Эпидемиологические и клинико-диагностические аспекты туберкулёза, сочетанного с ВИЧ-инфекцией, в Гвинейской Республике


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования. Изучение эпидемиологических и клинико-диагностических аспектов туберкулёза (ТБ), сочетанного с ВИЧ-инфекцией, в Гвинейской Республике. Материалы и методы. В медицинских учреждениях городов Киндия, Дюбрек и Конакри (Гвинейская Республика) обследовано 646 больных с лёгочными заболеваниями, частично сочетанными с ВИЧинфекцией. ТБ лёгких диагностировали методами микроскопии, культуральных посевов и рентгенодиагностики. Антитела к ВИЧ в крови больных определяли иммуноферментным методом с подтверждением методом Вестерн-блота. Оценивали эпидемиологические и клинико-диагностические аспекты этих сочетанных заболеваний. Результаты. ТБ лёгких был диагностирован у 200 больных. 80% штаммов относились к ВИЧ-1, 15% - к ВИЧ-2 и 5% - к ВИЧ-3. Доля больных ВИЧ-инфекцией, сочетанной с ТБ, составила в медицинских центрах Киндии 50%, Дюбрека - 17,2%, Конакри - 15,7%. Среди пациентов было незначительно больше женщин, они же (домохозяйки) преобладали среди 11 социально-профессиональных групп больных. Наибольшему риску заражения подвержены лица в возрасте 15-44 лет. У больных были типичные клинические признаки ТБ. Рентген выявил преимущественное затемнение основания лёгких (40%). Среди сопутствующих заболеваний у больных ТБ в госпитале г. Конакри преобладали тропическая малярия (69,4%) и кишечные паразитозы (40%). Среди оппортунистических инфекций отмечены анемия (92,4%), кандидоз желудочно-кишечного тракта (61,2%), шигеллёз (3,5%), токсоплазмоз (3,5%) и саркома Капоши (2,3%). Заключение. Поскольку классические методы диагностики ТБ трудоёмки, низкочувствительны и недостаточно специфичны, наиболее перспективными являются методы современной ПЦР-диагностики. Но пока в стране они недоступны в силу дороговизны и неподготовленности медицинского персонала. В дальнейшем в Исследовательском институте прикладной биологии Гвинейской Республики (ИРБАГ) будут осваиваться новые тест-системы, разработанные в Государственном научном центре прикладной микробиологии и биотехнологии (г. Оболенск, Россия), тем более что сотрудники ИРБАГ уже прошли стажировку, организованную Роспотребнадзором РФ. Планируется провести генотипирование изолятов микобактерий, что позволит улучшить качество диагностики ТБ как сопутствующего заболевания при ВИЧ-инфекции, схем лечения и эпидемического надзора за ТБ в Гвинейской Республике.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

М. И Буаро

Исследовательский институт прикладной биологии Гвинеи

Email: myboiro@yahoo.fr
к.б.н., профессор, генеральный директор г. Киндия, Гвинейская Республика

Н. М Бан

Национальный госпиталь Игнас Дин

Email: sibakalivogui@yahoo.fr
к.б.н., ассистент г. Конакри, Гвинейская Республика

О. К Константинов

Исследовательский институт прикладной биологии Гвинеи

Email: olegkonst@mail.ru
к.б.н., научный сотрудник ВР 146, г. Киндия, Гвинейская Республика Телефон: (224) 655-098-833

Ф. Сиссе

Национальная программа по борьбе с туберкулёзом

к.б.н., участник г. Конакри, Гвинейская Республика

С. Каливоги

Исследовательский институт прикладной биологии Гвинеи

Email: sibakalivogui@yahoo.fr
к.б.н., заместитель директора г. Киндия, Гвинейская Республика

М. Сангаре

Исследовательский институт прикладной биологии Гвинеи

Email: Morisangare@yahoo.fr
науч. сотр. г. Киндия, Гвинейская Республика

Список литературы

  1. PNUD: Project regional VIII et développement pour l’Afrique sub-saharienne. Avril 1996: 3-7.
  2. Engonah A.E., Toung M.M., Ramarojoanna S., Iba Ba J., Nkoghe D. Epidemiologie de la tuberculose infantile au centre antituberculeux de Liberville de 1997 à 2001. Med Trop. 2006; 66: 469-71.
  3. Doumoua K. Complication pulmonaire et l’infection par le VIH en Afrique subsaharienne dans le service de pneumophtisiologie CHU de Treichville. Abidjan, Côte d’Ivoire, 1997; 79-84.
  4. Ouedraogo M. Pneumonie tuberculeuse en zone de forte prévalence tuberculeuse VIH au service de Pneumologie, Radiologie. Medicine interne Du Centre Hospitalier National Yalgado Ouedraogo et au service de Pneumologie du CHN Souro Sanou, 2003; 105-8.
  5. Zabsonre P., Ki Zerbo G.A., Bonkoungou P., Zoubga A., Nacro B., Dyemkouma F.X. Place de la tuberculose dans les péricardite infectieuse à liquide sérofibrineux ou hémorragique en milli hospitalier africain. Méd. Mal. Infect. 2002; 32: 163-70.
  6. Anonyme 1. Comité National de Lutte Contre le SIDA (CNLS), République de Guinée. Enquête démographique et de Santé Guinée. 2005 (EDSGIII). Prévalence du VIH. Ccmakry, 2005.
  7. OMS. Bulletin de Santé. Rapport sur le santé 1997. Genève, 1997; 1-5.
  8. Global tuberculosis control : surveillance, planning, financing. WHO report 2008. Geneva, 2008. 294 p.
  9. Корнилова З.Х., Луконина И.В., Алексеева Л.П. Туберкулез в сочетании с ВИЧ-инфекцией. Туберкулез и болезни легких 2010; (3): 3-9.
  10. Богословская Е.В., Ермак Т.Н., Куевда Е.А., Киреев Д.Е. ВИЧ - инфекция и оппортунистические инфекции. В кн.: Покровский В.И., ред. Лабораторная диагностика инфекционных болезней. Справочник. М.: Бином, 2013; 18-21.
  11. Ferront A. Bactériologie médicale à l’usage des étudiants en médicine. 13-e ed. Paris: Masson, 1989; 179.
  12. Le Minor L. Milieu d’isolement de bacilles Gram négative. Les entérobactéries I. 4-e ed. Paris: Flammarion, 1992. 164 р.
  13. Anonym 3. Ministère de la Santé et des Affaires Sociales. République Islamique de Mauritanie. Résultats de l’enquête sur la prévalence de l’infection VIH chez les femmes enceintes en consultation prénatale. Mauritanie. Nouachott Mai, 2002; 11-7.
  14. Fasquelle R. Elément de bactériologie médicale. 8th ed. Paris: Masson, 1969. 110 р.
  15. Raymond S.R. Travaux pratique de microbiologie. 2th ed. Maloine Sonabec, Montreal, Canada, 1974. 34 р.
  16. Альварес-Фигероа М.В., Ермак Т.Н. Туберкул ез и микобактериоз. В кн.: Покровский В.И., ред. Лабораторная диагностика инфекционных болезней. Справочник. М.: Бином, 2013; 85-95.
  17. Бессмертный Б.С., Ткачева М.Н. Статистические методы в эпидемиологии. М., 1961. URL: https://search.rsl.ru/ ru/record/ 01005970121
  18. M’Boussa L. Prévalence de l’infection à VIH chez les tuberculeux à Brazzaville. Rev. Med. Trop. 1999; 59(2): 154.
  19. Renoux E., Barreh N.A., Sevre J.P., Mohamed A.I., Chami D., Vincent V. Tuberculeuse et infection VIH l’expérience du programme national de lutte antituberculeuse de Djibouti: 1990-1996. Rev. Med. Trop. 2002; 62(2): 171-6.
  20. Batungwanayo J., Taelman H., Bogaert J. Pneumopathies et infection à VIH à Kigali, Rwanda: intérêt du lavage bronchoalvéolaire et de la biopsie transbronchique pour le diagnostic étiologique. 1996: 109-14.
  21. Мокроусов И.В. Некоторые особенности структуры генома и эволюции Mycobacterium tuberculosis. Инфекция и иммунитет 2011; 1(3): 211-20.
  22. Coulibaly G. Prévalence de pneumocystose chez les sujets infectés par le VIH dans un service de pneumo-phtisiologie à Abidjan en Côte d’Ivoire. 1994: 116-20.
  23. Lamoureux E., Urmacher C. L’atteint pulmonaire dans le SIDA. Hôpital Paris 1986: 3301-05.
  24. Rogeaux O., Gentilini M. Traitement des infections opportunistes au cours de l’infection à VIH. Hôpital Paris 1993: 133-8.
  25. Нарвская О.В., Мокроусов И.М., Вязовая А.А. Молекулярно- эпидемиологические исследования возбудителя в системе надзора за туберкул езом. Инфекция и иммунитет 2013; 3(2): 156-7.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2018

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах