ПРИМЕНЕНИЕ МОНОХРОМАТИЧЕСКОЙ ФОТОМАТРИЧНОЙ ТЕРАПИИ В КОМПЛЕКСНОМ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ АНГИО- И НЕЙРОПАТИЕЙ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Проведено сравнительное, рандомизированное, «плацебо» контролируемое исследование 92 больных на ранней стадии инсулиннезависимого сахарного диабета (ИНСД) 2-го типа с начальными или умеренно выраженными клинико-инструментальными признаками симметричной дистальной периферической нейропатии (ДПН). Для коррекции функциональных нейрососудистых нарушений применили терапевтические фотоматрицы (ТФМ) «Тера Фот» 660 и 860 нм на фоне базовой программы (БП) комплексного восстановительного лечения (диета, медикаментозная терапия, общие скипидарные ванны, ЛФК). Выявлены неспецифические эффекты применения ТФМ: потенцирование клинических результатов БП, более высокий темп развития ангиотропных эффектов. Фототерапия ТФМ 860 нм в большей степени корригирует болевой синдром и другие сенсорные нарушения (симптомы раздражения) в структуре ДПН (по данным шкал ВАШ, НСС), ТФМ 660 нм - нейрофункциональные нарушения (симптомы выпадении) в сенсорной и рефлекторной сферах (НДС). Однократный курс восстановительного лечения с включением ТФМ не сопровождается достоверным улучшением параметров ЭНМГ по сравнению с контролем.
Проведено открытое, проспективное, сравнительное, рандомизированное и «плацебо»-контролируемое исследование у 92 больных, средний возраст 55 лет, инсулин-независимым сахарным диабетом 2-го типа (ИНСД) средней степени тяжести и умеренными функциональными нарушениями. Уже на ранней стадии (анамнез основного заболевания до 3-х лет) выявлены нейрофункциональные (ЭНМГ) и ангио-морфофункционапьные (УДГ и ДС) изменения. Применение нового поколения аппаратной физиотерапии - терапевтических фотоматриц (ТФМ) с длиной волны монохроматического излучения 660 и 860 нм в программе комплексного восстановительного лечения повышает эффективность общепринятого лечения (диета, медикаментозная терапия). Выявлены неспецифические эффекты применения ТФМ: потенцирование клинических результатов БП, более высокий темп развития ангиотропных эффектов. Фототерапия 860 нм в большей степени корригирует болевой синдром и другие сенсорные нарушения (симптомы раздражения) в структуре ДПН, а 660 нм - нейрофункциональные нарушения (симптомы выпадении) в сенсорной и рефлекторной сферах (НДС). Однократный курс восстановительного лечения с включением ТФМ не сопровождается достоверным улучшением параметров ЭНМГ по сравнению с контролем.

Об авторах

А В Кочетков

ФГОУИПКФМБА РоссииРНЦ восстановительной медицины и курортологии Росздрава

ФГОУИПКФМБА РоссииРНЦ восстановительной медицины и курортологии Росздрава

Е А Турова

ФГОУИПКФМБА РоссииРНЦ восстановительной медицины и курортологии Росздрава

ФГОУИПКФМБА РоссииРНЦ восстановительной медицины и курортологии Росздрава

А Г Искандарян

ФГОУИПКФМБА РоссииРНЦ восстановительной медицины и курортологии Росздрава

ФГОУИПКФМБА РоссииРНЦ восстановительной медицины и курортологии Росздрава

Л Н Костина

ФГОУИПКФМБА РоссииРНЦ восстановительной медицины и курортологии Росздрава

ФГОУИПКФМБА РоссииРНЦ восстановительной медицины и курортологии Росздрава

Список литературы

  1. Вейн A.M. Заболевания вегетативной нервной системы - М.: Медицина, - 1998. - 750 с.
  2. Dyck RJ. Detection, characterization, staging of polyneuropathy: assessed in diabetics // Muscle Nerve.- 1988. - N. 11. - P.21-32.
  3. The DCCT Research Group. The effect of intensive treatment of Diabetes on the development and progression of long-term complication in insulin-dependent diabetes mellitus // N. Engl. J. Med. - 1993; 70: 1009-1018.
  4. Гурьева И.В., Комелягина Е.Ю., Кузина И.В., Аметов А.С. Диабетическая периферическая сенсомоторная нейропатия. Патогенез, клиника, диагностика. Методические рекомендации. - М., 2004. - с. 2-8.
  5. Аметов А.С., Строков И.А. Диабетическая полиневропатия: настоящее и будущее // Российские медицинские вести. -2001. -Т. 6. -№ 1.-С. 35-40.
  6. Голубев В.Л., Вейн A.M. Периферические нейропатии // Неврологические синдромы: Руководство для врачей. - М., Медицина, 2002. - С. 660-666.
  7. Левин О.С. Полинейропатии. Клиническое руководство. - М.: Медицинское информационное агентство, 2005.
  8. Dyck P.J., Thomas R.K. Diabetic Neuropathy. NY: W.B.Saunders Company, 1999. - V.2. - P. 210-231; 575; 919-967.
  9. Буйлин В.А., Ларюшин А.И., Никитина М.В. Свето-лазерная терапия. Руководство для врачей. - Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2004. - 256 с.
  10. Ларюшин А.И., Саранцев В.П., Шейченко В.А. Новые аппараты для облучения крови, БАТ и полей с матричными излучательными головками на основе полупроводниковых СД и ЛД // Междунар. конф. «Новые направления лазерной медицины». Материалы. - М., 1996.
  11. Савин А.А., Шихкеримов Р.К., Истомина Е.В. и др. Отечественные аппараты на основе светодиодов в неврологии // Материалы IX Всероссийского съезда неврологов. Ярославль, 2006. - С. 604.
  12. Шапкина А.В. Фотоматричная терапия в комплексной реабилитации больных с заболеваниями нервной системы // Автореф. дис. канд. мед.наук. М. - 2006.- 26 с.
  13. Горбунов Ф.Е., Турова Е.А., Сичинава Н.В. Изменение функционального состояния нервно-мышечного аппарата у больных с дистальными диабетическими полиневропатиями при применении интерференционных токов и "желтых" скипидарных ванн // Вопр. курорт, физиот. и ЛФК. - 2001. - № 6. - С. 23-27.
  14. Гехт Б.М., Касаткина Л.Ф., Самойлов М.И., Санадзе А.Г. Электромиография в диагностике нервно-мышечных заболеваний. /Таганрог, 1997. С. 140-70.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Кочетков А.В., Турова Е.А., Искандарян А.Г., Костина Л.Н., 2008

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах