ТРЕВОЖНО-ДЕПРЕССИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА У ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ В АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

Аннотация

Полный текст

Цель работы: выявить распространенность тревожных и депрессивных расстройств у пациентов гастроэнтерологического профиля в амбулаторно-поликлинической практике. Материалы и методы исследования: проведен скрининг 60 больных гастроэнтерологического профиля, наблюдающихся амбулаторно в поликлинике ГКБ № 1. Среди обследованных было 40 женщин и 20 мужчин, средний возраст пациентов составил 48,5 ± 1, 2 года. Для выявления депрессии использован опросник CES - D. Тревожные расстройства определяли с помощью Краткого Международного Нейропсихиатрического Опросника (MINI), версия МКБ - 10; использованы модули E, F, H (паническое расстройство (ПР), социальная фобия (СФ), генерализованное тревожное расстройство (ГТР). Результаты: в целом тревожно - депрессивные расстройства выявлены у 39 пациентов (65,0 %). Почти у половины больных (48,3%) наблюдались тревожные расстройства. Несколько чаще встречались ГТР (36,6%), реже - СФ и ПР (35% и 25%, соответственно). Более чем у трети пациентов (38,3%) наблюдалась депрессия. Достоверно чаще тревожно-депрессивные расстройства встречались у больных с патологией кишечника - в 65% случаях. Реже - при заболеваниях поджелудочной железы, печени, желудка и двенадцатиперстной кишки, печени - в 46,6%; 40%; 51,6% случаях, соответственно. У пациентов с кислотозависимыми заболеваниями превалировала тревога. Для пациентов с патологией кишечника была более характерна депрессия. Для коррекции выявленных тревожно-депрессивных расстройств у обследованных пациентов использовался просульпин (сульпирид), оказывающий антидепрессивное, противотревожное (анксиолитическое) и активирующее (антиастеническое) действие. Препарат дополнительно обладает благоприятными соматотропными эффектами: уменьшение желудочной секреции, снижение содержания в желудочном соке пепсина и соляной кислоты, улучшение кровоснабжения и моторики ЖКТ, антиэмитический (противорвотный) эффект. Просульпин в дозировке 50 мг 3 раза в день был включен в комплексную терапию гастроэнтерологических заболеваний в течение 3-4 недель. В результате у 28 из 29 пациентов отмечено существенное улучшение показателей тревоги и депрессии в сочетании с улучшением клинической симптоматики основного заболевания. Выводы: у пациентов гастроэнтерологического профиля в амбулаторно-поликлинической практике чаще, чем в общей популяции выявляются тревожно-депрессивные расстройства. Наиболее перспективным препаратом для коррекции тревожно-депрессивных расстройств в амбулаторно-поликлинической практике с позиций эффективности и лекарственной безопасности является просульпин (сульпирид).