СМЕРТНОСТЬ, СВЯЗАННАЯ С ИНФЕКЦИЕЙ, ВЫЗЫВАЕМОЙ ВИРУСОМ ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА, В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В 1987-2018 гг

Количество смертей от ВИЧ/СПИДа в мире снизилось на 56% по сравнению с 2004 г. Это связано с увеличением охвата антиретровирусной терапией (АРТ) и снижением заболеваемости ВИЧ-инфекцией. Цель исследования. Изучение динамики смертности от ВИЧ-инфекции в Российской Федерации в 1987-2018 гг. Материалы и методы. Проанализированы персонифицированные данные о количестве летальных исходов среди инфицированных ВИЧ в Российской Федерации за период с 1987 по 2018 гг.; данные форм федерального государственного статистического наблюдения № 4, № 2 и № 61; данные ведомственной формы мониторинга Роспотребнадзора и результаты специального исследования причин летальных исходов среди инфицированных ВИЧ. Результаты. Коэффициент смертности россиян от ВИЧ-инфекции вырос с 0,1 на 100 тыс. населения в 2000 г. до 14,0 - в 2018 г. Среди городских жителей-мужчин он был наиболее высоким (в 2018 г. - 22,8 на 100 тыс. населения). ВИЧ-инфекция вызывает преждевременную смертность (больные умирают в среднем в возрасте 38,9 года), поэтому ощутимо влияет на демографические процессы в РФ. За весь период наблюдения к концу 2018 г. в Российской Федерации умерло 318 870 инфицированных ВИЧ (24,0% от числа зарегистрированных больных). В 2018 г. умерли от болезни, вызванной ВИЧ, 20 597россиян, что составляло более половины всех смертей от инфекционных болезней. Среди ВИЧ-инфицированных общее число смертей от всех причин почти двукратно превышает число умерших вследствие ВИЧ-инфекции - в 2018 г. всего умерло 36 868 больных. Среди молодежи, особенно среди женщин, ВИЧ-инфекция была одной из основных причин преждевременной смерти: в 2018 г. инфицированные ВИЧ составили 21,7% среди женщин, умерших в возрасте 30-34 года. Среди умерших в трудоспособном возрасте в 2018 г. ВИЧ-инфекция была причиной смерти 4,9% россиян, а все умершие ВИЧ-инфицированные составляли уже 8,8%. Охват АРТ больных ВИЧ-инфекцией россиян в 2018 г. был невысок (58,9% от числа состоявших на диспансерном наблюдении, 42,3% от числа лиц, живущих с ВИЧ). Заключение. Причинами роста смертности от ВИЧ-инфекции среди населения Российской Федерации, кроме недостаточно ограничиваемого профилактическими мероприятиями роста распространенности заболевания, является комплекс факторов, связанных с недостатками организации медицинской помощи ВИЧ-позитивным гражданам, ведущими к неполному охвату людей, живущих с ВИЧ, эффективной АРТ. Если не будет остановлено дальнейшее распространение ВИЧ и организовано широкое и эффективное применение АРТ, вклад ВИЧ-инфекции в преждевременную смертность населения будет постоянно возрастать.

ВИЧ-инфекция, смертность, возраст, АРТ, Российская Федерация