Факторы риска развития туберкулеза у пациентов с ВИЧ-инфекцией


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования. Изучение частоты факторов риска развития туберкулеза у пациентов с ВИЧ-инфекцией в странах Восточной Европы и Центральной Азии (ВЕЦА). Материалы и методы. В исследовании приняли участие 1000 пациентов из 7 стран: Азербайджанской Республики, Республик Армения, Беларусь, Таджикистан, Узбекистан Киргизской Республики и Российской Федерации (Владимирская область), которые были распределены в 3 группы: пациенты с коинфекцией ВИЧ/активный туберкулез (группа ВИЧ/ТБ), пациенты с моноинфекцией ВИЧ (группа ВИЧ) и пациенты с активным туберкулезом (группа ТБ). Для анализа факторов риска развития активного ТБ анализировали данные медицинской документации и проводили анкетирование пациентов в группах Результаты. Наибольшее число контактов с больными ТБ имели пациенты группы ВИЧ/ТБ в Республиках Армения, Беларусь и во Владимирской области РФ, а также пациенты группы ТБ в Азербайджанской Республике, при этом охват превентивным лечением ТБ пациентов с ВИЧ-инфекцией варьировал от низкого (0-24%) в Республиках Беларусь и Армения и во Владимирской области РФ до высокого (88-100%) в остальных странах-участницах исследования. Коморбидный фон, повышающий предрасположенность к ТБ (сахарный диабет, силикоз, хроническая почечная недостаточность с необходимостью гемодиализа, прием иммуносупрессантов), чаще встречался у пациентов в группе ТБ. Количество CD4-лимфоцитов как исходное, так и на момент установления диагноза ТБ было значительно меньше у пациентов с коинфекцией ВИЧ/ ТБ по сравнению с группой ВИЧ. Пациенты группа ВИЧ/ТБ имели наиболее неблагополучные социально-экономические характеристики (низкий уровень образования, уровень дохода ниже прожиточного минимума, статус неработающего трудоспособного возраста). В зависимости от региона чаще на заработки в другие страны выезжали пациенты группы ВИЧ/ТБ и ВИЧ, реже - группы ТБ. Наиболее активное потребление инъекционных наркотиков имело место в Российской Федерации (ВО) и Республике Беларусь. Обращала на себя внимание высокая распространенность табакокурения в группе ВИЧ/ТБ в Республике Беларусь (64%), Владимирской области РФ (68%), Республике Армения (64%), Азербайджанской Республике (86%). Заключение. Большая доля пациентов с низким доходом, низким уровнем образования, наличием в анамнезе сведений о потреблении психоактивных веществ, трудовой миграции в группе ВИЧ/ТБ указывает на необходимость просветительских мероприятий и большую актуальность социального сопровождения для повышения приверженности при проведении как превентивного лечения, так и лечения активного ТБ.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Екатерина Игоревна Кулабухова

Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора; Российский университет дружбы народов

Email: ekulabukhova@mail.ru
к.м.н., врач-инфекционист, заведующая лабораторией кафедры инфекционных болезней с курсами эпидемиологии и фтизиатрии, Медицинский институт, Российский университет дружбы народов

Алексей Викторович Кравченко

Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

Email: alexey-kravtchenko@yandex.ru
д.м.н., профессор, ведущий научный сотрудник

Вера Николаевна Зимина

Российский университет дружбы народов

Email: vera-zim@yandex.ru
д.м.н., профессор кафедры инфекционных болезней с курсами эпидемиологии и фтизиатрии

Анастасия Вадимовна Покровская

Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора; Российский университет дружбы народов

Email: pokrovskaya_av@mail.ru
к.м.н., старший научный сотрудник

Зоя Константиновна Суворова

Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

Email: zksu@inbox.ru
к.б.н., старший научный сотрудник

Ольга Николаевна Хохлова

Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

Email: x.olia79@mail.ru
к.м.н., научный сотрудник

Ольга Олеговна Винокурова

Российский университет дружбы народов

Email: olga.berejnaya12@gmail.com
к.м.н., ассистент кафедры инфекционных болезней с курсами эпидемиологии и фтизиатрии

Агигат Абдул кызы Кадырова

НИИ легочных заболеваний, Баку

Email: dr.kadyrovah@mail.ru
профессор, д.м.н., директор

Аделя Мирза кызы Рзаева

Республиканский центр по борьбе со СПИД

Email: rzayeva.adela@gmail.com
зав. приемным отделом Баку

Нарина Константиновна Саркисянц

Национальный центр инфекционных болезней; Национальный институт здравоохранения

Email: sknarina70@mail.ru
к.м.н., заместитель директора по науке и развитию, заведующая кафедрой инфекционных болезней Ереван, Республика Армения

Астхик Сергеевна Давидян

Национальный центр инфекционных болезней; Национальный институт здравоохранения

Email: dasdoc@rambler.ru
врач-инфекционист, ассистент кафедры инфекционных болезней Ереван, Республика Армения

Светлана Владимировна Сергеенко

Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья

Email: svetlana-s.v@mail.ru
врач-эпидемиолог отдела профилактики ВИЧ-инфекции Минск, Республика Беларусь

Жанна Александровна Сапрыкина

Республиканский научно-практический центр пульмонологии и фтизиатрии

Email: vis3371@mail.ru
заведующий отделом мониторинга и оценки Минск, Республика Беларусь

Айбек Абдылдаевич Бекболотов

Республиканский центр «СПИД» Министерства здравоохранения

Email: aibek_0001@mail.ru
заместитель директора Бишкек, Киргизская Республика

Эльмира Джусупбековна Абдрахманова

Национальный центр фтизиатрии при Министерстве здравоохранения

Email: elmiraa1@yandex.ru
заведующая отделом информатики и эпидемиологии Бишкек, Киргизская Республика

Григорий Васильевич Волченков

Центр специализированной фтизиопульмонологической помощи

Email: root@tubdisp.elcom.ru
главный врач Владимир, Россия

Татьяна Николаевна Замковая

Областной центр профилактики и борьбы со СПИД, Областная клиническая больница

Email: aids.doctor@yandex.ru
руководитель Владимир, Россия

Сафархон Сайдамирович Сатторов

Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД

Email: s.safar@inbox.ru
директор Душанбе, Республика Таджикистан

Алиджон Азимжонович Солиев

Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД

Email: salijon@mail.ru
к.м.н., заместитель директора по эпидемиологическим вопросам Душанбе, Республика Таджикистан

Муборак Юлдашовна Бекметова

Республиканский центр по борьбе со СПИД

Email: yuldashovna@mail.ru
врач-инфекционист высшей категории, заведующий поликлиническим отделом Ташкент, Республика Узбекистан

Гулифар Абдуллаевна Нормуратова

Республиканский центр по борьбе со СПИД

Email: gulifar@list.ru
врач-эпидемиолог высшей категории, заместитель директора по эпидемиологическим вопросам Ташкент, Республика Узбекистан

Вадим Валентинович Покровский

Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

Email: pokrovsky.vad@yandex.ru
академик РАН, д.м.н., профессор, заведующий специализированным отделом по эпидемиологии и профилактике СПИДа

Список литературы

  1. WHO. Global Tuberculosis Report, 2021. https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports
  2. WHO consolidated guidelines on tuberculosis Module 2: Screening - Systematic screening for tuberculosis disease (2021) https://www.who.int/publications/i/item/9789240022676
  3. Загдын З.М., Браженко Н.А., Браженко О.П., Лукьянова Ю.В., Алексеев Д.Ю., Тярасова К.Г. и др. Коморбидность туберкулеза, алкоголизма и наркомании. Пульмонология. 2007; (2): 40-3. doi: 10.18093/08690189-2007-0-2-40-43
  4. Van R.N., Smit Z., Pai M., Yew W.W., Leung C.C., Zumla A., et al. Global lung health: the colliding epidemics of tuberculosis, tobacco smoking, HIV and COPD HHS Public Access Author manuscript Eur. Respir. J. 2010; 35 (1): 27-33. doi: 10.1183/09031936.00072909
  5. TEMPRANO ANRS 12136 Study Group. A Trial of Early Antiretrovirals and Isoniazid Preventive Therapy in Africa. New England Journal of Medicine (NEJM) 2015; 373(9): 808-22. doi: 10.1056/NEJMoa1507198.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2022