Клинико-лабораторная эффективность человеческого рекомбинантного интерферона-а-2b в составе комплексной терапии врожденной пневмонии у недоношенных детей


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования. Изучение эффективности и безопасности назначения человеческого рекомбинантного ИФН-а-2b у недоношенных детей с врожденной пневмонией. Материалы и методы. В отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных (ОРИТН) обследованы 62 пациента гестационного возраста от 29 до 34 нед. с врожденной пневмонией, В основную группу были включены 30 новорожденных, получавших в составе комплексной терапии виферон® (суппозитории ректальные 150 000 МЕ) в течение 10 дней. Группу сравнения составили 32 недоношенных ребенка соответствующего гестационного возраста, не получавших препарат. Ежедневно в течение 10 дней проводили динамическую оценку клинического статуса и степени тяжести состояния недоношенных новорожденных. Выполняли рентгенографию легких; лабораторный, биохимический, микробиологический мониторинг в 1-й и на 10-й день исследования. Клинико-лабораторное обследование в дальнейшем проводили в возрасте 1 мес. в условиях отделения патологии новорожденных и недоношенных детей и в возрасте 3 мес. - в дневном стационаре катамнестического наблюдения. Результаты. У недоношенных детей в основной группе выявлена положительная динамика клинико-лабораторных показателей, включая показатели кислородного статуса (лактат) и балльную оценку полиорганной недостаточности по шкале NEOMOD (neonatal multiple organ dysfunction score - NEOMOD) (р < 0,05). Элиминация выделенных из трахеального аспирата бактериальных агентов наступала в 3 раза быстрее, чем в группе сравнения (р < 0,05). Продолжительность искусственной вентиляции легких, сроки лечения в условиях ОРИТН, длительность назначения парентерального питания и антибактериальной терапии у детей в основной группе были достоверно короче, чем в группе сравнения (р < 0,05). Заключение. Получены доказательства эффективности и безопасности применения человеческого рекомбинантного ИФН-а-2Ь в составе комплексного лечения врожденной пневмониии у недоношенных новорожденных детей. Установлено статистически значимое снижение выделения микробных патогенов из трахеального аспирата в основной группе на 10-е сутки от начала комплексной терапии, в отличие от группы сравнения. Элиминация выделенного микробного патогена у недоношенных детей основной группы наступала в 3 раза быстрее, чем у детей в группе сравнения. Продолжительность искусственной вентиляции легких, длительность лечения в условиях ОРИТН, назначения парентерального питания и антибактериальной терапии у детей в основной группе были достоверно короче, чем в группе сравнения (р < 0,05).

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Татьяна Евгеньевна Заячникова

Волгоградский государственный медицинский университет

Email: pedneonatalfuv@mail.ru
к.м.н., доцент, заведующая кафедрой педиатрии и неонатологии факультета усовершенствования врачей Волгоград, Россия

Екатерина Вячеставовна Толокольникова

Волгоградский государственный медицинский университет

Email: ppeva73@yandex.ru
аспирант кафедры педиатрии и неонатологии факультета усовершенствования врачей Волгоград, Россия

Анастасия Сергеевна Красильникова

Волгоградский государственный медицинский университет

Email: guz5opnd1@mail.ru
аспирант кафедры педиатрии и неонатологии факультета усовершенствования врачей Волгоград, Россия

Татьяна Анатольевна Семененко

ФГБУ «Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии имени почетного академика Н.Ф. Гамалеи» Минздрава России

Email: semenenko@gamaleya.org
MD, Academician of the Russian Academy of Natural Sciences, Head, Department of Epidemiology, Honored Academician N.F. Gamaleya National Research Center for Epidemiology and Microbiology, Ministry of Health of Russia; Professor, Department of Epidemiology, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Ministry of Health of Russia Москва, Россия

Alexander Nikolaevich Шувалов

ФГБУ «Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии имени почетного академика Н.Ф. Гамалеи» Минздрава России

д.б.н., профессор, «Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии имени почетного академика Н.Ф. Гамалеи» Минздрава России Москва, Россия

Валентина Васильевна Малиновская

ФГБУ «Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии имени почетного академика Н.Ф. Гамалеи» Минздрава России

