Флебопротекторы на базе флавоноидов: лекарственные формы, биофармацевтическая характеристика, технологические особенности
- Авторы: Степанова Э.Ф.1, Ремезова И.П.1, Шевченко А.М.1, Морозов А.В.1, Мальцева В.К.1
-
Учреждения:
- Пятигорский медико-фармацевтический институт – филиал ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
- Выпуск: Том 8, № 6 (2020)
- Страницы: 405-415
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/2307-9266/article/view/111659
- DOI: https://doi.org/10.19163/2307-9266-2020-8-6-405-415
- ID: 111659
Цитировать
Аннотация
Микронизированная очищенная флавоноидная фракция (МОФФ) – оригинальный флеботропный препарат, и его выпускаемая на рынок форма (Детралекс®) состоит из 90% диосмина и 10% – другие флавоноиды, в пересчете на гесперидин и является наиболее широко используемым в настоящее время лекарственным препаратом. Диосмин и гесперидин, входящие в состав большинства веноактивных лекарственных средств, являются труднорастворимыми в воде соединениями, что может сказываться на их клинической эффективности. Одним из способов повышения растворимости данных соединений, который приводит к повышению биодоступности, является микронизация действующих веществ.
Цель. Сравнительное определение динамики и результативности растворения лекарственных препаратов, содержащих биофлавоноидные фракции, при проведении теста растворения, а также анализ степени микронизации и ее влияние на технологию и биофармацевтические показатели.
Материалы и методы. Биофармацевтический профиль высвобождения определяли с помощью ВЭЖХ. Распадаемость, характеристика формы и размера частиц таблеток определяли согласно методикам Государственной Фармакопеи ХIV издания.
Результаты. Подробно рассмотрены объекты, созданные с использованием диосмина и гесперидина. Отмечена роль технологических решений в отношении соответствующих лекарственных форм. Установлена подробная биофармацевтическая характеристика с выбором методики для контроля высвобождения на основе ВЭЖХ. Все препараты данной группы обладают небольшой растворимостью в воде, что приводит к максимальной биодоступности для Детралекса®, составляющей около 1,26%; для других анализируемых моделей – не более 0,2%.
Заключение. Среди проанализированных объектов (таблетки) по степени высвобождения доминирует Детралекс®. Что касается общих количественных показателей высвобождения, то фактические числа довольно низкие, что связано с плохой растворимостью в воде действующих веществ.
Ключевые слова
Полный текст
Список сокращений: ХЗВ – хронические заболевания вен; ЖКТ – желудочно-кишечный тракт; ГРЛС – Государственный реестр лекарственных средств РФ; МКЦ – микрокристаллическая целлюлоза
ВВЕДЕНИЕ
Среди болезней, имеющих выраженный социально значимый аспект, выделяется группа хронических заболеваний вен (ХЗВ). Клиническая картина ХЗВ имеет различные симптомы, в целом, ухудшающие качество жизни пациентов. Это, прежде всего, нарушение венозного оттока, чувство усталости, тяжести и напряжения в ногах, отечность и боль после длительного стояния и сидения, и, наконец, это трофические нарушения кожи вплоть до язвенных поражений [1–4].
Ассортимент лекарственных препаратов для лечения ХЗВ на фармацевтическом рынке, в том числе и флебопротекторов, достаточно широк. При этом доминируют лекарственные препараты, созданные на базе флавоноидов и флавоноидных комплексов, и в основном, диосмина и гесперидина [1, 5, 6]. Базисным фармакологическим действием диосмина является капилляропротективное. Кроме того, диосмин обладает противовоспалительным, антиоксидантным и антимутагенным эффектами, а также улучшает реологические свойства крови и лимфатический дренаж, поэтому применятся для фармакотерапии ХЗВ [1, 7–9]. Одним из вариантов получения диосмина является расщепление другого флавоноида, схожего с ним по структуре и фармакологическим свойствам – гесперидина. Поэтому их сочетание в одном лекарственном средстве является, несомненно, эффективным, что было доказано за многие годы использования данной композиции в лекарственном препарате Детралекс® [5, 11].
Что касается физико-химических свойств действующих веществ, то сама структура диосмина и гесперидина способствует практической их нерастворимости в воде. Поэтому для повышения растворимости и, соответственно, усиления биодоступности прибегают к таким эффективным технологическим приемам как изменение размера частиц действующего вещества, в том числе к микронизации [12].
Поэтому на современном фармацевтическом рынке РФ Детралекс® занимает лидирующие позиции среди венотоников, благодаря доказанной эффективности, связанной с наличием в его комбинации микронизированной очищенной флавоноидной фракции, в результате чего данный лекарственный препарат при систематическом приеме снимает выраженность соответствующих клинических симптомов, и это позволяет использовать его как для лечения, так и для предотвращения прогрессирования ХЗВ [4].
Эффективность фармакодинамики Детралекса® по многим фармакокинетическим параметрам усиливается благодаря технологическим особенностям данной лекарственной формы [12]. Действующий комплекс Детралекса® представлен в виде микронизированной фракции флавоноидов, 90% которых принадлежит диосмину и 10% другим активным флавоноидам в пересчете на гесперидин (гесперидин, диосметин, линарин и изорхоифолин). Эти компоненты играют важную роль в активности лекарственного вещества [13]. Введение в организм человека веществ в мелкодисперсном состоянии, в том числе в виде микронизированных комплексов, способствует созданию большей поверхности твердой фазы, увеличивает скорость и степень (полноту) адсорбции в ЖКТ, что позволяет получить более высокий терапевтический эффект.
В фармацевтической практике имеются аналогичные технологические примеры, в частности, это касается такого лекарственного препарата как глибенкламид, микронизация субстанции которого значительно усилила его фармакодинамические эффекты как гипогликемического средства, применяемого при лечении сахарного диабета 2-го типа [14].
Скорость всасывания лекарственного средства в организме зависит от скорости высвобождения действующего вещества (экстрагирование из твердой лекарственной формы). В свою очередь, скорость высвобождения определяется, в том числе, степенью измельчения, что в последующем может стать основанием для определения различий в клинической эффективности препаратов с одним и тем же действующим веществом, о чем свидетельствуют положения фармакокинетики [4, 13].
ЦЕЛЬ. Сравнительное определение динамики и результативности растворения лекарственных препаратов, содержащих биофлавоноидные фракции, при проведении теста «Растворение», а также анализ степени микронизации и ее влияние на технологию и биофармацевтические показатели.
Для этого необходимо было использовать достаточное количество буферных растворов/временных точек исследования/число проб для каждой точки. В качестве объектов сравнения были использованы лекарственные препараты: Детралекс® (таблетки по 1,0 г)1 и таблетированные объекты, обозначенные как А, В, С, D, X, Y, Z, описанные в разделе «Материалы и методы» и содержащие в качестве действующих веществ только диосмин или комбинацию диосмина и гесперидина согласно Государственного реестра лекарственных средств РФ (ГРЛС).
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Биофармацевтический профиль высвобождения – показатель, характеризующий уровень высвобождения действующего вещества (в нашем случае диосмина, гесперидина) из лекарственной формы (таблеток) в определенный промежуток времени2.
При этом были проанализированы следующие модели: Детралекс® (таблетки по 1,0 г) [22], а также таблетированные формы препаратов: А (ЛП-003561), В (ЛП-005365), С (ЛП-005215), D (ЛП-004167), X (ЛП-003371), Y (ЛП-002517), Z (П N016081/01) согласно официального сайта ГРЛС2.
Контроль высвобождения действующих веществ проводили в следующих условиях: 0–1 час (раствор кислоты соляной рН=1,5), 1–4 часа (раствор фосфатного буфера рН=4,5), 4–24 часа (раствор фосфатного буфера рН=7,2). Объем среды 900 мл, скорость вращения 100 мин-1, температура определения 37± 0,5°С [5].
Исследования методом ВЭЖХ проводились с использованием системы UltiMate 3000 (фирма «Dionex», CША) со спектрофотометрическим детектором, охватывающим рабочий диапазон длин волн в области от 190 до 900 нм. Сбор и обработка данных проводилась с использованием системы сбора и обработки хроматографических данных Сhromeleon, версия 7, «Dionex», CША.
Центрифугирование проб перед ВЭЖХ анализом проводилось на центрифуге лабораторной с принадлежностями SIGMA 2-16P, производства «Сигма Лаборцентрифуген ГмбХ», Германия. Перед проведением анализа испытуемые растворы фильтровались через Nylon Membrane, 0,2 µm 25 mm Syringe Filters, Phenomenex, США. Все растворы проб перед помещением их в прибор, центрифугировались при 8000 мин-1, в течение 3 мин.
Взвешивание образцов проводилось на весах лабораторных электронных ЛВ 210-А, ЗАО «Сарто- госм», г. Санкт-Петербург, Россия.
Контроль уровня рН растворов осуществлялся с использование рН-метра рН-150МИ, ООО «Измерительная техника», г. Москва, Россия.
Условия хроматографирования
Подвижная фаза: ацетонитрил : 0,05 М кислота фосфорная (23:77), хроматографическая колонка из нержавеющей стали Luna C18 (2) размером 250 х 4,6 мм с размером частиц 5 мкм, скорость потока 0,9 мл/мин, температура колонки 25°С, детектирование при 280 нм, объем вводимой пробы 20 мкл, время анализа 10 минут.2
Распадаемость таблеток определяли согласно методикам ГФ ХIV изд. Т.2 ОФС.1.4.2.0015.15 [23].
