ВЛИЯНИЕ ВИРУСОЛОГИЧЕСКИХ И ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ МАТЕРИ И СПОСОБА РОДОРАЗРЕШЕНИЯ НА ИСХОД ПЕРИНАТАЛЬНОГО КОНТАКТА У ДЕТЕЙ, РОЖДЕННЫХ ВИЧ-ПОЗИТИВНЫМИ МАТЕРЯМИ В ПРИВОЛЖСКОМ ФЕДЕРАЛЬНОМ ОКРУГЕ В 2006-2011 ГГ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования. Изучение исходов перинатального контакта по ВИЧ у детей, рожденных ВИЧ-позитивными матерями в ПФО в 2006—2011 гг, и характеристика факторов риска инфицирования ребенка. Материалы и методы. В ретроспективной когорте детей с перинатальным контактом по ВИЧ изучена сила влияния факторов риска на вероятность передачи вируса путем вычисления отношения шансов (ОШ) и 95 % доверительного интервала (ДИ). Результаты. Показано, что высокое количественное содержание вируса (более 1000 копий/мл) и снижение уровня CD^-лимфоцитов (менее 350 клеток/мкл) в крови матери к моменту родов существенно повышают риск перинатальной передачи ВИЧ. Установлено, что кесарево сечение снижает риск инфицирования ребенка только при высоких и неизвестных значениях вирусной нагрузки. Заключение. Обоснованы вирусологические и иммунологические критерии высокой вероятности неблагоприятного исхода перинатального контакта по ВИЧ. Показана необходимость дифференцированного подхода к выбору тактики родоразрешения у ВИЧ-инфицированных женщин с учетом уровня виремии. Результаты исследования вносят вклад в совершенствование мер профилактики перинатальной передачи ВИЧ.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Елена Ефимовна Кузоватова

Нижегородский НИИ эпидемиологии и микробиологии им. академика И. Н. Блохиной Роспотребнадзора

Email: prokaids@mail.ru
канд. мед. наук, магистр здравоохранения, врач-инфекционист 603950, Нижний Новгород, ул. Малая Ямская, д. 71

Список литературы

  1. Руководство по оказанию помощи ВИЧ-инфицированным детям. Под ред. С. Зайхнера и Дж. Рид. Cambridge: Cambridge Univ. Press, 2005. Гл. 8. Профилактика перинатальной передачи ВИЧ. Библиотека Инфосети «Здоровье Евразии» [электронный ресурс]: URL: www. eurasiahealth.org. Цит. по: http://www.tokb.ru/elibrary/ book/aids/ files/8_Pediatric_HIV_Care_Rus.pdf (дата обращения 28.08.2013).
  2. Tubiana R., Le Chenadec J., Rouzioux C. et al. Factors Associated with Mother-to-Child Transmission of HIV-1 Despite a Maternal Viral Load № 500 Copies/mL at Delivery: A Case-Control Study Nested in the French Perinatal Cohort (EPF-ANRS CO1). Clin. Infect. Dis. 2010; 50: 585-596.
  3. Барановская Е. И., Жаворонок С. В., Теслова О. А. и др. ВИЧ-инфекция и беременность. [Электронный ресурс]: Минск, 2011. 201 c. URL: http://www.bsmu.by/ files/k_ inf_bol/ 2012-2/vich.pdf (дата обращения 28.08.2013).
  4. Зайцева Н. Н., Кузоватова Е. Е., Носов Н. Н., Ефимов Е. И. Состояние работы по организации профилактики перинатальной передачи ВИЧ в ПФО. В кн.: Здоровье — основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения: Труды 7-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. СПб, 2012; № 7, в 2-х ч.: 757-758.
  5. Профилактика передачи ВИЧ от матери ребенку. Оптимизация клинической тактики и эффективные методы ликвидации новых случаев ВИЧ-инфекции у детей. Клинический протокол для Европейского региона ВОЗ (обновленная версия), 2012 г.
  6. Соколова Е. В., Покровский В. В., Деткова Н. В. Профилактика вертикальной передачи ВИЧ-инфекции в России [Электронный ресурс]: Москва: ФНМЦ СПИД, 2006. URL: http://www.hivrussia.ru/pub/2006/22. shtml (дата обращения 28.08.2013).
  7. На пути к ликвидации передачи ВИЧ от матери ребенку в условиях низкой распространенности и концентрированной эпидемии ВИЧ-инфекции в Восточной Европе и Центральной Азии. Доклад ЮНИСЕФ. Европейское бюро ВОЗ, 2011. 79 с.
  8. Ерамова И., Матик С., Мунц М. Профилактика передачи ВИЧ от матери ребенку. В кн.: Лечение и помощь при ВИЧ/СПИДе. Клинические протоколы для Европейского региона ВОЗ. Копенгаген: Европейское бюро ВОЗ, 2007; 409-436.
  9. Афонина Л. Ю., Воронин Е. Е., Фомин Ю. А. и др. Применение антиретровирусных препаратов в комплексе мер, направленных на профилактику передачи ВИЧ от матери ребенку. Клинический протокол. Эпидемиол. инфек. болезни. Актуал. вопр. 2013; 1 (приложение). 16 с.
  10. Беляева В. В., Козырина Н. В., Шахгильдян В. И. Профилактика передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребёнку. Пособие для медицинских работников службы детства, родовспоможения, центров по профилактике и борьбе со СПИДом, а также студентов высших и сред них учебных заведений. [Электронный ресурс]: Москва: ФНМЦ СПИД, 2009. URL: http://www.hivrussia.ru/ pub/2009/index.shtml (дата обращения 28.08.2013).
  11. Townsend C. L., Cortina-Borja M., Peckham C. S. et al. Low rates of mother-to-child transmission of HIV following effective pregnancy interventions in the United Kingdom and Ireland, 2000-2006. AIDS 2008; 22 (8): 973-981.
  12. Кузоватова Е. Е. Характеристика исходов в когорте детей с перинатальным контактом по ВИЧ, рожденных в Приволжском федеральном округе в 2006-2010 гг. В кн.: ВИЧ-инфекция у женщин и детей. Актуальные вопросы совершенствования профилактики, диагностики и лечения. Сборник статей и тезисов. СПб: Человек и его здоровье, 2013; 186-188.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2013