проводить. После докладов участники практикума имели возможность в индивидуальном порядке обсудить полученную информацию с докладчиками. Акценты были сделаны на тестах лабораторной (Ермакова Г.И., зав. клинической лабораторией ЦКБВЛ), ультразвуковой и лучевой (к.м.н. Белашкин И.И., зав. отделением) и функциональной диагностики в кардиореабилитации ( к.м.н. Мельников О.А., зав. кабинетом кардиофизиологии и реабилитации). В специализированном симпозиуме «Новые направления и методы лазерной терапии» прозвучали доклады: «Перспективы применения лазерных технологий» (проф. Гейниц А.В., директор «ГНЦ лазерной медицины ФМБА России»); «Пути повышения эффективности лазерной терапии (проф. Москвин С.В., кафедра реабилитационной и спортивной медицины ИПК ФМБА России); «Лазеры 4-го поколения в комплексных реабилитационных программах» (Салтынская Н.М., Лечебно-реабилитационный центр МЗ РФ); «Низкоинтенсивные лазеры в эстетической медицине» (Михайлова Н.С., EstClinic). Во всех докладах были подробно рассмотрены преимущества современных, научно-обоснованных методик лазерной терапии на фоне постоянно расширяющегося спектра их применения в клинической, спортивной и эстетической медицине. Основное пленарное заседание второго дня - «Актуальные вопросы функционального восстановления и медицинской реабилитации в спорте высших достижений» - было насыщено проблемными докладами из ведущих клиник и центров агентства: - «Медицинское и методическое обеспечение спортсменов сборных команд России» (к.м.н. Самойлов А.С., ЦСМ ФМБА России); - «Новые технологии восстановления в спорте высших достижений» (к.м.н. Петрова М.С., ЦСМР ФМБЦ им. А.И.Бурназяна ФМБА России); - «Комплексный хирургический и консервативный подход к коррекции болевого синдрома при спортивной травме» (к.м.н. Вершинин А.В., КБ №86 и ЦКБВЛ ФМБА России); - «Программа консервативного лечения при повреждении ротаторной манжеты плечевого сустава в спорте» (проф. Епифанов А.В., КБ №85 ФМБА России); - «Комплексный подход восстановительного лечения спортивной травмы» (к.м.н. Портнягин Е.В., ЦФР СКЦ ФМБА России, Красноярск). В этих докладах выделяется существенный рост уровня научно-методического сопровождения и темпов внедрения как хирургических, так и консервативных инновационных методов лечения и реабилитации в преддверии Олимпиады-2014 в Сочи. Наряду с этим, большой интерес вызвали доклады «Организация службы медицинской реабилитации во время Универсиады-2013 в Казани» (к.м.н Бодрова Р.А., КГМА); «Биомеханические технологии в спортивной реабилитации» (проф. Скворцов Д.В., РНИМУ им. Н.И.Пирогова); «Комплекс лечебно-восстановительных мероприятий при проксимальном переломе плеча» (Гайфуллина А.М., ФФМ МГУ им. М.В. Ломоносова) и «Программа реабилитации спортсменов после шва ахиллова сухожилия» (д.м.н. Арьков В.В., МНПЦ МРВСМ ДЗ г. Москвы). В заключительном пленарном заседании «Развитие службы медицинской реабилитации в 2013-2015 гг. Фокус на региональные программы» были представлены развернутые варианты программ, что вызвало искренний интерес и большое количество вопросов. С докладами выступили глав. специалисты по медицинской реабилитации Москвы (проф. Турова Е.А.) и Московской обл. (проф. Крошнин С.М.), Республики Татарстан (к.м.н. Бодрова Р.А.) и Санкт-Петербурга (к.м.н. Сарана А.М.). Итоги конференции были подведены в дискуссии, в которой был отмечен высокий уровень содержательной и иллюстративной частей представленных докладов, информативность и современность материалов, опубликованных в сборнике тезисов докладов конференции, сформулированы пожелания на дальнейшую работу. В заключительном слове проф. Кочетков А.В. от лица Оргкомитета конференции поблагодарил всех докладчиков и гостей за большой интерес и активность, проявленные в работе мероприятия. Были намечены планы следующего научно-образовательного форума.