Мониторинг возбудителей инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii, Stenotrophomonas maltophilia) в стационаре
- Авторы: Маркелова Н.Н1,2, Семёнова Е.Ф3, Тутельян А.В1,4,5
-
Учреждения:
- ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора
- ФГБУ «Российский научный центр рентгенорадиологии» Минздрава России
- ФГБОУ ВО «Пензенский государственный университет»
- ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет)
- ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева» Минздрава России
- Выпуск: Том 9, № 2 (2019)
- Страницы: 68-74
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/2226-6976/article/view/287330
- DOI: https://doi.org/10.18565/epidem.2019.9.2.68-74
- ID: 287330
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Цель исследования. Выявить тенденции и особенности распространения P. aeruginosa, K. pneumoniae, A. baumannii и S. maltophilia в стационаре и динамику их антибиотикорезистентности. Материалы и методы. Объекты изучения - 633 изолята грамотрицательных бактерий. Идентификацию бактерий проводили с помощью биохимических тестов и масс-спектрометрии, определение генов резистентности - методом полимеразной цепной реакции, чувствительность к антибиотикам - диффузионными методами. Результаты. В бактериальном профиле стационара определены ведущие патогены P. aeruginosa (n = 193), K. pneumoniae (n = 180), A. baumannii (n = 177), S. maltophilia (n = 83). Выявлены преобладание их в 2,8 раза в отделениях реанимации по сравнению с хирургическими отделениями; доминирование монокультур в 79,1% случаев в исследуемом биоматериале; неравномерное распределение в сезонной динамике; различная частота встречаемости в зависимости от пола; неспецифическая колонизация пациентов (p < 0,05). Стабильные морфологические типы антибиотикорезистентных изолятов выявлены у 19,8 % A. baumannii и 19,7 % P. aeruginosa. Заключение. Локальный мониторинг ведущих возбудителей инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, позволяет получить достоверные данные о колонизации ими пациентов стационара, особенностях их распределения в сезонной и годовой динамике, росте устойчивости к антибиотикам, что способствует их своевременному учету в комплексе профилактических и противоэпидемических мероприятий, проводимых в медицинской организации, и поддержанию эффективности применяемых в нем антимикробных агентов.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Н. Н Маркелова
ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора; ФГБУ «Российский научный центр рентгенорадиологии» Минздрава России
Email: nataljamarkelova@yandex.ru
к.б.н., старший научный сотрудник лаборатории инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи Москва, Россия
Е. Ф Семёнова
ФГБОУ ВО «Пензенский государственный университет»
Email: sef1957@mail.ru
к.б.н., старший научный сотрудник, профессор кафедры общей и клинической фармакологии медицинского института Пенза, Россия
А. В Тутельян
ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора; ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет); ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева» Минздрава России
Email: bio-tav@yandex.ru
член-корреспондент РАН, д.м.н., профессор, заведующий лабораторией инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи; профессор кафедры эпидемиологии Института профессионального образования; руководитель отдела молекулярной иммунологии, инфектологии и фармакотерапии Москва, Россия
Список литературы
- Mehrad B., Clark N.M., Zhanel G.G., Lynch J.P. Antimicrobial resistance in hospital-acquired gram-negative bacterial infections. Chest 2015; 147(5): 1413-21.
- Cerceo E., Deitelzweig S.B., Sherman B.M., Amin A.N. Multidrug-resistant gram-negative bacterial infections in the hospital setting: overview, implications for clinical practice, and emerging treatment options. Microbial. Drug. Resistance 2016; 22(5): 412-31.
- Brooke J.S., Di Bonaventura G., Berg G., Martinez J. L. A multidisciplinary look at Stenotrophomonas maltophilia: An emerging multi-drug-resistant global opportunistic pathogen. Frontiers in Microbiology 2017; (8): 1511-21.
- Kaye K.S., Pogue J.M. Infections caused by resistant gram negative bacteria: epidemiology and management. J. Human Pharmacology and Drug Therapy 2015; 35(10): 949-62.
- Трухачева Н.В. Математическая статистика в медикобиологических исследованиях с применением пакета Statistica. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 379 с. Truhachyova N.V. [Mathematical statistics in biomedical research with the use of Statistica]. Moscow: GEOTAR-Media, 2013. 379 p. (In Russ.).
- Pitout J.D., Nordmann P., Poirel L. Carbapenemase-producing Klebsiella pneumoniae: a key pathogen set for global nosocomial dominance. Antimicrobial Agents and Chemotherapy 2015; 59(10): 5873-84.
- Sader H.S., Farrell D.J., Flamm R.K., Jones R.N. Antimicrobial susceptibility of Gram-negative organisms isolated from patients hospitalised with pneumonia in US and European hospitals: results from the SENTRY Antimicrobial Surveillance Program, 2009-2012. Int. J. Antimicrob. Agents 2014; 43(4): 328-34.
- Adler A., Friedman N.D., Marchaim D. Multidrug-resistant gram-negative bacilli: infection control implications. Infect. Dis. Clin. 2016; 30(4): 967-97.
- Gonzalez-Villoria A.M., Valverde-Garduno V. Antibiotic-resistant Acinetobacter baumannii increasing success remains a challenge as a nosocomial pathogen. J. Pathog. 2016; 2016(7318075): 1-10.
Дополнительные файлы