Характеристика формы и размера частиц таблеток проводилась согласно ОФС.1.2.1.0009.15 «Оптическая микроскопия» при помощи модульного светопольного исследовательского микроскопа B-1000BF (Optima spectator 40×400), снабженного цифровой камерой с разрешением 16 Мп. Микроскопию матрикса таблеток изучаемых препаратов проводили после самопроизвольного распада таблеток в водном растворе при pH 6,8. При этом измеряли размеры частиц суспензии таблетки, состоящей из флавоноидной фракции и вспомогательных компонентов [5].
Измерение формы и размера частиц проводили на микрометре окулярном винтовом МОВ-1-16х, являющемся приставкой к окулярному микроскопу Optima spectator 40×400.
Размер частиц определяли по формуле [16]:
где: t – размер частиц, мм; (II – I) – разность двух отсчётов по шкалам окулярного микроскопа, мм; β – линейное увеличение объектива 15×40=600.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
Результаты изучения биофармацевтического профиля рассматриваемых таблеток представлены в таблице 1.
Таблица 1 – Изучение биофармацевтического профиля лекарственного препаратов Детралекс®, препаратов А, В, С, D, X, Y, Z
Время | 1 ч. | 4 ч. | 6 ч. | 10 ч. | 18 ч. | 24 ч. |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Детралекс® | ||||||
Высвобождение вещества, % | 0,01 | 0,08 | 0,242 | 1,262 | 1,236 | 1,264 |
0,009 | 0,078 | 0,236 | 1,284 | 1,288 | 1,293 | |
0,009 | 0,076 | 0,244 | 1,285 | 1,267 | 1,214 | |
0,011 | 0,085 | 0,252 | 1,298 | 1,174 | 1,194 | |
0,01 | 0,092 | 0,238 | 1,226 | 1,284 | 1,302 | |
0,01 | 0,076 | 0,239 | 1,239 | 1,263 | 1,273 | |
Среднее | 0,01 | 0,081 | 0,242 | 1,266 | 1,252 | 1,257 |
Препарат А | ||||||
Высвобождение вещества, % | 0,009 | 0,011 | 0,022 | 0,094 | 0,088 | 0,095 |
0,0075 | 0,009 | 0,036 | 0,105 | 0,124 | 0,087 | |
0,0068 | 0,009 | 0,019 | 0,116 | 0,126 | 0,135 | |
0,0078 | 0,0085 | 0,024 | 0,084 | 0,115 | 0,114 | |
0,0081 | 0,012 | 0,035 | 0,094 | 0,096 | 0,124 | |
0,0065 | 0,011 | 0,021 | 0,123 | 0,105 | 0,108 | |
Среднее | 0,0076 | 0,01 | 0,026 | 0,103 | 0,109 | 0,110 |
Препарат В | ||||||
Высвобождение вещества, % | 0,0005 | 0,008 | 0,012 | 0,068 | 0,072 | 0,074 |
0,0008 | 0,006 | 0,009 | 0,074 | 0,087 | 0,078 | |
0,0010 | 0,008 | 0,009 | 0,053 | 0,056 | 0,053 | |
0,0005 | 0,004 | 0,014 | 0,049 | 0,054 | 0,058 | |
0,0004 | 0,006 | 0,016 | 0,058 | 0,059 | 0,069 | |
0,0005 | 0,006 | 0,012 | 0,065 | 0,062 | 0,066 | |
Среднее | 0,0006 | 0,060 | 0,012 | 0,061 | 0,065 | 0,066 |
Препарат С | ||||||
Высвобождение вещества, % | 0,014 | 0,018 | 0,024 | 0,104 | 0,117 | 0,106 |
0,017 | 0,014 | 0,018 | 0,114 | 0,101 | 0,118 | |
0,015 | 0,016 | 0,019 | 0,094 | 0,093 | 0,112 | |
0,014 | 0,014 | 0,026 | 0,092 | 0,098 | 0,092 | |
0,012 | 0,018 | 0,021 | 0,111 | 0,114 | 0,094 | |
0,014 | 0,019 | 0,018 | 0,097 | 0,102 | 0,097 | |
Среднее | 0,014 | 0,016 | 0,021 | 0,102 | 0,104 | 0,103 |
Препарат D | ||||||
Высвобождение вещества, ٪ | 0,024 | 0,028 | 0,029 | 0,098 | 0,124 | 0,106 |
0,018 | 0,024 | 0,033 | 0,118 | 0,111 | 0,124 | |
0,031 | 0,036 | 0,036 | 0,114 | 0,102 | 0,116 | |
0,026 | 0,028 | 0,041 | 0,096 | 0,094 | 0,091 | |
0,026 | 0,026 | 0,028 | 0,111 | 0,094 | 0,103 | |
0,022 | 0,031 | 0,034 | 0,105 | 0,110 | 0,097 | |
Среднее | 0,025 | 0,029 | 0,034 | 0,107 | 0,106 | 0,106 |
Препарат X | ||||||
Высвобождение вещества, % | 0,0005 | 0,009 | 0,012 | 0,067 | 0,077 | 0,077 |
0,0008 | 0,006 | 0,016 | 0,078 | 0,068 | 0,078 | |
0,0006 | 0,008 | 0,009 | 0,079 | 0,075 | 0,075 | |
0,0008 | 0,008 | 0,018 | 0,086 | 0,076 | 0,069 | |
0,0004 | 0,006 | 0,018 | 0,061 | 0,071 | 0,081 | |
0,0005 | 0,008 | 0,014 | 0,065 | 0,073 | 0,068 | |
Среднее | 0,006 | 0,0075 | 0,015 | 0,073 | 0,073 | 0,075 |
Препарат Y | ||||||
Высвобождение вещества, % | 0 | 0,0035 | 0,0062 | 0,028 | 0,035 | 0,034 |
0 | 0,0038 | 0,0074 | 0,028 | 0,038 | 0,028 | |
0 | 0,0048 | 0,0058 | 0,029 | 0,033 | 0,036 | |
0 | 0,0052 | 0,0064 | 0,039 | 0,029 | 0,031 | |
0 | 0,0044 | 0,0058 | 0,036 | 0,026 | 0,038 | |
0 | 0,0048 | 0,0056 | 0,031 | 0,030 | 0,031 | |
Среднее | 0 | 0,0044 | 0,0062 | 0,032 | 0,032 | 0,033 |
Препарат Z | ||||||
Высвобождение вещества, ٪ | 0,014 | 0,014 | 0,054 | 0,188 | 0,214 | 0,198 |
0,016 | 0,018 | 0,050 | 0,212 | 0,197 | 0,206 | |
0,008 | 0,015 | 0,048 | 0,186 | 0,203 | 0,209 | |
0,018 | 0,016 | 0,044 | 0,189 | 0,187 | 0,211 | |
0,016 | 0,021 | 0,048 | 0,198 | 0,197 | 0,193 | |
0,015 | 0,018 | 0,046 | 0,185 | 0,201 | 0,197 | |
Среднее | 0,015 | 0,017 | 0,048 | 0,193 | 0,200 | 0,202 |
Полученные данные свидетельствуют о том, что за 24 часа из таблеток Детралекс® высвобождается 1,26% действующих веществ; из таблеток препарата А – 0,11% действующих веществ; из таблеток препарата В – 0,066% действующих веществ; из таблеток препарата С – 0,103% действующего вещества; из таблеток препарата D – 0,106% действующих веществ; из таблеток препарата X – 0,075% действующих веществ; из таблеток препарата Y – 0,033% действующих веществ; из таблеток препарата Z – 0,202% действующего вещества.
Полученные сравнительные данные изучения биофармацевтического профиля всех лекарственных препаратов представлены на рисунке 1.
Рисунок 1 – Результаты изучения биофармацевтического профиля таблеток, содержащих диосмин и гесперидин
Представленные данные свидетельствуют о том, что состав основных веществ препарата Детралекс®, а также особенности его технологии производства (микронизация), обеспечивают более высокую биодоступность диосмина и гесперидина (1,26%) по сравнению с анализируемыми препаратами (не более 0,2%). Анализ полученных данных позволяет сделать выводы о различиях в скорости высвобождения изученных препаратов, которые представлены на рисунке 2. Если условно принять скорость высвобождения действующих веществ Детралекса® как самую высокую за единицу, то действующие вещества препарата Z через 24 часа высвобождаются в 6 раз медленнее; препарата А – в 11 раз медленнее; препаратов С и D – в 12 раз медленнее; препарата X – в 17 раз медленнее; препарата B – в 19 раз медленнее; препарата Y – в 38 раз медленнее.
Рисунок 2 – Микрофотография таблеток препарата В
Примечание: а) увеличение 15×8; б) увеличение 15×40
Таким образом, для большинства препаратов на основе флавоноидов существует необходимость в дополнительных технологических подходах для повышения биодоступности диосмина и гесперидина при определении in vitro и in vivo. Так, например, в клиническом исследовании, проведенном Garner с соавт. [17], приведены доказательства преимущества микронизации в улучшении всасывания плохо растворимого диосмина. Абсорбция микронизированных форм диосмина оказалась значительно эффективнее, чем абсорбция немикронизированных (р<0,001), что подтверждалось данными о накопленной радиации, обнаруженной в моче в период до 168 ч. (с преобладанием в течение первых 24 ч.). С учетом представительности данных по моче для показателя минимальной поглощенной фракции, полученные результаты со всей очевидностью демонстрируют, что уменьшение размера частиц позволяет обеспечить более полную абсорбцию диосмина [18]. Такой подход может способствовать повышению эффективности лечения пациентов с ХЗВ и геморроем, а также снижению побочных эффектов, вызванных высокой дозой неабсорбированных флавоноидов.
При проведении соответствующих биофармацевтических испытаний были соблюдены требования определения биоэквивалентности методом in vitro в рамках процедуры биовейвер [1, 19, 20], что позволило использовать настоящую процедуру для оценки биоэквивалентности таблеток Детралекс® и препаратов схожего состава и клинического назначения [16, 21, 22].
Для установления возможных причин различий изучаемых препаратов по степени высвобождения были проведены дополнительные технологические исследования с помощью визуализации частиц таблеток в растворе (оптическая микроскопия).
Определение характеристики формы и размера частиц таблеток сравниваемых моделей
Как следует из рисунка 2, структура частиц таблетки после распада обусловлена в основном конгломератами микронизированной флавоноидной фракциии со связывающими веществами желатином и карбоксиметилкрахмалом (дополнительные растворители гидрофобных соединений) и частично свободными микрокристаллами флавоноидов. Размер их находится в пределах от 83,4×10-3 мм до 0,8×10-3 мм по длине и от 56,2 до 0,42×10-3 мм по ширине, что говорит о выраженной неоднородности микроскопической структуры препарата.
Как следует из рисунка 3, структура частиц таблетки С после распада обусловлена в основном свободными микрокристаллами флавоноидов, талька и целлюлозы микрокристаллической и, частично конгломератами связывающего вещества желатина с микронизированной флавоноидной фракцией. Все обнаруженные вещества, кроме флавоноидов, являются вспомогательными и играют роль дополнительных растворителей гидрофобных флавоноидов. Размеры частиц колеблются от 31,2×10-3 мм до 0,8×10-3 мм по длине и от 21,15 до 0,30×10-3 мм по ширине, что говорит об изодиаметрическом характере кристаллов и большом разбросе в размерах частиц.
Рисунок 3 – Микрофотография таблеток препарата С
Примечание: а) увеличение 15×8; б) увеличение 15×40
Как следует из рисунка 4, структура частиц таблетки Y после распада обусловлена в основном свободными микрокристаллами флавоноидов и целлюлозы микрокристаллической. Размеры частиц однородны, относительно равного диаметра и находятся в пределах от 11,3×10-3 мм до 5,2×10-3 мм.
Рисунок 4 – Микрофотография таблеток препарата Y
Примечание: а) увеличение 15×8; б) увеличение 15×40
Как следует из рисунка 5, структура частиц таблетки D после распада обусловлена в основном конгломератами связывающих веществ гипромеллозы и карбоксиметилкрахмала натрия (вещества, улучшающие растворимость гидрофобных соединений) с немикронизированными частицами флавоноидов. Масса частиц включает небольшое количество свободных микрокристаллов флавоноидов, талька и целлюлозы микрокристаллической. Размеры частиц колеблются от 12,1×10-3 мм до 1,8×10-3 мм. Форма частиц, в основном, вытянутая с большим разбросом в размерах.
Рисунок 5 – Микрофотография таблеток препарата D
Примечание: а) увеличение 15×8; б) увеличение 15×40
Как следует из рисунка 6, структура частиц таблетки Z обусловлена в основном свободными микрокристаллами флавоноидов, а также включениями вспомогательных компонентов: целлюлозы микрокристаллической, талька и аэросила, способствующих улучшению растворимости действующих флавоноидов. Размеры частиц неоднородны, но схожего диаметра и находятся в пределах от 18,2×10-3 мм до 1,2×10-3 мм.
Рисунок 6 – Микрофотография таблеток препарата Z
Примечание: а) увеличение 15×8; б) увеличение 15×40
Как следует из рисунка 7, структура частиц таблеток препарата X обусловлена в основном конгломератами микронизированной флавоноидной фракциии со связывающими веществами карбоксиметилкрахмалом и повидоном К-30, а также включениями вспомогательного компонента – целлюлозы микрокристаллической, выполняющих функцию дополнительных растворителей свободных микрокристаллов флавоноидов, которые также видны на микрофотографии. Размеры частиц резко неоднородны, изодиаметричны (относительно равного диаметра) и находятся в пределах от 21,1×10-3 мм до 1,0×10-3 мм.
Рисунок 7 – Микрофотография таблеток препарата Х
Примечание: а) увеличение 15×8; б) увеличение 15×40
Как следует из рисунка 8, структура частиц таблеток препарата А обусловлена в основном конгломератами немикронизированных флавоноидов со связывающими веществами карбоксиметилкрахмалом натрия и желатином с небольшими включениями вспомогательных компонентов: целлюлозы микрокристаллической и талька, по-видимому, для улучшения растворимости действующих гидрофобных веществ. Масса частиц состоит из трудно распадающихся гранул с размером частиц от 50,1×10-3 мм до 12,0×10-3 мм, что подтверждает отсутствие применения технологии микронизации при производстве, и, как следствие, ухудшает всасывание и снижает терапевтическую эффективность данного препарата.
