Изменения слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом и лептоспирозом


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования. Изучение частоты возникновения эрозивно-язвенной патологии гастродуоденальной слизистой оболочки у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом и лептоспирозом. Материалы и методы. Обследованы 126 мужчин и женщин в возрасте от 15 до 78 лет, разделенных на 3 группы: 1-я - 65 больных ГЛПС, 2-я - 29 пациентов с лептоспирозом, 3-я - 32 пациента с инфекцией мочевыводящих путей (ИМВП) неуточненной этиологии. Результаты. Выявлена высокая частота регистрации эрозий и язв слизистой оболочки ЖКТ, которые взаимосвязаны с ведущими лабораторными показателями и тяжестью течения основного заболевания, в основе которых лежат глубокие нарушения микроциркуляции,. Выявлены 2 варианта течения патологии ЖКТ в связи с синдромом диспепсии. Определена ассоциированность эрозивно-язвенных поражений с инфекцией, вызванной Helicobacter pylori. Заключение. У больных ГЛПС и лептоспирозом с высокой частотой выявляются гастродуоденальные эрозии и язвы, которые чаще регистрируются при тяжелом течении заболевания на 2-17-е сутки болезни. У 39% больных с эрозиями и язвами гастродуоденальной слизистой оболочки выявляли хеликобактериоз. Эрозивно-язвенная патология одинаково часто протекала как с развитием синдрома диспепсии, так и без него. Морфологические изменения характеризовались нарушениями микроциркуляции вследствие изменения сосудов микроциркуляторногорусла.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Игорь Николаевич Клочков

ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Минздрава России

Email: doctor-endo@mail.ru
к.м.н., доцент кафедры инфекционных болезней

Владимир Александрович Мартынов

ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Минздрава России

Email: dr.Martynov@mail.ru
д.м.н, профессор, заведующий кафедрой инфекционных болезней

Людмила Геннадьевна Жданович

ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Минздрава России

Email: pyatovaluda@mail.ru
к.м.н., к.м.н., доцент кафедры инфекционных болезней

Елена Александровна Карасева

ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Минздрава России

Email: ekar83@gmail.com
к.м.н., ассистент кафедры инфекционных болезней

Список литературы

  1. Yang C.W. Leptospirosis Renal Disease: Emerging Culprit of Chronic Kidney Disease Unknown Etiology. Nephron 2018; 138(2): 129-36. doi: 10.1159/000480691
  2. Авдеева М.Г. Исходы и течение отдаленной реконвалесценции при иктерогеморрагическом лептоспирозе. Клиническая медицина 2003; (6): 42-7.
  3. Haake D.A., Levett P.N. Leptospirosis in humans. Curr. Top. Microbiol. Immunol. 2015; 387: 65-97. doi: 10.1007/978-3-662-45059-8_5.
  4. Авдеева М.Г. Причины летальных исходов лептоспироза. Эпидемиол. и инфекц. бол. 2003; (6): 30-3
  5. Krautkramer E., Zeier M., Plyusnin A. Hantavirus infection: an emerging infectious disease causing acute renal failure. Kidney Int. 2013; 83(1): 23-7. doi: 10.1038/ki.2012.360.
  6. Байгильдина А. А. Патогенетическая роль эндотелина-1 при геморрагической лихорадке с почечным синдромом. Наука молодых 2016; (1): 12-6.
  7. Puca E., Pilaca A., Pipero P., Kraja D., Puca E.Y. Hemorrhagic fever with renal syndrome associated with acute pancreatitis. Virol. Sin. 2012; 27(3): 214-7. doi: 10.1007/s12250-012-3231-3
  8. Нафеев А.А., Ветлугин Н.И., Феофанова С.Г., Нечаева А.С., Савинова Г.А. Лептоспироз и его осложнения. Тер. архив 2011; 83(11): 48-51.
  9. Мойсова Д.Л., Лебедев В.В., Подсадная А.А. Нарушения гемостаза при лептоспирозе. Инфекционные болезни 2012; 10(3): 67-74
  10. Антонова Т.В. Лептоспироз и острая почечная недостаточность. Нефрология 2005; 9(1): 20-8
  11. De Brito T., Silva Т., Abreu P. Pathology and pathogenesis of human leptospirosis: a commented review. Rev. Inst. Med. Trop. Sao Paulo 2018; 60: e23. doi: 10.1590/s1678-9946201860023
  12. Jiang H., Du H., Wang L.M., Wang P.Z., Bai X.F. Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome: Pathogenesis and Clinical Picture. Front. Cell. Infect. Microbiol. 2016; 6: 1. doi: 10.3389/fcimb.2016.00001
  13. Ширапова М.С. Клинико-морфологические особенности желудка у лиц, перенесших геморрагическую лихорадку с почечным синдромом. Рос. мед. журн. 1992; (3): 31-2.
  14. Котаев А.Ю. Острые эрозии и язвы верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, осложненные кровотечением. Рус. мед. журн. 2006; 14(6): 501-4
  15. Маев И.В. Современные представления о заболеваниях желудочно-кишечного тракта, ассоциированных с Helicobacterpylori. Тер. архив 2006; (2): 10-5
  16. Карасева Е.А., Мартынов В.А., Клочков И.Н., Никифоров А.А. Синдром диспепсии и изменения слизистой оболочки гастродуоденальной зоны у больных острыми вирусными гепатитами А и В. Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова 2011; (3): 22-6

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2020