A rational approach to choosing a treatment option for chronic hepatitis C using a prognostic model in children and adolescents


Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription or Fee Access

Abstract

Objective. To develop a model that predicts a response to therapy for chronic hepatitis C (CHC) in children and adolescents. Subjects and methods. The investigation enrolled 116 children and adolescents aged 3 to 18 years with CHC who had not previously received etiotropic therapy. The patients were randomly divided into 2 groups of 58 people each. All the children were examined using general clinical, biochemical, immunological, and instrumental studies, which could reveal the most significant prognostic indicators. Results. Two antiviral therapy options (standard and differentiated) for CHC were compared. Evaluation of the efficiency of differentiated therapy allowed the most significant indicators to be selected to create a mathematical model. Multivariate regression analysis made it possible to prepare a mathematical model covering the main signs of the disease for the assessment and prediction of a response to therapy. After 48 weeks, a complete virological response was achieved in 30 (51.7%) patients in the standard therapy group and in 47 (81.0%) in the differentiated therapy group. Conclusion. The choice of a CHC therapy regimen, which is based on the prediction of a response, by using the multivariate regression analysis, and on the mathematical modeling of the most significant immunological and biochemical parameters is clinically reasonable and justified, since it increases the number of patients who have achieved a complete virological response.

Full Text

Restricted Access

About the authors

Olga V. Churbakova

Samara State Medical University Ministry of Health of Russia

Email: o_churbakova@mail.ru
Cand. Med. Sci., Assistant Lecturer, Department of Health Care Quality Management, Institute of Professional Education Samara, Russia

Vasiliy G. Akimkin

Central Research Institute of Epidemiology Russian Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Well-Being

Email: vgakimkm@yandex.ru
Prof. MD, Аcademician of the Russian Academy of Sciences, Director Moscow, Russia

Dmitry V. Pechkurov

Samara State Medical University Ministry of Health of Russia

Email: dmpechkurov@yandex.ru
Prof., MD, Head, Department of Children’s Diseases Samara, Russia

References

  1. Мазина Н.К., Мазин П.П. Современные подходы к решению проблем лечения вирусных гепатитов. Вятский медицинский вестник 2017; 3(55): 71-80.
  2. Черных Е.Р., Олейник Е.А., Леплина О.Ю., Старостина Н.М., Останин А. А. Дендритные клетки в патогенезе вирусного гепатита С. Инфекция и иммунитет 2019; 9(2): 239-52.
  3. Патлусов Е.П., Понежева Ж.Б., Маннанова И.В. Роль метаболических и иммунологических нарушений в прогрессировании хронического гепатита С. РМЖ 2019; (10): 7-11.
  4. Чуланов В.П., Исаков В.А., Жданов К.В., Бакулин И.Г., Бурневич Э.З., Латарска-Смуга Д. Промежуточные результаты международного многоцентрового проспективного наблюдательного исследования «MOSAIC» по оценке эпидемиологии, субъективных и экономических исходов лечения хронического гепатита С. Инфекционные болезни 2018; 16(1): 5-14.
  5. Soriano V., Young B., Reau N. Report from the International Conference on Viral Hepatitis - 2017. AIDS Rev. 2018; 20(1): 58-70.
  6. Мазина Н.К., Мазин П.В. Современные подходы к решению проблем лечения вирусных гепатитов. Вятский медицинский вестник 2017; 3(55): 73-8.
  7. Романцов М.Г., Сологуб Т.В., Горячева Л.Г., Коваленко С.Н., Суханов Д.С., Шульдяков А.А., Бондаренко А.Н., Коваленко А.Л., Петров А.Ю. Патогенетически обоснованная, с оценкой качества жизни, расчётом риска исхода заболевания, терапия больных вирусом гепатитом С (клинический обзор). Антибиотики и химиотерапия 2010; (3-4): 45-55.
  8. Сологуб Т.В., Шульдяков А.А., Горячева Л.Г., Баранова И.П., Линькова Ю.Н., Коваленко А.Л., Романцов М.Г. Эффективность использования циклоферона в терапии хронического гепатита В (результаты рандомизированных многоцентровых исследований). Антибиотики и химиотерапия 2010; (9-10): 37-41.
  9. Корнилова Е.Б., Ермолаева А.Д., Давыдовская М.В., Ермолаева Т.Н., Полякова К.И., Холовня-Волоскова М.Э., Кокушкин К.А. Организация медицинской помощи и лекарственное обеспечение больных хроническим гепатитом С: современное решение актуальной проблемы. Клиническая фармакология и терапия 2017; 26(5): 92-6.
  10. Cousien A., Tran V.C., Deuffic-Burban S., Jauffreet-Roustid M., Dhersin J.-D. et al. Hepatitis С treatment as prevention of viral transmission and liver-related morbidity in persons WHO inject drugs. Hepatology 2015; 63(4): 1090-101.
  11. Стельмах В.В., Козлов В.К., Коваленко А.Л. Возможности комбинированной противовирусной терапии с применением пегилированного интерферона, рибавирина и индуктора интерферонагенеза - циклоферона в лечении хронического гепатита С. Экспериментальная и клиническая фармакология 2019; 82(2): 25-31.
  12. Ивашкин В.Т., Ющук Н.Д. (ред.) Рекомендации по диагностике и лечению взрослых больных гепатитами В и С. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. 144 с.
  13. Скворцова T.A., Волынец Г.В., Потапов А.С. Семикина Е.Л. Частота встречаемости побочных явлений интерферонотерапии у детей с хроническим вирусным гепатитом С. Вопросы современной педиатрии 2013; 12(3): 70-3. https://doi.org/10.15690/vsp.v12i3.684
  14. Сапронов Г.В., Николаева Л.И. Новые перспективы персонифицированной терапии хронического вирусного гепатита С. Эпидемиол. и инфекц. бол. 2013; (3): 27-36.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2020 Bionika Media

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies