РАЗЛИЧИЯ В ПРИМЕНЕНИИ ФЕНАЗЕПАМА И АЛПРОЗОЛАМА У ПАЦИЕНТОК С ДЕПРЕССИВНЫМИ НАРУШЕНИЯМИ: ЭТНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ

Аннотация

Полный текст

Цель работы: провести сравнительный анализ различий частоты назначений и использованных доз транквилизаторов: феназепама, алпразолама у женщин, страдающих депрессивными расстройствами, с учетом их этнической принадлежности. Материалы и методы исследования: изучены истории болезни пациенток Ставропольской краевой клинической психиатрической больницы №1 (2012 - 2015 гг.): 141 женщины с депрессивными расстройствами: представительниц славянского (n=71), армянского (n=36), ногайского (n=34) этнических сообществ. Критериями включения в исследование были этническая принадлежность при отсутствии смешанных браков до третьего поколения (устанавливалась при устном опросе) и верифицированный диагноз - депрессивные расстройства (F30 - F34; по МКБ-10). Критерии исключения составили: 1) возрастные ограничения (не старше 60 лет); 2) сопутствующие заболевания, искажающие фармакокинетику и фармакодинамику препаратов; 3) эндокринные заболевания; 4) тяжелые соматические нарушения; 5) зависимость от психоактивных веществ; 6) инфекционные заболевания; 7) принудительное лечение; 8) диагнозы шизофрении, шизоаффективного расстройства. Определяли: 1) частоту назначений - удельный вес больных, получавших препараты (%); 2) проводили сравнительный анализ курсовых, суточных, разовых доз транквилизаторов. Результаты: установлено, что феназепам в наибольших курсовых дозах применяли у славянок (25,58±3,93 мг), сравнительно меньшие количества препарата применялись у пациенток-ногайек (2585,71±314,29 мг), наименьшие - у армянок (810,56±350,54 мг). Самые большие курсовые дозы алпразолама получали ногайки (15 мг), сравнительно меньшие количества препарата применялись у пациенток-армянок (8,67±3,17мг), наименьшие - у славянок (5,25 мг). Последующий анализ выявил более высокие назначаемые суточные дозы феназепама (1,17±4,64 мг) у славянок с депрессиями. Сравнительно меньшие, по сравнению с дозами у славянок, количества препарата применялись у представительниц армянского и ногайского этносов - данным пациенткам препарат назначался в одинаковых дозах (0,86±0,09 мг). Наибольшие суточные дозы алпразолама использовались у ногаек (0,5 мг, р<0,05; критерий Крускала-Уоллиса), меньшие - у славянок (0,25 мг), наименьшие - у представительниц армянского этноса (0,21±0,04 мг). Анализ разовых доз показал, что феназепам у славянок применялся в наибольшей разовой дозе (0,92±0,11 мг), сравнительно меньшие, по сравнению с дозами у славянок, количества препарата применялись у представительниц армянского и ногайского этносов - данным пациенткам препарат назначался в одинаковых дозах - 0,86 мг. Алпразолам женщинам славянкам и ногайкам назначался в одинаковых разовых дозах (0,25 мг), пациентки армянки препарат получали в сравнительно большей дозе 0,29 ±0,11 мг. Выводы: таким образом, в рамках проведенного исследования выявлены этнические особенности сложившейся практики психофармакотерапии транквилизаторами феназепамом и алпрозоламом пациенток с депрессивными расстройствами - представительниц разных этнических сообществ Ставропольского края.