№ 1 (2014)

В работе представлены многолетние обобщенные данные об итогах и перспективах изучения острых кишечных инфекций у детей и взрослых в Центральном НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора.

Цель исследования. Оценка современной ситуации по лептоспирозам в Ставропольском крае. Материалы и методы. Статистическими методами, методом эпидемиологического анализа изучены эпидемиологические и эпизоотологические данные по лептоспирозам в Ставропольском крае. Результаты. Проведено районирование территории края по уровню заболеваемости лептоспирозами среди людей, выявлены особенности эпидемического процесса при лептоспирозах, изучена эпизоотологическая обстановка по лептоспирозной инфекции в Ставропольском крае. Заключение. В последние годы в Ставропольском крае сохраняется относительно стабильная обстановка по лептоспирозам у людей, эпизоотологическая ситуация остается напряженной.

Цель исследования. Установить эпидемиологические особенности туберкулеза, обусловленного M. tuberculosis с первичной лекарственной устойчивостью, на территории Белгородской области для оптимизации противоэпидемических и профилактических мероприятий, направленных на своевременное выявление и локализацию этих очагов. Материалы и методы. Изучена распространенность первичной лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза за последние 5 лет (2006-2011 гг.) у впервые выявленных больных на территории Белгородской области. Результаты. На фоне снижения показателя заболеваемости туберкулезом населения Белгородской области увеличивается удельный вес бациллярных больных. В динамике с 2006 г. по 2011 г. среди впервые выявленных больных отмечается тенденция роста доли пациентов, выделяющих M. tuberculosis с устойчивостью к изониазиду и рифампицину, на 13,2%, что свидетельствует об интенсивной циркуляции возбудителя с множественной лекарственной устойчивостью к противотуберкулезным препаратам. Заключение. Разработанный метод эпидемиологического обследования очагов туберкулеза, включающий картографирование административных территорий Белгородской области, позволяет сконцентрировать усилия по выявлению и предупреждению распространения туберкулеза на эпидемиологически наиболее опасном направлении - в эндемических очагах туберкулеза, а также диктует необходимость внедрения молекулярно-эпидемиологических лабораторных методов исследования на данных территориях.

В Российской Федерации эпидемическая ситуация по хроническому вирусному гепатиту не улучшается. Цель исследования. Оценка распространенности активных форм хронического гепатита В (ХГВ) для выявления нуждающихся в специфической противовирусной терапии. Материалы и методы. С 2003 по 2010 г. обследовано 252 614 человек, у которых определяли HBsAg в сыворотке крови и, в случае его выявления - другие маркеры, характеризующие активность ХГВ. Необходимость назначения терапии определялась согласно Европейскому алгоритму по ведению больных ХГВ. Использованы клинический, эпидемиологический, лабораторные (биохимический анализы крови, серологический, молекулярно-биологический) и статистический методы исследования, инструментальная диагностика (фиброэластометрия). Результаты исследования. Распространенность HBsAg в Московском регионе составляет 4,1%. ХГВ наиболее распространен в активных репродуктивных возрастных группах 20-29 и 30-39 лет. За последние годы значительно увеличилась относительная доля HBsAg-позитивных женщин. Распространенность HBeAg-негативного варианта гепатита составляет 83,5%. У 63,3% обследованных HBsAg-позитивных лиц в сыворотке крови обнаружена ДНК вируса гепатита В (ВГВ), а высокая вирусная нагрузка определена у 20,0%. Повышенная активность АЛТ зафиксирована у 34,9% больных с определяемой ДНК ВГВ; она достоверно чаще отмечается при высокой вирусной нагрузке. Заключение. Широкомасштабное обследование населения Московского региона показало больший удельный вес HBsAg-позитивных лиц (4,1%), чем показатель ежегодной заболеваемости и исследования, проводимые в узких индикаторных группах (доноры и беременные). Противовирусная терапия ХГВ по результатам клинико-лабораторного обследования с учетом уровня ДНК ВГВ, активности АЛТ, пола и возраста рекомендуется почти четверти больных.

Проанализированы показатели заболеваемости кишечными инфекциями у детей Оренбургского региона за период 2008-2012 гг. Ротавирусные гастроэнтериты занимают лидирующее место в структуре подтвержденных кишечных инфекций у детей в возрасте до 2 лет, в разные годы на их долю приходится до 56%. Активность эпидемического процесса при ротавирусной инфекции поддерживается за счет детского населения, доля которого в возрастной структуре заболеваемости в 2012 г. по Оренбургу составила 67%. Вовлечение в эпидемический процесс детей раннего возраста диктует необходимость мониторинга ротавирусной инфекции и проведения специфической профилактики.

В статье представлено аргументированное несогласие с определением «дезинфектология». Дана критическая оценка терминов и определений, касающихся дезинфектологии и дезинфекционной деятельности, особенно тех, которые не будут способствовать развитию дезинфекции. Искусственно созданная наука дезинфектология не имеет логики философского и исторического развития, ее законов, гипотез, теорий и прочего, что составляет фундамент любой науки. Существующие работы дезинфектологов не дают ответа на вопрос: на чем базируется дезинфектология как наука? Авторы представляют свое видение дезинфектологии не как единой научной дисциплины, а как трех самостоятельных научных направлений эпидемиологии: дезинфекции, дезинсекции, дератизации.

Статья посвящена 90-летнему юбилею кафедры инфекционных болезней Казанского государственного медицинского университета -основоположницы Казанской школы инфекционистов. Первым организатором и руководителем кафедры был профессор Б.А. Вольтер - выпускник императорской Военно-медицинской академии Санкт-Петербурга. Он заложил патогенетическое направление научно-исследовательской работы кафедры. С первых дней организации кафедры все её сотрудники активно включились в борьбу с сыпным, брюшным и возвратным тифами, дизентерией, малярией и другими инфекциями. В 70-80-е годы XX столетия проводилась большая работа по разработке патогенетической терапии менингококковой инфекции, гриппа и геморрагической лихорадки с почечным синдромом в Среднем Поволжье, в том числе по разработке интенсивной терапии инфекционно-токсического шока. Современный период работы кафедры связан с изучением патогенеза и разработкой методов противовирусной терапии хронических вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции. Велика роль кафедры в образовательной и просветительской деятельности по подготовке кадров для практического здравоохранения и постдипломному обучению врачей первичного звена по актуальным вопросам инфекционной патологии. Последователи профессора Б.А. Вольтера сохраняют и продолжают развивать лучшие традиции казанской школы инфекционистов.

В статье представлен авторский взгляд на роль академика Б.Л. Черкасского в развитии отечественной эпидемиологической науки и практики. Глубокий анализ биографических материалов о жизни и деятельности ученого, а также собственный опыт работы его под началом позволили выделить главные условия, способствовавшие формированию личности выдающегося российского эпидемиолога. Продемонстрированы масштабы научного наследия Б.Л. Черкасского, преемственность научных идей, а также некоторые наиболее значимые результаты реализации основных направлений исследований, полученные его учениками.