№ 6 (2016)

Цель исследования. Определение эпидемиологических особенностей сибирской язвы в Алтайском крае на современном этапе. Материалы и методы. В основу исследования положен ретроспективный эпидемиологический анализ динамики и структуры заболеваемости сибирской язвой населения Алтайского края в период с 1953 по 2015 г., случаев эпизоотии сибирской язвы с 1927 по 2015 г. Использованы архивные данные, медицинские карты стационарного пациента с сибирской язвой, информационные материалы и сведения Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Алтайскому краю, Управления ветеринарии Алтайского края. Результаты. На территории Алтайского края учтены 1262 стационарно неблагополучных по сибирской язве пунктов. Описаны эпизоотолого-эпидемиологические особенности этого заболевания в Алтайском крае в период с 1953 по 2015 г. Представлена клинико-эпидемиологическая характеристика заболеваемости сибирской язвой населения Алтайского края в 2012 г. Заключение. Алтайский край является территорией выраженного эпизоотолого-эпидемиологического неблагополучия по сибирской язве с потенциально высоким риском возникновения заболевания у людей и сельскохозяйственных животных (большое число стационарно неблагополучных пунктов и их высокая плотность).

Цель исследования. Молекулярно-эпидемиологический анализ случаев заболевания туберкулезом (ТБ) легких и установление факторов риска рецидива и обострения ТБ у пациентов, многократно госпитализированных в противотуберкулезные учреждения. Материалы и методы. Проведено генотипирование (сполиготипирование, MIRU-VNTR- и IS6110-RFLP-типирование) 73 серийных изолятов Mycobacterium tuberculosis 34 больных ТБ легких (рецидив - у 10, прогрессирование - у 24). Результаты. Установлена ассоциация риска экзогенного инфицирования штаммами M. tuberculosis с множественной лекарственной устойчивостью с многократными госпитализациями в противотуберкулезные учреждения [ОШ = 10,5; 95% ДИ (1,0-108); p = 0,02]. Все случаи рецидива и 79,2% случаев прогрессирования заболевания были вызваны M. tuberculosis генетического семейства Beijing. Выявлена вариабельность спектра лекарственной чувствительности, а также профилей IS6110-RFLP и MIRU-VNTR серийных изолятов M. tuberculosis наиболее распространенных в России генотипов Beijing (вариантов В0, А0, А10) и LAM9 (сполиготипы SIT252, SIT150). Вариабельность генотипов серийных изолятов M. tuberculosis 5 (14,7%) из 34 больных была обусловлена смешанной инфекцией и/или экзогенной инфекцией (предположительно при бронхоскопии) в условиях противотуберкулезного стационара. Фактором риска рецидива или прогрессирования процесса был отрыв от лечения [ОШ = 6,8; 95% ДИ (2,7-16,8); p < 0,001]. Заключение. Результаты генотипирования и анализ спектра лекарственной чувствительности серийных изолятов M. tuberculosis, полученных от больных ТБ легких, позволяют выявить факторы риска при рецидиве и обострении заболевания.

Цель исследования. Оценить представления о распространении ВИЧ в России, уязвимости людей в отношении заражения ВИЧ, восприятие индивидуального риска заражения и способов его профилактики. По итогам опроса провести краткую профилактическую беседу. Материалы и методы. Оценка проводилась методом анонимного опроса в ноябре-декабре 2015 г. Опрошено 200 юношей 1999 г. р. (1-я группа) и 79 студентов первого курса медицинского колледжа (2-я группа). Средний возраст респондентов 2-й группы - 16,6 года, доля девушек - 78,5%. Результаты. Только 34% респондентов 1-й группы верно оценили ситуацию с распространением ВИЧ в Российской Федерации. Во 2-й группе доля верных оценок составила 56,9%, что, возможно, было связано с получением профильного медицинского образования. Верная оценка ситуации с распространением ВИЧ не способствовала осознанию индивидуального риска заражения и восприятию уязвимости в отношении заражения ВИЧ. 32,8% респондентов исключили для себя риск заражения ВИЧ, 44,3% назвали его минимальным, 22,8% считали его таким же, как у большинства людей. Ответ «я рискую заразиться больше, чем другие люди» дали 13,3% респондентов 2-й группы, что, возможно, связано с представлениями о повышенном риске заражения при выполнении профессиональных обязанностей. Но в целом возможный риск собственного инфицирования ВИЧ респонденты этой группы осознавали недостаточно. Заключение. Отсутствие прямой зависимости между уровнем информированности и реализацией менее опасных форм поведения в отношении заражения ВИЧ требует использования возможностей кратких профилактических бесед для восполнения дефицита информации и снижения барьера между знанием и действием.

Цель исследования. Сравнительная оценка клинической эффективности противовирусных препаратов умифеновир и кагоцел в комплексной терапии осложненных форм острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) у невакцинированных больных. Материалы и методы. В условиях стационара обследованы 30 пациентов с осложненным течением ОРВИ. Проведена рандомизация пациентов на 2 группы: 15 человек, принимавших умифеновир (1-я группа), и 15 человек, принимавших кагоцел (2-я группа). Умифеновир назначали по 200 мг 4 раза в сутки в течение 5 дней, кагоцел - по 24 мг 3 раза в сутки в первые 2 дня, в последующие 2 дня - по 12 мг 3 раза в сутки, согласно инструкции. Заключение. В проведенном сравнительном исследовании клинической эффективности и безопасности противовирусной терапии ОРВ Иумифеновиром и кагоцелом получены сопоставимые результаты.

Систематизированы электронные ресурсы (официальные статистические данные международных организаций, электронные ресурсы сетей по сбору оперативной информации, другие информационные материалы), которые могут быть источниками информации о современном распространении в странах мира инфекционных болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории Российской Федерации и способных вызвать чрезвычайную ситуацию в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Многочисленные интернет-ресурсы можно подразделить на источники, необходимые для работы специалистов Роспотребнадзора по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения, и популярные источники, предназначенные непосредственно для международных путешественников.

Исполнилось 95 лет со дня рождения Ирины Николаевны Блохиной - ученого с мировым именем, академика Российской академии медицинских наук СССР, действительного члена Российской академии медико-технических наук, доктора медицинских наук, профессора, лауреата Государственной премии СССР, Почетного гражданина города Нижнего Новгорода. 44 года Ирина Николаевна возглавляла Нижегородский (Горьковский) научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии. Всю свою жизнь она посвятила медицинской науке, развивая приоритетные научные направления в области биохимии, микробиологии, иммунологии, биотехнологии и молекулярной биологии. Широта научного кругозора И.Н. Блохиной, глубокая и всесторонняя эрудиция позволяли ей видеть и эффективно решать наиболее актуальные проблемы как фундаментальной науки, так и практического здравоохранения.