ГЕПАТИТ D. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ И НЕРЕШЕННЫЕ ВОПРОСЫ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Открытие вируса гепатита D (HDV) относится к середине 70-х годов прошлого века и связано с выявлением нового ядерного антигена у больных тяжелыми формами гепатита В. HDVвстречается во всех возрастных группах, распространен повсеместно, но не во всех регионах мира с одинаковой частотой. Гетерогенность генома HDV, полученного из различных изолятов, составляет около 40%. Выделяют до 8 генотипов HDV, имеющих различную распространенность. HDVявляется наименьшим из содержащих РНК вирусов животных, репликация которого зависит от ферментных систем гепатоцита хозяина, а сборка вириона - от белковых структур вируса гепатита В (HBV). РНК HDVкодирует единственный белок - HDAg. Основным продуктом транскрипции является малый белок. Поскольку HBVнеобходим для сборки и межклеточного распространения HDV, инфекция HDV обычно связана с инфекцией HBV. Гепатит может иметь тяжелое течение, сопровождаться двумя пиками повышения активности трансаминаз. Основной причиной смерти больных хроническим гепатитом B + D является печеночная недостаточность в исходе цирроза печени. Для лечения хронических гепатитов В и С наряду с препаратами интерферона применяют препараты прямого противовирусного действия. Единственным классом препаратов, которые могут обеспечить 25-30% стойкого исчезновения виремии HDV, являются препараты стандартного и пегилированного интерферона альфа.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Владимир Евгеньевич СЮТКИН

Московский центр трансплантации печени НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского

Email: vsyutkin@kurkino.net.ru
д-р мед. наук, вед. науч. сотр. 129010, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3

Анастасия Александровна САЛИЕНКО

Московский центр трансплантации печени НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского

хирург Москва

Список литературы

  1. RizzettoM., CaneseM.G.,AricoS. etal. Immunofluorescence detection of new antigen-antibody system (delta/anti-delta) associated to hepatitis B virus in liver and in serum of HBsAg carriers. Gut 1977; 18(12): 997-1003.
  2. Rizzetto M., Canese M.G., Gerin J.L. et al. Transmission of the hepatitis B virus-associated delta antigen to chimpanzees. J. Infect. Dis. 1980; 141(5): 590-602.
  3. Rizzetto M., Hoyer B., Canese M.G. et al. Delta Agent: association of delta antigen with hepatitis B surface antigen and RNA in serum of delta-infected chimpanzees. Proc. Natl. Acad. Sci. USA 1980; 77(10): 6124-6128.
  4. Wang K.S., Choo Q.L., Weiner A.J. et al. Structure, sequence and expression of the hepatitis delta (delta) viral genome. Nature 1986; 323(6088): 508-514.
  5. De Paschale M., Manco M.T., Belvisi L. et al. Epidemiology of hepatitis D virus (HDV) infection in an urban area of Northern Italy. Infection 2012; 40(5): 485-491.
  6. Le Gal F., Gault E., Ripault M.P. et al. Eighth major clade for hepatitis delta virus. Emerg. Infect. Dis. 2006; 12(9): 1447-1450.
  7. Casey J.L., Niro G.A., Engle R.E. et al. Hepatitis B virus (HBV)/hepatitis D virus (HDV) coinfection in outbreaks of acute hepatitis in the Peruvian Amazon basin: the roles of HDV genotype III and HBV genotype F. J. Infect. Dis. 1996; 174(5): 920-926.
  8. Su C.W., Huang Y.H., Huo T.I. et al. Genotypes and viremia of hepatitis B and D viruses are associated with outcomes of chronic hepatitis D patients. Gastroenterology 2006; 130(6): 1625-1635.
  9. Mederacke I., Yurdaydin C., GroBhennig A. et al. Renal function during treatment with adefovir plus PegIFN alfa-2a vs either drug alone in hepatitis B/D coinfection. J. Viral. Hepat. 2012; 19: 387-395.
  10. Devlin J., Smith H.M., O’grady J.G. et al. Impact of immunoprophylaxis and patient selection on outcome of transplantation for HBsAg-positive liver recipients. J. Hepatol. 1994; 21(2): 204-210.
  11. Lerut J.P., Donataccio M., Ciccarelli O. et al. Liver transplantation and HBsAg-positive postnecrotic cirrhosis: adequate immunoprophylaxis and delta virus co-infection as the significant determinants of long-term prognosis. J. Hepatol. 1999; 30(4): 706-714.
  12. Samuel D., Bismuth H., Benhamou J.P. Liver transplantation in cirrhosis due to hepatitis D virus infection. J. Hepatol. 1993; 17(Suppl 3): S154-S156.
  13. Zignego A.L., Samuel D., Gentilini P. et al. Patterns and mechanisms of hepatitis B/hepatitis D reinfection after liver transplantation. Arch. Virol. 1993; Suppl 8: 281-289.
  14. David E., Rahier J., Pucci A. et al. Recurrence of hepatitis D (delta) in liver transplants: histopathological aspects. Gastroenterology 1993; 104(4): 1122-1128.
  15. Ottobrelli A., Marzano A., Smedile A. et l,. Patterns of hepatitis delta virus reinfection and disease in liver transplantation. Gastroenterology 1991; 101(6): 1649 -1655.
  16. Yurdaydin C. Treatment of chronic delta hepatitis. Semin. Liver Dis. 2012; 32(3): 237-244.
  17. Wedemeyer H., Yurdaydin C., Dalekos G.N. et al. Peginterferon plus adefovir versus either drug alone for hepatitis delta. N. Engl. J. Med. 2011; 364(4): 322-331.
  18. Kabacam G., Dalekos G.N., Cakaloglu Y. et al. Pegylated interferon-based treatment in patients with advanced liver disease due to chronic delta hepatitis. Turk. J. Gastroenterol. 2012; 23(5): 560-568.
  19. Samiullah S., Bikharam D., Nasreen, Treatment of chronic hepatitis delta virus with peg-interferon and factors that predict sustained viral response. World J. Gastroenterol. 2012; 18(40): 5793-5798.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2013