АКТУАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ПАРАЗИТАРНЫХ БОЛЕЗНЕЙ

Цель исследования. Определение диагностической ценности методов лабораторной диагностики паразитозов, актуальных для юга России. Материалы и методы. Для верификации паразитарной инвазии у 1500 больных клиники инфекционных и паразитарных болезней ФБУН «Ростовский НИИ микробиологии и паразитологии» Роспотребнадзора применяли методы лабораторной диагностики, регламентированные МУК 4.2.3145-13 «Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов» и МУ 3.2.1173-02 «Серологические методы лабораторной диагностики паразитарных заболеваний». Результаты. Среди пациентов, обратившихся в клинику с направительным диагнозом «глистная инвазия», паразитарные болезни были выявлены у 58,5%. Чаще регистрировали энтеробиоз (35,5%), эхинококкоз (18,7%), токсокароз (15,5%), тениаринхоз (5,8%). Наиболее эффективный метод диагностики энтеробиоза - трехкратное исследование материала из перианальных складок, позволившее выявить яйца остриц у 91,7% больных. Постоянными лабораторными признаками токсокароза являлись эозинофилия периферической крови и положительный результат ИФА с токсокарозным антигеном. Наблюдение в динамике показало, что через месяц после проведенной этиотропной терапии у 65,0% больных увеличились титры антител в 2 и более раз при снижении эозинофилии и нормализации показателей периферической крови.У 9(42,9%) больных эхинококкозом до хирургического лечения регистрировали отрицательные результаты ИФА с эхинококкозным антигеном, а через месяц после оперативного вмешательства отрицательный результат ИФА получен только у 4 (19,1%) пациентов. У 5 больных имел место высокий риск развития рецидива за счет диссеминации личинок при оперативном лечении. Диагноз «тениаринхоз» устанавливали на основании результатов паразитоскопического исследования члеников гельминта до и после антигельминтной терапии. У 62,5% больных яйца тениид были обнаружены по результатам исследования материала перианального соскоба. Заключение. Одним из важных факторов оптимизации диагностики паразитарных болезней является выбор метода и кратности обследования, а также параллельное применение всех прямых и иммунологических методов лабораторной и инструментальной верификации диагноза.

лабораторная диагностика, паразитарные инвазии