Особенности системы гемостаза при циррозах печени различного генеза


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования. Сравнительная характеристика показателей системы гемостаза у больных циррозом печени алкогольного генеза (ЦП-ХГА) и циррозом печени микст-этиологии (ВГС + алкоголь; ЦП-ХГМ) класса В по Чайлду-Пью. Материалы и методы. Обследовано 26 больных ЦП различной этиологии, у которых в динамике оценивали состояние системы гемостаза. Результаты. Значения МНО и длительность тромбинового времени превышали нормативные показатели в течение всего периода лечения только при ЦП-ХГМ. Активность фактора Вилллебранда (ФВ) наблюдалась достоверно выше нормы в течение всего времени пребывания в стационаре и не зависела от этиологии ЦП. Показатели АТ и АЭ при ЦП в исходе ХГА и ХГМ отмечались достоверно ниже контрольных в течение всего периода лечения. Исходный уровень Д-димеров при ЦП-ХГМ бьл достоверно выше как контрольных значений, так и показателей у пациентов с ЦП-ХГА. Заключение. У больных ЦП класса В по Чайлду-Пью уровень МНО, длительность тромбинового времени и активность ФВ достоверно выше при ЦП-ХГМ по сравнению с ЦП-ХГА, что свидетельствует о более раннем и выраженном нарушении в системе гемостаза при ЦП-ХГМ в связи с наличием двух повреждающих факторов.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Алиса Расимовна Билалова

Казанская государственная медицинская академия Минздрава России

Email: alisa-bilalova@mail.ru
ассистент каф. инфекционных болезней

Вера Васильевна Макашова

Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора; Инфекционная клиническая больница № 2 Департамента здравоохранения города Москвы

Email: veramakashova@yandex.ru
д-р мед. наук, проф., вед. науч. сотр. клинического отд. инфекционной патологии; врач-инфекционист

Нина Игоревна Алешина

Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

Email: nina_aleshina@list.ru
мл. науч. сотр. клинического отд. инфекционной патологии

Ольга Семеновна Астрина

Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

Email: o.astrina@mail.ru
канд. биол. наук, ст. науч. сотр. клинического отд. инфекционной патологии

Светлана Васильевна Шабалина

Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

Email: nex@pcr.ru
д-р мед. наук, проф., вед. науч. сотр. клинического отд. инфекционной патологии

Х. Г Омарова

Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

Список литературы

  1. Дядык А.И., Багрий А.Э., Вишнивецкий И.И. Цирроз печени. Новости медицины и фармации 2013; (5): 24-31.
  2. Майер К.П. Гепатит и последствия гепатита. Практическое руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2004. 718 с.
  3. Мицура В.М. HCV-ассоциированный цирроз печени: клинические проявления и причины неблагоприятных исходов. Клиническая инфектология и паразитология 2013; (3): 75-82.
  4. Радченко В.Г., Шабров А.В., Зиновьева Е.Н. Основы клинической гепатологии. Заболевания печени и билиарной системы. СПб.: Диалект, 2005. 864 с.
  5. Яковенко А.В. Цирроз печени: вопросы терапии. Consilium Medicum 2006; (7): 13-17.
  6. Белякин С.А., Бобров Н.А., С.В. Плюснин. Уровень потребления алкоголя населением и смертность, обусловленная циррозами печени. Как они связаны? Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии 2009; (5): 3-9.
  7. Попова И.В., Лопаткина Т.Н., Танащук Е.Л., Сюткин В.Е. Оценка выживаемости и риска развития гепатоцеллюлярной карциномы у больных циррозом печени сочетанной (вирусной, алкогольной) этиологии. Тер. архив 2002; (2): 44-46.
  8. Хазанов А.И. Современные проблемы вирусных и алкогольных болезней печени. Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2002; (2): 6-13.
  9. Khan M.H., Thomas L., Byth K., Kench J., Weltman M., George J., Liddle C., Farrell G.C. How much does alcohol. Contribute to the variabilyti of hepatic fibrosis in chronic hepatitis C? J. Gastroenterol. Hepatol. 1998; (4): 419-426.
  10. Poynard T., Bedossa P., Opolon P. Natural history of liver fibrosis progression in patients with chronic hepatitis C. Lancet 1997; (9055): 1457-1462.
  11. Первушин Ю.В., Рогова С.Ш., Ковалевич Н.И. Лабораторные методы исследования системы гемостаза и диагностика нарушений гемокоагуляции. Учебное пособие. Ставрополь-М.: Москва, 2009. 60 с.
  12. Серов Н.А. Нарушение системы гемостаза у больных хроническими диффузными заболеваниями печени и пути их медикаментозной коррекции. Автореф. дис.. канд. мед. наук. Челябинск, 1989.
  13. Northup P.G. Hypercoagulation in liver disease. Clin. Liver Dis. 2009; (1): 109-116.
  14. Nagamine T., Ohtuka T., Takehara K., Arai T., Takagi H., Mori M. Thrombocytopenia associated with hepatitis C viral infection. J. Hepatol. 1996; (24): 135-139.
  15. Жиров И.В., Огурцов П.П. Свертывающая система крови и алкоголь. Вопросы наркологии 2001; (1): 54-59.
  16. Fletcher N.F., Wilson G.K., Murray J., Hu K., Lewis A., Reynolds G.M., Stamataki Z., Meredith L.W., Rowe I.A., Luo G., Lopez-Ramirez M.A., Baumert T.F., Weksler B., Couraud P.O., Kim K.S., Romero I.A., Jopling C., Morgello S., Balfe P., McKeating J.A. Hepatitis C virus infects the endothelial cells of the blood-brain barrier. Gastroenterology 2012; (142): 634-643. doi /org/10.1053/j.gastro.2011.11.028

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2016

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах