ОПТИМИЗАЦИЯ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С ГРИБКОВЫМ ПОРАЖЕНИЕМ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА, ПОЛЬЗУЮЩИХСЯ СЪЕМНЫМИ ПЛАСТИНОЧНЫМИ ПРОТЕЗАМИ ПРИ ПОЛНОМ ОТСУТСВИИ ЗУБОВ

Аннотация

Полный текст

Грибковые поражения слизистой оболочки полости рта (ротовые микозы) чаще всего обусловлены грибами рода Candida albicans. Кандидозный стоматит у взрослых обычно сопутствует с тяжелой соматической патологией. При различных эндокринопатиях наблюдаются изменения слизистой оболочки полости рта (СОПР) в виде трофических расстройств, у пациентов с сахарным диабетом происходят нарушения в слизистой в результате снижения стойкости капилляров в тканях полости рта и повышенной сосудистой проницаемости. Повышение концентрации глюкозы в слюне может способствовать размножению микрофлоры, особенно рода Candida albicans, повышенному образованию налета на протезах. У пожилых людей на фоне снижения иммунитета, беременных, лиц, страдающих эндокринными заболеваниями и заболеваниями крови, пациентов, перенесших лечение антибиотиками или рентгенотерапию, может возникнуть кандидозный стоматит. Кандидоз может быть острый и хронический, поверхностный и глубокий, локализованный и генерализованный. Но каким бы ни был кандидоз, он особенно сказывается на качестве жизни пациентов, пользующихся съемными пластиночными протезами при полном отсутствии зубов. Этому будут дополнительно способствовать так называемые «парниковый» и «вакуумный» эффекты. Цель работы: оптимизировать лечение пациентов, пользующихся съемными пластиночными протезами при полном отсутствии зубов, на фоне кандидоза. Материалы и методы исследования: проведено лечение двух человек (женщины 71 и 74 лет) с жалобами на сухость, болезненность слизистой полости рта, жжение, гиперемию слизистой оболочки неба, заеды в углах рта. В обоих случаях пациентки пользовались съемными пластиночными протезами при полном отсутствии зубов продолжительностью от 7 до 11 лет, дважды проводя замену. Проведено лабораторное исследование соскоба слизистой оболочки, консультация врача - терапевта, предварительное общее лечение препаратом дифлюкан ( в капсулах ) по 50-100 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней, витаминотерапия ( витамины группы В, витамин С, РР), антигистаминные препараты. Местное лечение включало аппликации 1% раствором клотримазола, смазывание заед 5% левориновой мазью, ощелачивающие полость рта средства - полоскание 2% раствором натрия гидрокарбоната, аппликации раствором буры в глицерине. На фоне улучшения общего состояния последовало ортопедическое лечение: изготовление съемных пластиночных протезов из пластмассы «Фторакс» по традиционной технологии. Результаты: наблюдение за пациентами в течение 2 месяцев после протезирования с использованием КДА показали положительную динамику адаптационных процессов. Выводы: врачебная тактика при кандидозе слизистой оболочки полости рта предусматривает тщательное обследование больного, общие и местные мероприятия, устранение имеющихся очагов хронической инфекции, рациональное протезирование, соблюдение диеты, гигиены полости рта.