Опыт применения ингибитора протеазы ВИЧ фосам-пренавира в режимах первой линии антиретро-вирусной терапии в Челябинской области


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования. Оценка эффективности и экономической целесообразности применения схем антиретровирусной терапии (АРВТ) первой линии, включающихщих фосампренавир и ритонавир (FPV/r) в дозе 1400/100мг 1 раз в сутки, у пациентов без опыта терапии. Материалы и методы. Проводили ретроспективный анализ данных 43 взрослых ВИЧ-инфицированных пациентов. Оценивали долю пациентов с неопределяемой вирусной нагрузкой и уровень CD4-лимфоцитов на 12-й, 24-й, 48-й и 72-й неделе; рассчитывали прямые затраты на исследуемые схемы АРВТ. Результаты. Неопределяемый уровень вирусной нагрузки (РНК ВИЧ < 150 копий/мл) у подавляющего числа пациентов был достигнут уже к 24-й неделе АРВТ с FPV/r, независимо от назначенной нуклеозидной основы. Максимальный прирост количества CD4-лимфоцитов (+ 1158%) отмечен в группе пациентов, получающих FPV/r в комбинации с абакавиром/ламивудином (ABC/3TC). Схема ABC/3TC + FPV/r оказалась более экономически затратной, однако, в силу ряда преимуществ (прием 1 раз в сутки, минимальное число таблеток, благоприятный профиль безопасности) является оптимальной для пациентов в АРВТ первой линии. Заключение. Однократный режим приема FPV/r в схемах АРВТ первой линии показал высокую эффективность, независимо от назначенной нуклеозидной основы, при этом лучшая иммунологическая эффективность была продемонстрирована при приеме FPV/r в комбинации с ABC/3TC.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Марина Геннадьевна Москвичева

Южно-Уральский государственный медицинский университет Минздрава России

Email: fpdpo@mail.ru
д-р мед. наук, проректор по дополнительному профессиональному образованию и взаимодействию с учебно-производственными базами

Маргарита Владимировна Радзиховская

Челябинский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями

Email: rita-rad@mail.ru
главный врач

Список литературы

  1. Mallolas J., Blanco J.L., Pich J., Arnaizb J., Penac J., Dalmaud D. et al. A randomized trial comparing the efficacy and toler-ability of two HAART strategies at two years in antiretroviral naive patients. Rev. Clin. Esp. 2007; 207(9): 427-432.
  2. MacArthur R.D., Novak R.M., Peng G., Chen L., Xiang Y., Hullsiek K. et al. A comparison of three highly active antiretroviral treatment strategies consisting of non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors, protease inhibitors, or both in the presence of nucleoside reverse transcriptase inhibitors as initial therapy (CPCRA 058 FIRST Study): a long-term randomised trial. Lancet 2006; 368(9553): 2125-2135.
  3. Bartlett J.A., Fath M.J., Demasi R., Hermes A., Quinn J., Mondou E. et al. An updated systematic overview of triple combination therapy in antiretroviralnaive HIV-infected adults. AIDS 2006; 20(16): 2051-2064.
  4. Riddler S.A., Haubrich R., DiRienzo A.G., Peeples L., Powderly W., Klingman K. et al. Class-sparing regimens for initial treatment of HIV-1 infection. N. Engl. J. Med. 2008; 358: 2095-2106.
  5. Pulido F., Estrada V., Baril J.G., Logue K., Schewe K., Plettenberg A. et al. Long-term efficacy and safety of Fosamprenavir plus Ritonavir versus Lopinavir/Ritonavir in combination with Abacavir/Lamivudine over 144 weeks. HIV Clin. Trials 2009; 10(2): 76-87.
  6. Walmsley S., Avihingsanon A., Slim J., Ward D., Ruxrungtham K., Brunetta J. et al. Gemini: a noninferiority study of saquinavir/ritonavir versus lopinavir/ritonavir as initial HIV-1 therapy in adults. J. Acquir. Immune Defic. Syndr. 2009; 50(4): 367-374.
  7. Molina J., Andrade-Villanueva J., Echevarria J., Chetchotisakd P., Corral J., David N. et al. Once-daily Atazanavir/Ritonavir compared with twice-daily Lopinavir/Ritonavir, each in combination with Tenofovir and Emtricitabine, for management of antiretroviral-naive HIV-1-infected patients: 96-week efficacy and safety results of the CASTLE study. J. Acquir. Immune Defic. Syndr. 2010; 53(3): 323-332.
  8. Ortiz R., Dejesus E., Khanlou H., Voronin E., van Lunzen J., Andrade-Villanueva J. et al. Efficacy and safety of once-daily darunavir/ritonavir versus lopinavir/ritonavir in treatment-naive HIV-1-infected patients at week 48. AIDS 2008; 22: 1389-1397.
  9. Calza L., Manfredi R., Pocaterra D., Chiodo F. Efficacy and tolerability of a fosamprenavir-ritonavir-based versus a lopina-virritonavir-based antiretroviral treatment in 82 therapy-nave patients with HIV-1 infection. International Journal of STD & AIDS 2008; 19: 541-544.
  10. Hicks C., DeJesus E., Sloan L., Sension M.G., Wohl D.A., Liao Q. et al. Comparison of once-daily Fosamprenavir boosted with either 100 or 200 mg of Ritonavir, in combination with Abacavir/Lamivudine: 96-week results from COL100758. AIDS Res. Hum. Retroviruses 2009; 25(4): 395-403.
  11. Cohen C., DeJesus E., LaMarca A., Young B., Yau L., Patel L. et al. Similar virologic and immunologic efficacy with fosam-prenavir boosted with 100 mg or 200 mg of ritonavir in HIV-infected patients: results of the LESS trial. HIV Clin. Trials. 2010; 11(5): 239-247.
  12. Smith K., Weinberg W., DeJesus E., Fischl M., Liao Q., Ross L. et al. Fosamprenavir or atazanavir once daily boosted with ritonavir 100mg, plus tenofovir/emtricitabine, for the initial treatment of HIV infection: 48-week results of ALERT. AIDS Res. Ther. 2008. doi: 10.1186/1742-6405-5-5
  13. EACS Guidelines. October 2013. http://www.europeanaid-sclinicalsocity.org
  14. DHHS Guidelines. February 2013. http://www.aidsinfo.nih. gov/guidelines
  15. Покровский В.В., Юрин О.Г., Кравченко А.В., Беляева В.В., Канестри В.Г., Афонина Л.Ю. и др. Протоколы диспансерного наблюдения и лечения больных ВИЧ-инфекцией. Эпидемиол. инфекц. болезни. Актуал. вопр. 2013; 6, приложение.
  16. Мазус А.И., Каминский Г.Д., Зимина В.Н., Бессараб Т.П., Пронин А.Ю., Цыганова Е.В. и др. Национальные клинические рекомендации по диагностике и лечению ВИЧ-инфекции у взрослых. М., 2013. 68 с.
  17. Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник. Раздел 6. Теоретические и методологические основы статистики. 2-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 512 с.
  18. DeJesus E., Herrera G., Teofilo E., Gerstoft J., Buendia C.B., Brand J.D. et al. Abacavir versus zidovudine combined with lamivudine and efavirenz, for the treatment of antiretroviral-naive HIV-infected adults. Clin. Infect. Dis. 2004; 39(7): 1038-1046.
  19. Sullivan P., Hanson D., Chu S., Jones J.L., Ward J.W. Epidemiology of anemia in human immunodeficiency virus (HIV)-infected persons: results from the multistate adult and adolescent spectrum of HIV disease surveillance project. Blood 1998; 91: 301-308.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2014