Use of mineral water Crimea in therapeutic prophylactically aims

Full Text

Минеральные воды Крыма представлены рядом скважин Сакского, Евпаторийского, Ялтинского, Феодосийского, Айвазовского, Судакского месторождений и месторождения Аджи-Су. На протяжении десятилетий заключение о возможности использования минеральных вод Крыма в лечебно-профилактических целях определялось на основе клинико-экспериментальных исследований НИИ медицинской курортологии и физиотерапии (г. Москва) и Украинского НИИ медицинской реабилитации и курортологии (г. Одесса). Это способствовало развитию бальнеотерапии с внутренним и внешним применением минеральных вод в санаторнокурортной и внекурортной практике [1, 2, 3]. Сакское месторождение минеральных вод Равнино-Крымского артериального бассейна представлено несколькими скважинами (скв.): скв. № 4323 (3-ЭМ) и № 1-ЭМ; № 3503; № 3697 (201); № 3841 (2 ТМ). Эксплуатационные запасы подземных минеральных вод Сакского месторождения подсчитывались в 1968 г., 2008 г. Это термальные минеральные воды малой минерализации по химическому составу относятся к гидрокарбо-натно-хлоридным натриевым. Минеральная вода скв. № 3841 (2 ТМ) соответствует хлоридно-гидрокарбонат-ному натриевому составу. Приведены формулы химического состава минеральных вод Сакского месторождения: Скв.№ 4323(3-ЭМ) М1-9.2,4 C(1N4a2.-14)99^^!°340~47 Рш,°-7,8 Т34-440С Скв.№ 3503 М 20-24C1 42-54 НСОз35~5°рН7,3-8,2 Т40-42°С 2,0 2,4 (Na+K)97-99 г Скв.№ 3697(201) М 2/С°^98С1 44рН8,1-8,7 Т38-43°С Скв.№ 3841(2ТМ) М і,8-2,0^^^а+К)7961-9г2РН7,1 Т40-45°С Вода скв. № 4323 (3-ЭМ) вскрыта в 1988 г. на глубине 840 м на северном берегу Восточного бассейна Сакского озера в 250 м от уреза воды, подается в городской бювет г. Саки. Для промышленного розлива используются подземные воды скв. № 4323 (3-ЭМ) и скв. № 3503. Минеральные воды следующихдвух скважин (№ 3697 и № 3841 (2 ТМ) расположены непосредственно на территории двух санаториев ОАО «Клинический санаторий «Полтава - Крым» и «Сакский военный клинический санаторий им. Н. И. Пирогова», используются по методологии наружного и внутреннего применения. Показания к внутреннему применению минеральных вод Сакского месторождения соответствуют общепринятым: хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, печени и желчевыводящих путей, мочевыводящих путей в стадии стойкой ремиссии. Химический состав термальной маломинерализованной минеральной воды скв. № 3697 (территория ОАО Санаторий «Полтава-Крым») включает содержание НСО3-45; d- 44; SO4-10; Na-98; Са-1; Мg-1мг /-экв%. В соответствии с ГОСТ Р54316-2011 данная минеральная вода приближается к гидрохимической группе XXV, Карачинскому типу. Использование минеральной воды скв. № 3841 (3-ЭМ) хлоридно-гидрокарбонатного натриевого состава в условиях санатория им. Н. И. Пирогова способствовало регуляции кислотообразования у больных с гипоацид-ным гастритом, гиперацидностью. Показана эффективность курсового применения данной минеральной воды при хронических колитах, синдроме раздраженного кишечника, заболеваниях гепатобилиарной системы. При заболеваниях мочевыделительной системы определено формирование нефропротекторного эффекта, уменьшение проявлений мочекислого диатеза, лейко-цитурии, протеинурии. Отмечали регуляцию параметров интрагастрального рН до допустимых показателей базальной секреции, уменьшение проявлений диспепсического синдрома [3]. В условиях бальнеогрязевого климатического курорта Евпатория вскрыто более 20 скважин минеральной воды нескольких типов: воды борные хлоридные натриевые средней минерализации, термальные; гидрокар-бонатно-хлоридные натриевые малой минерализации, Организационно-методические основы восстановительной медицины и медицинской реабилитации 29 Вестник восстановительной медицины № 3 ^2017 субтермальные; хлоридные натриевые высокой минерализации, термальные; бромные хлоридные натриевые высокой минерализации термальные и холодные. Формирование термальных минеральных вод обусловлено особенностями гидрогеологического строения южной части Причерноморского