Innovative Processes in the Sanatorium and Resort Sector of the Republic of Belarus

Full Text

ВВЕДЕНИЕ

В настоящее время санаторно-курортное лечение и оздоровление населения страны напрямую связаны с профилактической направленностью [1]. В своей деятельности здравницы нуждаются в научном и информационно-аналитическом обеспечении, поэтому необходимо проведение регулярных и оперативных исследований в мониторинговом режиме, на основании которых будут сформированы базы данных, характеризующие состояние и динамику изменений в санаторно-курортных организациях. Санаторно-курортное лечение и оздоровление напрямую связаны с факторами оздоровления, оказывающими основополагающее влияние на выбор здравницы потребителями (оздоравливающимися) [2–5]. Используя различные природные лечебные ресурсы и условия санаторно-курортной местности, могут достигаться стойкие результаты лечения и оздоровления населения. Оздоровление в условиях здравниц должно быть направлено на активизацию функций организма в целях профилактики заболеваемости населения, уменьшения количества обострений хронических заболеваний и др. Благодаря правильному и рациональному использованию информации о здравницах страны, получаемой населением от работников здравоохранения (информационная профилактика заболеваемости), существенно сократятся частота и длительность временной нетрудоспособности и снизится уровень заболеваемости населения в Республике [6–10].

ЦЕЛЬ

Определить уровень информированности населения о санаторно-курортных организациях в Республике Беларусь и предложить алгоритм внедрения инновационных процессов в их деятельность.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

В качестве опросного метода для оценки информированности населения страны о санаторно-курортных организациях и выявлении факторов, оказывающих влияние на выбор здравниц, было выбрано анкетирование — как самый информативный, объективный и распространенный метод социального измерения.

Анкета разработана для выявления факторов, влияющих на выбор здравницы, оценки информированности населения Республики о здравницах и природном лечебном потенциале санаторно-курортных местностей страны. Анкетирование проводилось в областных центрах Республики Беларусь. Обработка и интерпретация данных осуществлялись методами математической статистики.

Репрезентативность выборки была обеспечена за счет расчета необходимого числа респондентов с учетом количества населения областей Республики Беларусь. Расчет количества респондентов проводился с учетом мощности исследования на уровне (1 – β) = 80 %, предельной ошибки не более 5 %, и уровнем ошибки I рода α = 0,05 с учетом того, что случайный ответ мог быть зарегистрирован с вероятностью p = 0,5. При расчете учитывалось, что часть ответов респондентов может быть исключена из исследования (если анкета заполнена менее чем наполовину), введен добавочный коэффициент в 20 %, таким образом, окончательное число респондентов определено как 784 × 1,2 = 941. При обработке полученных анкет недействительными признали 18 анкет, что составило менее 2 %, таким образом, в исследовании приняли участие 923 респондента.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ

Информированность населения основывается на знаниях, отношениях, способах реализации тех или иных действий, которыми обладают люди в определенный период времени. Уровень информированности населения зависит от субъективных и объективных факторов. К субъективным факторам можно отнести самообразование и самосовершенствование, а к объективным открытость, доступность официальных источников информации, четкий и понятный стиль изложения нормативно-правовых документов в санаторно-курортной сфере, возможность получить квалифицированную консультацию в государственных органах, учреждениях здравоохранения, санаторно-курортных организациях. В исследовании выделены факторы, оказывающие влияние на выбор здравницы населением для санаторно-курортного лечения и оздоровления, природном лечебном потенциале санаторно-курортных местностей [6–8].

При обработке результатов анкетирования по выявлению факторов, оказывающих влияние на выбор здравницы населением, был применен кластерный анализ, как многомерная статистическая процедура, выполняющая сбор данных, содержащих информацию о выборке объектов, и затем упорядочивающая объекты в сравнительно однородные группы (рис. 1). Метрика расстояния между точками, т. е. меры сходства: 1 − коэффициент Пирсона. Метод одинарного соединения.

 

Рис. 1. Дендрограмма факторов, определяющих выбор здравницы

Fig. 1. Dendrogram of factors determining the choice of a health resort

 

Кластерный анализ показал наиболее тесную корреляционную связь между факторами «рекомендации врачей» и «медицинские услуги», их чаще всего указывали респонденты (потенциальные потребители услуг по санаторно-курортному лечению и оздоровлению) при опросе. Значимыми группами факторов являются: «квалифицированные специалисты» и «рекомендации врачей»; «рекомендации врачей», «медицинские услуги» и «стоимость услуг»; «медицинские услуги», «стоимость услуг» и «информация о здравницах». В меньшей степени при выборе здравницы учитываются «условия проживания», «транспортное положение» и «социокультурная деятельность». В исследовании был применен анализ ассоциативной связи факторов (коэффициент ассоциации или коэффициент Юла, Ка), который подтвердил правильность выбранных факторов для оценки уровня информированности. Коэффициент ассоциации (Ка) по областям составил Ка = 0,6; Ка = 0,59; Ка = 0,53 (Брестская область) в соотношении факторов природные курортные условия и местоположение; питание; информация о здравницах соответственно; Ка = 0,78; Ка = 0,7; Ка = 0,52; Ка = 0,54 (Могилевская область) в соотношении факторов природные курортные условия и местоположение; транспортное сообщение; питание; стоимость/цена соответственно; Ка = 0,63; Ка = 0,58; Ка = 0,5; Ка = 0,5 (Витебская область) в соотношении факторов природные курортные условия, местоположение, рекомендации врачей, питание; информация о здравницах соответственно и др.

Результаты оценки информированности населения о здравницах своего региона (области) и Республики Беларусь представлены (рис. 2).

 

Рис. 2. Оценка информированности

Fig. 2. Awareness assessment

 

Уровень информированности низкий (от 10,5 до 17,7 % в регионах, общий— 22 %), из чего следует, что только один из пяти респондентов знает о санаторно-курортных организациях в Республике и может назвать несколько (открытый вопрос «Какие Вы знаете санаторно-курортные организации Республики Беларусь?»). Респонденты называли следующие здравницы: «Радон», «Криница», «Ченки», «Берестье», «Приднепровский», «Нарочанка», «Плисса», но большинство респондентов затруднялись ответить на данный вопрос, более 80 % поставили в анкете прочерк. На вопрос «Какие вы знаете белорусские минеральные воды?» ответы были в основном «Дарида», «Минская». Стоит отметить, что респонденты не владели информацией о природных лечебных ресурсах и условиях, которые могут использоваться в здравницах страны, тем более что территория Республики обладает значительными запасами минеральных вод и залежами лечебных грязей, повсеместно используемых в санаторно-курортных организациях. Полученная информация свидетельствует о низкой информированности (менее 25 %) населения о здравницах и природном лечебном потенциале санаторно-курортных местностей страны. Возрастной ценз респондентов варьировал от 21 до 80 лет.

На основании изученной теоретической базы и проведенного исследования стоит ввести определения «информирование об услугах по санаторно-курортному лечению и оздоровлению» и «система информирования населения о санаторно-курортных организациях и услугах по санаторно-курортному лечению и оздоровлению» в терминологический аппарат санаторно-курортной сферы.

Под первым термином следует понимать деятельность органов санаторно-курортной сферы по постоянному систематическому доведению информации о существующих мерах и условиях предоставления услуг по санаторно-курортному лечению и оздоровлению населения.

Под вторым термином стоит понимать совокупность технологий, форм и методов доведения информации о санаторно-курортных организациях и услугах по санаторно-курортному лечению и оздоровлению населения.

Стоит отметить, что в научных трудах, законодательных документах данных определений нет. Под методами информирования стоит понимать информирование через официальный сайт, стенды, выставки, ответы на запросы, устные консультации и др.

С позиции системного подхода информирование населения о санаторно-курортных организациях представляет собой совокупность взаимосвязанных элементов, участвующих в едином процессе, т.е. это система, которая состоит из элементов — субъект, объект, предмет отношений (рис. 3).

 

Рис. 3. Система информирования населения

Fig. 3. Public information system

 

Информирование населения в данной системе выполняют медицинские работники учреждений здравоохранения (в виде рекомендаций по лечению и оздоровлению) и санаторно-курортные организации, их совместные действия направлены на профилактику заболеваемости населения и оздоровление нации, т. е. они будут выступать как субъект. Данную информацию для граждан доводят в доступном виде с помощью методов информирования, которые являются предметом, а население выступает объектом, который получает информацию. Тем самым в результате действий этой системы информация от субъектов передается гражданину, что переводит его из состояния неопределенности к состоянию, в котором он знает, что нужно сделать для реализации своих действий, направленных на восстановление своего здоровья. Основным принципом реализации данной системы становится принцип «запрос-ответ».

В исследовании определена роль информации о санаторно-курортной сфере, которая является связующим звеном между всеми ее элементами и позволяет системе адаптироваться под возникающие изменения внутренней и внешней среды здравниц, реагировать на потребности населения и сообщать им о возможности их реализации, и в конечном результате иметь обратную связь с потребителем (оздоравливающийся). На рис. 4 представлен алгоритм удовлетворения потребностей населения в лечении и оздоровлении.

 

Рис.4. Алгоритм удовлетворения потребностей населения в лечении и оздоровлении, участие информирования в санаторно-курортной деятельности

Fig. 4. An algorithm for meeting the needs of the population in treatment and rehabilitation, the participation of information in sanatorium and resort activities

 

Цель деятельности субъектов — предоставление достоверной информации о санаторно-курортных организациях и индивидуальной медицинской рекомендации для лица, планирующего получить спектр услуг санаторно-курортного лечения и оздоровления.

В своей деятельности данные субъекты должны использовать управленческие технологии, способствующие повышению эффективности удовлетворения потребностей населения по лечению и оздоровлению, что, в свою очередь, позволит снизить затраты на последующее лечение заболеваний и нагрузку на социальную сферу по оплате листка нетрудоспособности. А задача со стороны данных субъектов будет стоять в обеспечении населения качественными услугами санаторно-курортного лечения и оздоровления, т.е. в конечном итоге оздоравливающийся (потребитель) фактически становится участником процесса предоставления услуг и одновременно участником управления в целом.

В рамках исследования произведена оценка качества услуг по санаторно-курортному лечению и оздоровлению в здравницах, результат которого определил прямую зависимость оценки комплекса мероприятий в здравницах и впечатлений от пребывания лиц, влияющих на выбор санаторно-курортной организации для лечения и оздоровления. Средняя оценка удовлетворенности услугами в наибольшей степени зависит от квалификации специалистов (Rs = 0,401), рекомендаций врачей (Rs = 0,386), уровня и качества обслуживания (Rs = 0,375). В значительной степени на оценку удовлетворенности повлияла организация социокультурной работы (Rs = 0,354), показывающая ее значимость в санаторно-курортных организациях. Полученные результаты подтверждаются предложенным системным подходом в санаторно-курортную деятельность здравниц.

Разработано мобильное приложение (Свидетельство о добровольной регистрации и депонировании объекта авторского права № 1635-КП от 25.10.2023) в среде Visual Studio Code для совершенствования деятельности здравниц с целью оптимизации организационных процессов, повышения уровня информированности и профилактики заболеваемости населения, улучшения качества оказания услуг по санаторно-курортному лечению и оздоровлению, которое представлено на рис. 5.

 

Рис. 5. Мобильное приложение

Fig. 5. Mobile application

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Уровень информированности населения о здравницах и природном лечебном потенциале санаторно-курортных местностей Республики Беларусь низкий (менее 25 %), информационное пространство не охвачено должным образом, с позиции потребителя (оздоравливающегося) предъявляется условие — рекомендации работников здравоохранения по применению услуг санаторно-курортного лечения и оздоровления, что непосредственно влияет на соблюдение системного подхода при организации санаторно-курортного лечения и оздоровления, управления процессом функционирования данной сферой.