Рисунок 8 – Микрофотография таблеток препарата А
Примечание: а) увеличение 15×8; б) увеличение 15×40
Как следует из рисунка 9, структура частиц таблетки Детралекс® обусловлена в основном свободными микрокристаллами флавоноидов и частично целлюлозы микрокристаллической. Размеры частиц однородны, изодиаметричны и находятся в пределах от 3,3×10-3 мм до 0,8×10-3 мм. Следует отметить, что микрокристаллическая целлюлоза (МКЦ) используется в качестве особого носителя, который способствует более полному диспергированию гидрофобных соединений. Эта добавка индифферентна к организму, однако в комплексе с карбоксиметилкрахмалом натрия образуется гелеобразная структура, позволяющая существенно увеличить дисперсную фазу препарата и расширить площадь всасывания. МКЦ акцептирует большое количество пристеночной воды в кишечнике, создавая оптимальные условия для растворения микрокристаллов препарата [12, 23–25].
Рисунок 9 – Микрофотография таблетки Детралекс
Примечание: а) увеличение 15×8; б) увеличение 15×40
Далее для удобства сравнения полученных данных оптической микроскопии приводили результаты в виде сводной таблицы (табл. 2). Среди четырех препаратов с микронизированной флавоноидной фракцией препарат С и Детралекс® имеют дозировку 1000 мг, а препараты В и Х – 500 мг. Среди всех четырех препаратов самым минимальным размером и однородностью частиц выделяется только Детралекс® (3,3–0,8×10-3), остальные три препарата имеют неоднородные частицы крупных размеров.
Таблица 2 – Сравнение полученных результатов оптической микроскопии
Препарат | Состав | Доза, мг | Размер частиц, мм | Микронизация |
А | Диосмин, гесперидин | 900/100 | 50,1–12,0×10-3 | Нет |
B | МОФФ | 500 | 83,4–0,8 ×10-3 56,2–0,42×10-3 | Есть |
C | МОФФ | 1000 | 31,2–0,8×10-3 21,15–0,3×10-3 | Есть |
Y | Диосмин | 600 | 11,3–5,2×10-3 | Нет |
D | Диосмин, гесперидин | 450/50 | 12,1–1,8×10-3 | Нет |
Z | Диосмин | 600 | 18,2–1,2×10-3 | Нет |
X | МОФФ | 500 | 21,1–1,0×10-3 | Есть |
Детралекс® | МОФФ | 1000 | 3,3–0,8×10-3 | Есть |
Таким образом, среди четырех препаратов с немикронизированной флавоноидной фракцией, два (А и D) имеют в своем составе 2 действующих вещества (диосмин и гесперидин) с практически схожими максимальными дозами (900/100 и 450/50 мг соответственно), а остальные два препарата (Y и Z) содержат только диосмин в дозе 600 мг. При этом самый минимальный размер обнаружен у двух препаратов (Y и D) c относительно однородными частицами: у препарата Y с диосмином (11,3–5,2×10-3) и неоднородными частицами вытянутой формы с большим разбросом по размеру частиц у препарата D с диосмином и гесперидином (12,1–1,8×10-3).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Показатели высвобождения действующих веществ всех исследуемых препаратов подтверждают их слабую растворимость в воде.
Результаты изучения биофармацевтического профиля и, соответственно разницы в скорости высвобождения, свидетельствуют о том, что состав основных веществ препарата Детралекс®, а также особенности его технологии производства (микронизация) обеспечивают в сравнительном аспекте более высокую биодоступность диосмина и гесперидина. Это, как минимум в 6 раз больше по сравнению с другими анализируемыми препаратами (не более 0,2% в целом), в частности с препаратом Z, и, как максимум в 38 раз по сравнению с препаратом Y через 24 ч наблюдения.
Результаты оптической микроскопии продемонстрировали выраженное преимущество препарата Детралекс®, заключающееся в наличии самого минимального и однородного размера обнаруженных частиц, что свидетельствует о высоком качестве микронизации данного препарата, его несомненное соответствие требованиям GMP и положительном влиянии на высвобождение.
Таким образом, по результатам проведенных исследований, полученные количественные показатели высвобождения подтверждают низкую растворимость в водных средах флавоноидных соединений всех проанализированных таблетированных препаратов. Однако по данным показателям значительно выделяется препарат Детралекс®, демонстрируя более чем в 6 раз лучшие показатели высвобождения через 24 часа. При этом уровень его оптимального высвобождения подтверждается и данными микроскопических исследований, которые, в первую очередь, обусловлены высоким качеством технологии микронизации действующих гидрофобных веществ.
Несмотря на наличие вспомогательных веществ в составе всех исследованных таблетированных препаратов, которые могут образовывать комплексы, способствующие растворимости, доминирующие преимущество в растворении, имеет технология микронизации, которая применяется при производстве препарата Детралекс®. Поэтому применение микронизации представляется, на текущий момент, оптимальной с точки зрения затратной эффективности и позволяет предполагать определенные преимущества перед другими объектами исследования в плане их биофармацевтических характеристик.
ФИНАНСОВАЯ ПОДДЕРЖКА
Данное исследование не имело финансовой поддержки от сторонних организаций.
КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
ВКЛАД АВТОРОВ
Степанова Э.Ф. – выбор оптимального варианта биофармацевтических исследований, составление введения, заключения, аннотации; Ремезова И.П. – выполнение биофармацевтических исследований, написание обзора; Шевченко А.М. – получение лекарственных форм, сравнительная оценка; Морозов А.В. – выполнение биофармацевтических исследований; Мальцева В.К. – выбор оптимального варианта биофармацевтических исследований, написание результатов и обсуждения.
1 Таблетки Детралекс® показания к применению // Tyubik.Net. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=%u0434%u0435%u0442%u0440%u0430%u043b%u0435%u043a%u0441&m=tn (дата обращения: 01.01.2020).
2 Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации. URL: http://grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx (дата обращения: 15.03.2020)
Об авторах
Элеонора Федоровна Степанова
Пятигорский медико-фармацевтический институт – филиал ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Автор, ответственный за переписку.
Email: efstepanova@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-4082-3330
доктор фармацевтических наук, профессор, профессор кафедры фармацевтической технологии с курсом медицинской биотехнологии
Россия, 357532, Россия, г. Пятигорск, пр-т Калинина, д. 11Ирина Петровна Ремезова
Пятигорский медико-фармацевтический институт – филиал ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: i.p.remezova@pmedpharm.ru
ORCID iD: 0000-0003-3456-8553
доктор фармацевтических наук, доцент, профессор кафедры токсикологической и аналитической химии
Россия, 357532, Россия, г. Пятигорск, пр-т Калинина, д. 11Александр Михайлович Шевченко
Пятигорский медико-фармацевтический институт – филиал ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: nplfarmak-50@yandex.ua
ORCID iD: 0000-0001-8373-5907
доктор фармацевтических наук, доцент, профессор кафедры фармацевтической технологии с курсом медицинской биотехнологии
Россия, 357532, Россия, г. Пятигорск, пр-т Калинина, д. 11Андрей Владимирович Морозов
Пятигорский медико-фармацевтический институт – филиал ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: andrewmorozov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8553-4073
кандидат фармацевтических наук, доцент кафедры фармацевтической химии
Россия, 357532, Россия, г. Пятигорск, пр-т Калинина, д. 11Виктория Константиновна Мальцева
Пятигорский медико-фармацевтический институт – филиал ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: maltsev.tom@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5886-6219
аспирантка 4-го года обучения кафедры фармацевтической технологии с курсом медицинской биотехнологии
Россия, 357532, Россия, г. Пятигорск, пр-т Калинина, д. 11Список литературы
- Богачев В.Ю., Голованова О.Е., Кузнецов А.Н., Шекоян А.О. Биофлавоноиды и их значение в ангиологии. Фокус на диосмин // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2013. – Т. 19. – №1. – С. 1–9.
- Савельев В.С., Покровский А.В., Сапелкин С.В., Богачев В.Ю., Богданец Л.И., Золотухин И.А. Микронизированный диосмин (Детралекс®) при лечении трофических язв венозной этиологии – европейский опыт // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2006. – Т. 12. – №3. – С. 53–60.
- Жукембаева А.М. Хроническая венозная недостаточность при варикозной болезни нижних конечностей: патогенез, лечение // Вестник Кыргызско-Российского славянского университета. – 2015. – Т. 15. – № 11. – С. 61–64.
- Шайдаков Е.В., Царев О.И., Булатов В.Л., Григорян А.Г., Росуховский Д.А. Эффективность и переносимость препаратов Диофлан и Детралекс в лечении хронических заболеваний вен: открытое, сравнительное, международное многоцентровое рандомизированное проспективное исследование // Доказательная медицина и фармакоэкономика. – 2015. – №6 (18). – С. 95–115.
- Богачев В.Ю., Голованова О.В., Кузнецов А.Н., Шекоян А.О. О целесообразности переоперационной флебопротекции при эндоваскулярном лечении варикозной болезни вен нижних конечностей. Первые результаты исследования Decision // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2012. – Т. 18. – № 2. – С. 90–95.
- Богачев В.Ю., Болдин Б.В., Туркин П.Ю. Детралекс – флебосклерозирующее лечение. Результаты национальной многоцентровой наблюдательной программы Ven act prolonged – C1. // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2018. – Т. 24. – № 1. – С. 102–106.
- Шнеур С.Я., Бахно Д.А., Джуманова Д. Анализ потребительских предпочтений венотонизирующих средств // Тверской медицинский журнал. – 2017. – № 2. – С. 27–28.
- Онищук А.Г., Левкович А.А. Лекарственные препараты, применяемые при варикозном расширении вен // Вестник научных конференций. – 2019. – № 6–2 (46). – С. 100–101.
- Воронков А.В., Гамзелева О.Ю. Обзор современных флеботропных препаратов на основе флавоноидов как перспективных эндотелиопротекторов при лечении хронических заболеваний вен // Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия. – 2019. – №1–2. – С. 27–33.
- Ахметзянов Р.В., Бредихин Р.А. Клиническая эффективность препарата детралекс в лечении пациенток с варикозной болезнью вен таза // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2018. – Т. 24 – №2. – С. 1–6.
- Сolerig-Smith P., Lok C., Ramelet A.-A. Venous leg ulcer: a meta-analysis of adjunetive therapy with micronized purified flavonoid fraction // European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. – 2005. – Vol. 30. – Р. 198–208.
- Савельева М.И., Сычев Д.А. Возможности фармаокинетического моделирования венотоников на примере биофлаваноидов // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2018. – Т. 24. – №4. – С. 76–80.
- Cao R., Zhao Y., Zhou Z., Zhao X. Enhancement of the water solubility and antioxidant activity of hesperidin by chitooligosaccharide // J Sci Food Agric. – 2018. – Vol. 98. – No.6. – P. 2422–2427. doi: 10.1002/jsfa.8734.
- Paysant J., Sansilvestri-Morel P., Bouskela E., Verbeuren T.J. Different flavonoids present in the micronized purified flavonoid fraction (Daflon 500 mg) contribute to its anti-hyperpermeability effect in the hamster cheek pouch microcirculation // Int. Angiol. – 2008. – Vol. 27. – No.1. – P. 81– 85.
- Журавлева М.В., Сереброва С.Ю., Прокофьев А.Б., Пономаренко Т.М., Демченкова Е.Ю., Городецкая Г.И. Современные венотонизирующие препараты: возможности клинической фармакологии и фармакотерапии // Лечащий врач. – 2017. – № 7. – С. 25.
- Zupanets, I.A., Shebeko S.K., Zimin S.M. Comparative study of the original technology of micronization of the purified flavonoid fraction of “Detralex®” and the technology of micronization of drugs D and N of the Ukrainian manufacturers // Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. – 2018. – Vol. 11. – No.10. – P. 504–508.
- Королев А.В. Оценка фармацевтической эквивалентности лекарственных препаратов на этапе их регистрации // Хим.-фарм. журнал. – 2009. – Т. 43. – №3. – С. 49–52.
- Garner R.C., Garner J.V., Gregory S., Whattam M., Calam A., Leong D. Comparison of the absorption of micronized (Daflon 500 mg) and nonmicronized 14C-diosmin tablets after oral administration to healthy volunteers by accelerator mass spectrometry and liquid scintillation counting // J Pharm Sci. – 2002. – Vol. 91. – No.1. – P. 32–40. doi: 10.1002/jps.1168.
- Арзамасцев А.П., Дорофеев В.Л. Эквивалентность воспроизведенных лекарственных средств: фармацевтические аспекты // Ведомости НЦ ЭСМП. – 2007. – №1. – С. 6–11.
- Белоусов Ю.Б. Проблема эквивалентности оригинальных и воспроизведенных ЛС с позиций клинического фармаколога // Ведомости НЦ ЭСМП. – 2007. – №1. – С. 32–36.
- Багирова В.Л., Киселева Г.С., Тенцова А.И. Методические указания по разработке теста «Растворение» на индивидуальные препараты // Фарматека. – 1997. – № 1. – С. 39–40.
- Смехова И.Е., Вайнштейн В.А., Ладутько Ю.М., Дружининская О.В., Турецкова Н.Н. Дезинтегранты и их влияние на растворение субстанций разных классов по биофармацевтической классификационной системе // Разработка и регистрация лекарственных средств. – 2018. – № 4. – С. 62–72.
- Государственная фармакопея Российской Федерации / МЗ РФ. XIV изд. Т. 2. Москва. – 2018. – С. 2164–2182. ОФС.1.4.1.0015.15. Растворение для твердых дозированных лекарственных форм. URL: http://femb.ru/femb/pharmacopea.php (дата обращения: 15.09.2018)
- Трофимов С.В., Степанова Э.Ф. Лекарственные формы глибенкламида: современные технологии для решения актуальных проблем // Разработка и регистрация лекарственных средств. – 2014. – №2. – С. 64–67.
- Szeleszczuk Ł., Pisklak D.M., Zielińska-Pisklak M., Wawer I. Spectroscopic and structural studies of the diosmin monohydrate and anhydrous diosmin // Int J Pharm. – 2017. Vol. 30. – No.529 (1–2). – P. 193–199. doi: 10.1016/j.ijpharm.2017.06.078.
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)