бассейна. Для питьевого лечения доступно использование минеральной воды, подаваемой в городской бювет (скв. № 6257 (13). Скважина вскрыта на глубине 1205 м натерритории санатория «Алмазный». Минеральная вода по химическому составу является гидрокарбонатно-хлоридной натриевой малой минерализации, слабощелочная. Показания к внутреннему применению минеральной воды включают общий перечень заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени и желчевыводящих путей, нарушение обменных процессов. Кроме того, по результатам ближайших и отдаленных научных исследований обосновано внутреннее применение указанной минеральной воды в санаторно-курортном комплексе у детей в безрецидивном периоде ремиссии онкогематологических заболеваний и отдельных солидных опухолей при наличии дискине-зии желчевыводящих путей, проявлениях эндогенной интоксикации, изменениях метаболического процесса. Установлено улучшение функциональной активности гепатобилиарной системы, метаболических процессов, гормональной регуляции и регуляции баланса процессов антиоксидантной системы и процессов переокси-дации, относительное уменьшение Т-клеточного и гуморального дисбаланса иммунной системы [4-6]. Минеральная вода скв. № 6376 вскрыта на глубине 790 м на территории санатория «Планета». Вода по составу относится к гидрокарбонатной хлоридной натриевой борсодержащей, малой минерализации, суб-термальная (Т 360С). Эффективно используется в санаторно-курортных и оздоровительных программах. Организован процесс промышленного фасования. Борсодержащие минеральные воды отличаются эффективностью применения у больных хроническим гастритом со сниженной и повышенной секреторной и кислотообразующей функцией желудка, хроническим некальку-лезным холециститом, дискинезией желчевыводящих путей, постхолецистэктомическим синдромом, колитом и гипомоторной дискинезией толстой кишки, нарушением метаболических процессов. Формулы химического состава минеральных вод Евпаторийского месторождения, используемые для внутреннего применения: г' лг спигл л к Cl 66-НСОз24-31 „ п _ Скв№ 6237(13) М 3,3,м,^,и_ои-pH 7,5 вода рекомендована к применению для питьевых курсов лечения в стадии ремиссии заболеваний гепато-билиарной, мочевыделительной систем, хроническом колите [3]. Формула химического состава разведенной минеральной воды (скв. № 6251 (8) и скв. № 6370): М4,68 Cl 95 НС03 5 (Na+K)96 Mg 2 Ca 2 Следует заметить, что большинство скважин на курорте Евпатория расположены непосредственно на территории санаторно-курортных комплексов. На территории сан. «Победа» (Филиал ГУП РК «Солнечная Таврика») в 1979 г. пробурены несколько скважин: скв. № 3-РК, 4-РК, 5-РК, соответственно, на глубине 60 м; 90 м и 90 м. Минеральная вода указанных скважин характеризуется, как высокоминерализованная бромная хлоридного магниево-натриевого состава, слабощелочной реакции среды [3]. По температурному признаку минеральные воды отнесены к группе холодных источников (140С). Минеральная вода скв.№ 4-РК рекомендована к использованию в виде ванн, орошений, в бассейне, с учетом минерализации по определенным показаниям может использоваться для питьевого лечения. По результатам бальнелогического заключения (2016 г.) к базовым аналогам воды скв. № 4-РК отнесены ги-дрохимичекие типы воды «Талицкий» и «Лысогорский». Химический состав минеральной воды скв. № 4-РК: Скв.№ 4-РК Br 0,037 М14 С1 88 so4 10 нсо3 2 (Na+K)73 Mg 22 Ca 5 рН7,6 (Na+K)78-98 Скв.№ 6376 НзВОз0,0035-0,075 М 4 2° 6,6 71"с°з25 27рН8,2 3 3 ’ ’ 4,2 (Na+K) 98-99 F На территории «Евпаторийского детского клинического санатория МО РФ» в1969 г. на глубине 1247 м пробурена скв. № 6251 (8). Минеральная вода по химическому составу относится к хлоридной натриевой, средней минерализации, слабощелочная, термальная (Т 390С). На протяжении длительного периода термальная минеральная вода данной скважины использовалась в санаторно-курортном лечении детей с заболеваниями нервной системы и опорно-двигательного аппарата для ванн, в лечебном бассейне, для орошений. В разведении 1: 2 (с подземной водой скв. № 6370) минеральная На территории санатория «Приморье» на глубине 25-50 метров имеются скв. № 6396 и № 6395 с бромной хлоридной натриевой водой высокой минерализации, слабощелочной, температура на изливе 150С, которая эффективно применяется в бальнеотерапии при заболеваниях опорно-двигательного аппарата,нервной и сердечно-сосудистой систем, кожных и гинекологических болезнях. На территории «Детского клинического санатория «Чайка» не глубине 1400 м расположена скв. № 6243 (10) с минеральной водой хлоридного натриевого состава борной (Н3ВО3 38,4-85,8мг /дм3), средней минерализации, термальной (Т 36-400С) и на протяжении десятилетий эффективно используется в программах восстановительного лечения детей с заболеваниями нервной, костно-мышечной систем. Минеральная вода скв. № 1 вскрыта на глубине 870 м на территории Детский медицинский центр «Чайка», также относится к термальной (430С), хлоридной натриевой воде средней минерализации и применяется в бальнеотерапии при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы, кожи. На территории санатория «Северный» в интервале глубин 51-102 м вскрыты две скважины минеральной воды (№ 6354 и № 6355) хлоридного натриевого состава, бромные (содержание брома 35-56 мг/дм3), слабощелочные, высокой минерализации (25-27 г/дм3), которые используются для отпуска минеральных ванн и в бассейне с минеральной водой. Следует отметить наличие ряда скважин минеральных вод Евпаторийского месторождения 30 Организационно-методические основы восстановительной медицины и медицинской реабилитации Вестник восстановительной медицины № 3^2017 разного химического состава, которые расположены непосредственно на территории санаторно-курортных комплексов (санатории им. Н. К. Крупской, «Изумрудный», «Смена», «Таврия», грязелечебница «Мойнаки» и др.), но по определенным причинам не используются в практике. Следовательно, курорт Евпатория имеет реальные возможности развития спектра бальнеотерапии с расширением показаний санаторно-курортного лечения, а также промышленного фасования подземных минеральных вод. Месторождения Южного берега Крыма изучены в меньшей мере, чем западного региона. В то же время, в данном курортно-рекреационном комплексе за период 2003 -2010 гг геологическими организациями вскрыт ряд скважин минеральных вод. Для питьевого лечения рекомендовано использование минеральной воды городского бювета скв. № 6837. По химическому составу минеральная вода является сульфатно-гидрокарбонатной кальциево-натриево-магниевой, малой минерализацией (сложного катионного состава). В процессе мониторинга химического состава воды отмечали снижение концентрации железа от 12,5 до 0,05 мг/дм3. К показаниям для применения минеральной воды городского бювета отнесены хронические заболевания пищеварительного тракта,заболевания печени, поджелудочной железы. Рекомендации по внутреннему применению лечебной минеральной воды скв. № 3-Р (на территории курортного комплекса «Рипарио»), вскрытой на глубине 70 м, определены особенностями ее химического состава. Минеральная вода данной скважины отличается слабым сероводородным запахом, по химическому составу соответствует гидрокарбонатно-сульфатной кальциево-магниевой, малой минерализации, холодная (150С). Курсовое применение минеральной воды у больных хроническим пиелонефритом, мочекаменной болезнью способствовало нивелированию негативных проявлений болевого, мочевыделительного синдромов, формированию нефропротекторного и противовоспалительного воздействия. У больных с хроническими заболеваниями кишечника отмечалось улучшение перистальтики, отсутствие метеоризма [3, 7]. Формулы химического состава вышеуказанных минеральных вод: Скв.№ 6837 Мі,з Скв.№ 3-Р М2 26 НС03 55 S0421 Cl 19 Mg 42 (Na+K)25-34 Са 30-33 S04 63 НС03 34 : рН 7,1 ем «Феодосийская». Минеральные воды скв. № 9 и № 10- хлоридно-сульфатные натриевые, скв. № 11-хло-ридно-сульфатные натриево-магниево-кальциевые, средняя минерализация составляет 4,1 г/дм3.Данное месторождение перспективно для эксплуатации. Айва-зовское месторождение вскрыто скважиной № 1 - РЕ на глубине 237 м. По характеристике вода относится к кремниевой хлоридной натриевой, маломинерализованной, слабощелочной и использовалась для промышленного фасования («Айвазовская»). Показания к применению фасованной минеральной воды «Айвазовская» определены для лиц с хроническими гастритами с сохраненной и сниженной кислотообразующей функцией желудка, хроническим холециститом, гепатохолециститом, панкреатитом, колитом с проявлениями запора. Среди фасованных минеральных вод ранее известна минеральная природная лечебно-столовая вода «Крымский нарзан» (скв. № 6856), малой минерализации, сложного анионного и катионного состава (скважина пробурена на глубине 100 м). Минеральная вода источника «Монастырский» (находится на правом склоне балки у горы Монастырской) по составу хлоридная натриевая с минерализацией 9,5-11,75 г/дм3, содержит сероводород, свободную углекислоту, перспективна для углубленного изучения. Формулы химического состава минеральной воды вышеуказанных скважин: Скв.№ 8 Мд Скв№ 1-РЕ H2SiO30,040-0,060M2.o-Скв.№ 6856 М^2,38-2,69' C140-47 S04 37-44 (Na+K)78-87 Mg 8-13 Ca 5-10 Cl 81-85 НС03 14-18 (Na+K)80-85 Ca 5-10 C145-47 S04 30 НС03 23-25 (Na+K) 60-67 Mg 22-27 Mg 48 Ca 40 -pH 6,9 Месторождения минеральных вод Судака вскрыты 8 скважинами. Эффективно используетсябюветная минеральная вода санатория «Судак» (скв. № 76), по химическому составу сульфатно- гидрокарбонатная, натриевая, кальциево-натриевая, магниево-кальциево-натриевая малой минерализации. Питьевой курс применения минеральной воды эффективен при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени и желчевыводящих путей, заболеваниях мочевыделительной системы. Кроме того, минеральная вода используется для ванн, в бассейне. Формула химического состава минеральной воды: Минеральные воды скважин, вскрытых на территории санаториев «Мелас» и «Киев», а также отдельных скважин в урочище Магарач, источника «Савлух-Су» (Алуштинский район) нуждаются в исследованиях и перспективны для бальнеотерапии. Представляет целесообразность изучения подземная термальная (550С) минеральная вода Альминского месторождения скв. № 41-Д, хлоридного натриевого состава с содержанием брома, йода, фтора, высокой минерализации. В районе Феодосии природные минеральные воды представлены месторождениями Феодосийское, Айва-зовское, источником «Крымский нарзан», источником «Монастырский» [1, 3]. Минеральная вода Феодосийского месторождения скв. № 8, вскрыта на глубине 250 м, по химическому составу характеризуется как сульфатно-хлоридная и ранее известна под названи- Скв.№ 76 H2S 0,031-0,054 М1,05 НС03 49 S0445 (K+Na)48 Ca 31 Mg 21 Известны минеральные воды месторождения Аджи-Су, которое входит в состав Горно-Крымского бассейна.В пределах месторождения минеральные воды каптированы 9 колодцами. Вода колодца «Основной» характеризуется как хлоридная кальциево-натриевая малой минерализации. В небольших концентрациях в ней присутствуют ряд компонентов и соединений (кадмий, хром, медь и др.). Воды содержат бром, йод, фтор, цинк, ортоборную кислоту, метакремниевую кислоту, железо, специфические биологически активные компоненты и соединения не выявлены. В бальнеотера Организационно-методические основы восстановительной медицины и медицинской реабилитации 31 Вестник восстановительной медицины № 3 ^2017 пии эффективно используются минеральные воды источника «Аджи-Су» при болезнях опорно-двигательного аппарата, периферической нервной системы, кожи, сердечно-сосудистой системы и мочеполовых органов, нарушении обменных процессов. Следовательно, месторождения минеральных вод в ре гионах Крыма отличаются по условиям залегания и циркуляции воды, характеризуются разнообразием химического состава, что определяет перспективные направления дальнейших научных исследований для расширения методических аспектов бальнеотерапии и производственного фасования.

About the authors

V. A Poberskaya

Federal state health agency «Sanatorium "Petrel" Interior Ministry of Russia»

Email: poberska.evpator@mail.ru

References

Supplementary files