Развитие санаторно-курортной сферы на основании предложенного алгоритма позволит от обобщенного подхода подойти к индивидуальному лечению заболевания гражданина или профилактическим мерам в условиях здравниц. Для упрощения функционирования санаторно-курортных организаций и оказания ими качественных услуг использование данного подхода положит начало качественному информированию населения и создаст предпосылки использовать рыночные методы и технологии в санаторно-курортной сфере на современном этапе.

Повышение информированности населения и работников здравоохранения о возможностях лечения и оздоровления природными лечебными ресурсами санаторно-курортных местностей здравниц Республики Беларусь должно повышаться за счет эффективных инструментов управления, одним из которых выступает мониторинг санаторно-курортных организаций.

Информационная система санаторно-курортной сферы должна включать функциональные подсистемы, объединенные в единое информационное пространство для обеспечения поддержки процессов принятия управленческих решений, как во внутренней, так и во внешней среде. Кроме того, особое внимание стоит обратить на подсистему оценки качества предоставляемых услуг санаторно-курортного лечения и оздоровления в здравницах, которая может быть доступна будущему потребителю.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Вклад авторов. Авторы данного исследования подтверждают соответствие своего авторства, согласно международным критериям ICMJE (все авторы внесли существенный вклад в разработку концепции, проведение исследования и подготовку статьи, прочли и одобрили финальную версию перед публикацией). Наибольший вклад распределен следующим образом: Титкова Н.Д. — концепция и дизайн исследования, сбор информации и обработка материала, статистическая обработка данных, написание текста, редактирование, дизайн и разработка мобильного приложения для санаторно-курортных организаций; Губкин С.В. — концепция и дизайн исследования, редактирование.

Источники финансирования. Данное исследование не было поддержано никакими внешними источниками финансирования.

Конфликт интересов. Титкова Н.Д. — разработчик мобильного приложения для санаторно-курортных организаций (Свидетельство о добровольной регистрации и депонировании объекта авторского права № 1635-КП от 25.10.2023). Остальные авторы заявляют отсутствие конфликта интересов.

Этическое утверждение. Авторы заявляют, что все процедуры, использованные в данной статье, соответствуют этическим стандартам учреждений, проводивших исследование, и соответствуют Хельсинкской декларации в редакции 2013 года.

Доступ к данным. Данные, подтверждающие выводы этого исследования, можно получить по обоснованному запросу у корреспондирующего автора.

ADDITIONAL INFORMATION

Author Contributions. All authors confirm their authorship according to the international ICMJE criteria (all authors contributed significantly to the conception, study design and preparation of the article, read and approved the final version before publication). Special contributions: Tsitkova N.D. — the concept and design of the study, information collection and material processing, statistical data processing, writing the text, editing, design and development of a mobile application for spa organizations; Goubkin S.V. — the concept and design of the study, editing.

Funding. This study was not supported by any external sources of funding.

Disclosure. Tsitkova N.D. — developer of a mobile application for spa organizations (Certificate of voluntary registration and deposit of the copyright object No 1635-KP dated October 25, 2023). The other authors declare no conflicts of interest.

Ethics Approval. The authors declare that all procedures used in this article are in accordance with the ethical standards of the institutions that conducted the study and are consistent with the 2013 Declaration of Helsinki.

Data Access Statement. The data that support the findings of this study are available on reasonable request from the corresponding author.

About the authors

Natalia D. Tsitkova

Institute of Physiology National Academy of Sciences of Belarus

Author for correspondence.
Email: titkovandm@yandex.by
ORCID iD: 0009-0006-7116-4151

Scientific Researcher

Belarus, Minsk

Sergei V. Goubkin

Institute of Physiology National Academy of Sciences of Belarus

Email: titkovandm@yandex.by

D.Sc. (Med.), Corresponding Member of the National Academy of Sciences of Belarus, Professor, Chief Scientist

Belarus, Minsk

References

Supplementary files