TECHNOLOGY AND ANALYSIS DEVELOPMENT OF STOMATOLOGICAL MATRIX SYSTEM OF MULTIFUNCTIONAL ACTION DELIVERY

Full Text

Медикаментозная терапия заболеваний тканей пародонта направлена на устранение условий, индуцирующих и пролонгирующих дистрофический и воспалительный процессы, устранение их клинических проявлений. Средства общего воздействия предназначены для изменения состояния организма в целом, а средства местного воздействия, подавляя микрофлору и нейтрализуя интра- и экстрацеллюлярные продукты ее жизнедеятельности, ослабляя факторы ее аутоагрессии, усиливают факторы реактивности и в связи с этим способствуют оздоровлению. Агрессивность микробной среды полости рта постоянно требует средств защиты от нее, а также поиск и разработку оптимальных лекарственных форм, сочетающих комплексное воздействие, как на бактериальную флору, так и на очаги воспалительного процесса. Известно, что полость рта является сбалансированной биологической системой, а заболевания пародонта в большинстве случаев рассматриваются как результат нарушения равновесия между бактериальным симбиозом и тканями полости рта [4]. В стоматологической практике достаточно широко в качестве противомикробных средств используют наряду с антибиотиками производные нитрофуранов, которые по антибактериальной активности нередко превосходят многие антибиотики. Большинство стоматологических вмешательств сопровождаются болевыми ощущениями большей или меньшей степени интенсивности, поэтому обезболивание при их проведении наряду с изложенными выше проблемами является одной из актуальных задач стоматологии. После появления в практике новых высокоэффективных амидных анестетиков эффективность лечения стоматологических заболеваний существенно возросла. Причем безболезненным стали не только проведение манипуляций, но и проведение самого местного обезболивания. С этой целью используют аэрозольные средства (10% аэрозольный раствор), мазь 2,5-5% лидокаина гидрохлорида [1]. Но аэрозоль может попадать в дыхательные пути, а при использовании мази или растворов зона обезболивания всегда захватывает участки слизистой оболочки полости рта, которые не должны входить в зону обезболивания. Весьма важным является также отсутствие антибактериального действия анестетика [3]. В современной стоматологической практике для лечения и профилактики заболеваний тканей пародонта успешно применяют стоматологические лекарственные пленки (СЛП), которые изготавливают на основе полимеров и, как иммобилизованные препараты преимущественно местного действия, они выгодно отличаются от традиционных лекарственных форм. Пленки действуют непосредственно на зону патологии или максимально близко к ней, и лекарственное вещество высвобождается в заданном месте, что позволяет снизить ряд нежелательных побочных эффектов. Кроме того, возможно достижение пролонгированного действия в условиях атравматического введения путем аппликации на слизистую оболочку полости рта с коррекцией локальных нарушений микроциркуляции кровяного русла и активацией процессов регенерации тканей на клеточном уровне. Безусловно, многое зависит от лекарственных препаратов, входящих в СЛП. Цель исследований заключалась в разработке состава и технологии двухслойной матричной системы, обладающей противовоспалительным, антимикробным, анестезирующим, регенерирующим, противоотечным действием, а также в разработке методик анализа изучаемых препаратов. Объектами исследований были избраны: - анестетик лидокаина гидрохлорид - основное действие местноанестезирующее с быстрым началом действия, средней продолжительностью. Применяется для аппликационного обезболивания; - сок каланхоэ - широко используется в стоматологии, оказывает противовоспалительное действие, способствует очищению ран от некротических тканей, стимулирует заживление, обладает анестезирующим эффектом [2, 4]; - фурацилин - антибактериальный препарат, действующий на грамположительные и грамотрицательные бактерии, в т.ч. на различные виды стафилококков, стрептококков, сохраняет активность в присутствии гноя, некротических масс, обладает ранозаживляющим действием; - мочевина - биологически активное вещество, свободно проникающее в межклеточные пространства и клетки; активирует многие ферменты обмена, влияет на проницаемость. Она усиливает регенеративные процессы, уменьшает отек тканей, быстро очищает раны от некротических масс [5]. Функционирование матричных систем определяется кинетикой высвобождения действующих веществ, изучение которой позволяет прогнозировать композиционный состав матрицы-носителя, обеспечивающей пролонгированность действия и скорость релиза лекарственных веществ в биологическую среду. Приготовление СЛП осуществляли методом полива на стеклянную подложку. Для получения матриц-носителей лекарственных веществ использовали метилцеллюлозу (МЦ), натрий карбоксиметилцеллюлозу (NaКМЦ), поливиниловый спирт (ПВС), желатин и их сочетания друг с другом [6]. Препараты вводили растворным методом, в качестве пластификатора использовали глицерин, полиэтиленоксид-400, полученные пленки высушивали при комнатной температуре в течение 2-3 дней. Растворы полимеров приготавливали по общепринятым методикам. Критерием оценки оптимальной матрицы-носителя были избраны степень и скорость высвобождения действующих веществ из полученных модельных образцов пленок. Экспериментальные исследования проводили методом равновесного диализа через мембрану по общепринятой методике. В качестве мембраны использовали целлофановую пленку марки «Купрофан» с толщиной слоя 45 мкм. Диализ осуществляли в термостате при температуре 37±1ОС, средой для диализа служила вода очищенная, забор проб осуществляли через равные интервалы времени. Количественное определение лидокаина гидрохлорида в диализатах и в пленке устанавливали спектрофотометрически при длине волны 263 нм (табл. 1). Предварительно было установлено, что пленочная масса-плацебо не мешает идентификации и количественному определению лидокаина гидрохлорида: спектр поглощения водного извлечения из пленочной массы в области 200-300 нм имеет полосу светопоглощения при 262 нм, что соответствует спектру поглощения раствора лидокаина гидрохлорида в воде (262±2) нм. Фурацилин определяли методом спектрофотометрии при длине волны 373 нм (табл. 2). Содержание суммы органических кислот (сок каланхоэ) в пересчете на яблочную кислоту в пленке определяли алкалиметрически. Идентификацию изучаемых препаратов осуществляли: - фурацилин - спектрофотометрически; спектр поглощения раствора фурацилина в пленке идентичен спектру поглощения раствора стандартного образца и характеризуется наличием максимума при длине волны 373±2нм. - лидокаина гидрохлорид - спектрофотометрически; спектр поглощения водного извлечения из пленочной массы имеет максимум светопоглощения при длине волны 262±2 нм. - мочевина - химически; в результате реакции с раствором 4-диметилами-нобензальдегида в спирте этиловом 95% наблюдали появление желто-зеленого окрашивания. Определение технологических показателей: средней массы двухслойной матричной системы, времени растворения проводили в соответствии с ОФС «Таблетки» ГФ ХI, рН водного раствора - потенциометрически; остаточной влажности - методом высушивания двухслойной матричной системы. Осмотическую активность характеризует способность пленок очищать раневые поверхности, оказывая дренирующее действие. Для установления дренажной способности системы использовали метод диализа. Взвешивание осуществляли через каждый час. Антибактериальную активность двухслойной матричной системы исследовали микробиологическим методом, диффузией в агар. В качестве тест-культур использовали: 1. Staphylococcus aureus (209); 2. Staphylococcus aureus (Макаров), 3. Staphylococcus aureus (Type); 4. Staphylococcus epidermidis Wood-46, 5. Escherichia coli 675; 6. Bacillus subtilis L2, 7. Bacillus antracoides-16 (табл. 3). Критерием оценки антибактериальной активности служил диаметр зон ингибирования роста микроорганизмов, который выражали в мм. Диаметр до 10 мм соответствовал невыраженной биоцидной активности, свыше 10 мм - выраженной. Результаты проведенных исследований позволили избрать оптимальную матрицу-носитель для лидокаина гидрохлорида и фурацилина (табл. 1). Таблица 1 - Кинетика высвобождения лидокаина гидрохлорида из СЛП Состав СЛП Экспозиция, мин Оптическая плотность Содержание лидокаина гидрохлорида в пробах диализата, % 3% раствор МЦ 5 20 35 50 0,461 0,502 0,643 1,070 8,90 9,70 12,43 20,68 6% раствор ПВС 5 20 35 50 0,263 0,301 0,445 0,743 5,08 6,80 8,60 14,35 Оптимальной матрицей-носителем лидокаина гидрохлорида является 3% раствор МЦ - за 50 минут диализа высвобождается свыше 20% препарата. Для фурацилина оптимальной является матрица на 5% растворе NaКМЦ (табл. 2). За 50 мин диализа высвобождается свыше 25% препарата. Таблица 2 - Содержание фурацилина в пробах диализата Состав СЛП Экспозиция, мин / Концентрация, % 5 20 35 50 5% раствор NaКМЦ + мочевина 6,3 12,6 18,9 25,3 3% раствор МЦ + мочевина 4,8 10,7 11,6 13,4 5% раствор NaКМЦ без мочевины 5,4 10,7 15,9 21,4 3% раствор МЦ без мочевины 3,7 8,4 9,7 11,2 В результате изучения влияния мочевины на степень высвобождения фурацилина установлено, что мочевина способствует более полному его высвобождению, что, по всей вероятности, способствует более полному растворению фурацилина. Далее осуществляли приготовление двухслойной матричной системы с избранными оптимальными носителями-полимерами. Состав первого слоя системы на 100,0 поливочной массы: - Лидокаина гидрохлорид 0,12 - Сок каланхоэ 30,0 - МЦ 3,0 - Глицерин 3,0 - Воды очищенной до 100,0 Приготовление 3% раствора МЦ проводили следующим образом: МЦ смачивали горячей водой температуры 80 оС, выдерживали до набухания, затем добавляли воду очищенную, раствор лидокаина гидрохлорида выдерживали при температуре +4 оС в течение одного часа до полного растворения МЦ. К полученному гелю добавляли сок каланхоэ и перемешивали до однородной массы. Поливочную массу выливали на стеклянную подложку с бортиками, предварительно смазанную вазелиновым маслом. Высушивали при комнатной температуре в течение 3 дней. Пленку извлекали и вырезали по размеру 10х20 мм. Приготовление второго слоя матричной системы. Состав на 100,0 г поливочной массы: - Фурацилин 1,0 - Мочевина 1,0 - NaКМЦ 5,0 - ПЭО 400 2,0 - Воды очищенной до 100,0 Готовили 5% раствор NaКМЦ, после полного растворения полимера добавляли раствор фурацилина+мочевина+ПЭО400, перемешивали до получения однородной массы. Далее приготовление проводили по вышеизложенной схеме. С целью выбора мембраны, которая позволила бы склеить два слоя пленок и разделить их, экспериментально была избрана композиционная мембрана: ПЭГ400 + ПЭГ4000. Расплавляли ПЭГ4000 на водяной бане, смешивали с ПЭО400, охлаждали до температуры 37 оС. Мембрану на первый слой матричной системы наносили с помощью пульверизатора, затем помещали второй слой и пленки выдерживали под прессом в течение 2 часов. Избранный интервал времени позволял получить достаточно прочно соединенные два слоя матричной системы. Далее изучали антибактериальную активность приготовленных пленок (табл. 3). Таблица 3 - Антибактериальная активность матричной системы № п/п Состав пленок Зоны ингибирования роста тест-штаммов, мм 1 2 3 4 5 6 7 1. МЦ + фурацилин + мочевина 15 14 15 14 12 15 18 2. NaКМЦ + фурацилин + мочевина 15 18 16 16 12 15 20 3. МЦ + лидокаина г/хл + сок каланхоэ 11 10 10 9 10 11 10 4. ПВС+лидокаина г/хл + сок каланхоэ 10 9 9 9 10 10 11 Изучаемые составы пленок, представленные в таблице 3, свидетельствуют о том, что матричная система обладает биоцидной активностью в отношении всех изучаемых тест-штаммов. Средняя масса двухслойной матричной системы составляет 0,2055±0,006, т.е. отклонение в массе составляет ±3%, что соответствует требованиям; рН водного раствора равно 6,65-7,3; время растворения 90±3 мин; осмотическая активность 360%; остаточная влажность 9,65±1,3%. Содержание в двухслойной матричной системе лидокаина гидрохлорида 0,24%±0,0057, фурацилина 0,96-1,05%, суммы органических кислот в пересчете на яблочную кислоту 0,27%±0,007. Выводы 1. В результате проведенных исследований разработан состав и технология двухслойных матричных систем: первый слой включает в себя лидокаина гидрохлорид и сок каланхоэ, второй - фурацилин и мочевину. Определены: средняя масса системы, рН водного раствора, остаточная влажность, время растворения системы. 2. Двухслойная матричная система обладает выраженной осмотической и биоцидной активностью. 3. Разработаны методики качественного и количественного анализа изучаемых препаратов предлагаемой двухслойной матричной системы. 4. Проведенные исследования позволяют прогнозировать возможность использования предлагаемых двухслойных матричных систем в клинической стоматологии при различных заболеваниях тканей пародонта, т.к. они обладают антимикробной активностью, противовоспалительным, местноанестезирующим действием, способствуют регенерации тканей.

About the authors

T. F Marinina

Pyatigorsk Medical and Pharmaceutical Institute - a branch of Volgograd State Medical University

Email: marininatoma@mail.ru

L. N Savchenko

Pyatigorsk Medical and Pharmaceutical Institute - a branch of Volgograd State Medical University

A. S Saushkina

S.M. Kirov Military Medical Academy

L. I Ivanova

Pyatigorsk Medical and Pharmaceutical Institute - a branch of Volgograd State Medical University

References

Supplementary files