Email: info@viferon.su
Москва, Россия

Список литературы

  1. Nissen M.D. Congenital and neonatal pneumonia. Paediatr. Respir. 2007; (8): 195-203.
  2. Самсыгина Г.А. Пневмонии у детей. M.: ГЕОТАР-Медиа, 2018; 176. Samsygina G.A. [Pneumonia in children]. Moscow: GEOTAR-Media, 2018; 176. (In Russ.).
  3. Зубков В.В., Байбарина Е.Н., Рюмина Е.И., Дегтярев Д.Н. Диагностическая значимость признаков пневмонии у новорожденных детей. Акуш. и гин. 2012; (7): 68-73.
  4. Свитич О.А., Омарова С.М., АлиеваА.И., Рассказова Н.Д., Зверев В.В. Исследование микрофлоры и врожденного иммунитета слизистой оболочки верхних дыхательных путей при внутриутробном инфицировании плода и пневмонии новорожденных. Медицинская иммунология 2016; (2): 163-70. https://doi.org/10.15789/1563-0625-2016-2-163-170
  5. Антонов А.Г., Байбарина Е.Н., Балашова Е.Н. , Дегтярев Д.Н., Зубков В.В., Иванов Д.О., Ионов О.В., Карпова А.Л., Киртбая А.Р., Крохина К.Н., Крючко Д.С., ЛенюшкинаА.А.,ЛиА.Г., Малютина Л.В., Мебелова И.И., Никитина И.В., Петренко Ю.В., Рындин А.Ю., Рюмина И.И., Романенко В.А. Врожденная пневмония (клинические рекомендации). Неонатология: новости, мнения, обучение 2017; (4): 133-48.
  6. Дегтярева М.В., Горбунов А.В., Мазаев А.П., Ерохина А.В. Рентгенодиагностика заболеваний легких у новорожденных детей. М.: Логосфера, 2017. 200 с.
  7. Байбарина Е.Н., Дегтярев Д.Н. (ред.). Избранные клинические рекомендации по неонатологии. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. 240 с.
  8. Шухов В.С., Байбарина Е.Н., Рюмина И.И., Зубков В.В. Антимикробная терапия у детей. М.; ГЕОТАР-Медиа, 2016. 320 p.
  9. Заячникова Т.Е., Деларю Н.В., Чебаткова А.В. Алгоритм стартовой антибактериальной терапии при заболеваниях у новорожденных. Вестник Волгоградского государственного медицинского университета 2014; 4(52): 51-6.
  10. Осиков М.В., Альмухаметова О.Н. Патогенез изменений и перспективные методы коррекции иммунного статуса у недоношенных новорожденных. Вестник Южно-Уральского государственного университета. Серия «Образование, здравоохранение, физическая культура». 2015; 15(4): 30-6.
  11. Захарова И.Н., Малиновская В.В., Торшхоева Л.Б., Короид Н.В., Мозжухина М.В., Лагадзе И.Б. Применение рекомбинантного альфа-2Ь-интерферона (ВИФЕРОН®) при острых респираторных инфекциях у детей раннего возраста. Эффективная фармакотерапия 2014; (3): 6-16.
  12. Солдатова И.Г., Гетия Е.Г., Панкратьева Л.Л., Омельяновский В.В., Авксентьева М.В., Кущ А.А., Выжлова Е.Н., Гусева Т.С., Паршина О.В., Дегтярева М.В. Оценка клинико экономической эффективности препарата рекомбинантного интерферона- а-2Ь человека - Виферон® в комплексной терапии тяжелых неонатальных инфекций. Педиатрия. Журнал имени Г.Н.Сперанского 2011; 90(5): 67-6.
  13. Зубков В.В., Месян М.К. Использование препарата ВИФЕРОН® в комплексной терапии у детей с врожденной пневмонией. Вестник Ферона 2018; (1): 26-33.
  14. Кушнарева М.В., Виноградова Т.В., Кешишян Е.С., Парфенов В.В., Кольцов В.Д., Брагина Г.С., Паршина О.В., Гусева Т.С. Особенности иммунного статуса и системы интерферона у детей раннего возраста. Российский вестник перинатологии и педиатрии 2016; 61(3): 12-21. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2016-61-3-12-21
  15. Fenton T.R., Kim J.H. A systematic review and meta-analysis to revise the Fenton growth chart for preterm infants. BMC Pediatrics 2013; 13: 59. https://doi.org/10.1186/1471-2431- 13-59
  16. Aufieri R., Picone S., Paolillo P. Multiple organ failure in the newborn. Journal of Pediatric and Neonatal Individualized Medicine 2014; 3(2): e030254 doi: 10.7363/030254
  17. Cetinkaya M., Köksal N., Özkan H. A new scoring system for evaluation of multiple organ dysfunction syndrome in premature infants. Am. J. Crit. Care. 2012; 21(5): 328-37.
  18. Александрович Ю.С., Паршин Е.В., Пшениснов К.В. Прогнозирование ранних исходов критических состояний у новорожденных. Вестник анестезиологии и реаниматологии 2012; 9(4): 36-42

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2019

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах