Хирургическое лечение пациентов с патологией носа и околоносовых пазух в сочетании с судорожным синдромом

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Публикации, посвященные исследованию влияния ЛОР-патологии на возникновение и клиническое течение судорожного синдрома, немногочисленны в современной медицинской литературе. Авторами представлено и проанализировано два интересных клинических случая лечения пациентов с хронической ринологической патологией в сочетании с эпилепсией и судорожными приступами. У обоих пациентов успешное хирургическое вмешательство оказало положительное влияние на клиническое течение судорожных состояний, приступы были полностью купированы, прекратились головные и лицевые боли, улучшился эмоциональный фон. Эндоназальное оперативное вмешательство стало возможным благодаря применению современных медицинских технологий — конусно-лучевой компьютерной томографии и эндоскопических методов оперативного лечения. Сделаны выводы, что патологические изменения внутриносовых структур и околоносовых пазух как передней, так и задней группы могут быть причиной индукции судорожных приступов при эпилептическом синдроме. Коррекция внутриносовых структур, нормализация носового дыхания и санация околоносовых пазух способствуют клиническому улучшению у пациентов с эпилептическими приступами. Проблема риногенной индукции судорожных состояний требует дальнейшего изучения.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Дмитрий Сергеевич Боенко

Донецкий государственный медицинский университет им. М. Горького

Автор, ответственный за переписку.
Email: dboenko@gmail.com
ORCID iD: 0009-0007-8424-0341
SPIN-код: 7579-0833

д-р мед. наук

Россия, Донецк

Ирина Алекандровна Талалаенко

Донецкий государственный медицинский университет им. М. Горького

Email: i.talalaenko@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0008-8530-4201
SPIN-код: 8795-3177

канд. мед. наук

Россия, Донецк

Николай Дмитриевич Боенко

Донецкий государственный медицинский университет им. М. Горького

Email: ndboenko@gmail.com
ORCID iD: 0009-0006-1463-3513
Россия, Донецк

Виктор Николаевич Гинькут

Донецкий государственный медицинский университет им. М. Горького

Email: viknikgin@mail.ru
ORCID iD: 0009-0009-4634-8268
SPIN-код: 1164-4472

канд. мед. наук

Россия, Донецк

Виктория Александровна Чубарь

Донецкий государственный медицинский университет им. М. Горького

Email: vikchubar@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0009-1090-2028
Россия, Донецк

Людмила Ренетовна Талалаенко

Донецкий государственный медицинский университет им. М. Горького

Email: i.talalaenko@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0007-4940-7417
Россия, Донецк

Сергей Дмитриевич Боенко

Донецкий государственный медицинский университет им. М. Горького

Email: dboenko@gmail.com
ORCID iD: 0009-0006-0877-8978
Россия, Донецк

Список литературы

  1. Боенко Д.С., Талалаенко И.А., Боенко Н.Д., и др. Хирургическое лечение патологии носа и околоносовых пазух у пациентов с судорожным синдромом. В кн.: Материалы научной конференции. V Всероссийский конгресс Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов России. Сочи – Санкт-Петербург 1–3 ноября 2023 г. Санкт-Петербург: Полифорум Групп, 2023. C. 107.
  2. Лебедев К.Э., Маматханов М.Р. Показания и общие принципы хирургического лечения эпилепсии (обзор) // Нейрохирургия и неврология детского возраста. 2016. № 2. С. 66–78. EDN: YTWTSR
  3. Функціональна ендоскопічна ринохірургія / за ред. С.К. Боєнко. Донецьк: Норд-Прес, 2010. 234 с.
  4. Карлов В.А. Неврология лица. Москва: Медицина, 1991. С. 86–95.
  5. Guidelines for epidemiologic studies on epilepsy. Commission on Epidemiology and Prognosis, International League Against Epilepsy // Epilepsia. 1993. Vol. 34, N 4. P. 592–596. doi: 10.1111/j.1528-1157.1993.tb00433.x
  6. Fiest K.M., Sauro K.M., Wiebe S., et al. Prevalence and incidence of epilepsy // Neurology. 2017. Vol. 88, N 3. P. 296–303. doi: 10.1212/WNL.0000000000003509
  7. Global, regional and national burden of epilepsy, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016 // Lancet Neurol. 2019. Vol. 18, N 4. P. 357–375. doi: 10.1016/S1474-4422(18)30454-X
  8. Shorvon S.D. The etiologic classification of epilepsy // Epilepsia. 2011. Vol. 52, N 6. P. 1052–1057. doi: 10.1111/j.1528-1167.2011.03041.x
  9. Буков В.А., Фельбербаум Р.А. Рефлекторные влияния с верхних дыхательных путей. Москва: Медицина, 1980. С. 62–80.
  10. Боенко Д.С. Клиника, диагностика и эндоскопическое хирургическое лечение воспалительных заболеваний задней группы околоносовых пазух: автореф. … дис. д-ра мед. наук. Донецк, 2020. 38 c. Режим доступа: https://vak.mondnr.ru/wp-content/uploads/2020/Avtoreferat/avtoreferat_boenko.pdf
  11. Гращенков Н.И., Кассиль Г.Н. Физиология в клинической практике. Москва: Наука, 1966. С. 46–84.
  12. Гусев Е.И., Гехт А.Б. Болезни мозга — медицинские и социальные аспекты. Москва: Буки-Веди, 2016. 767 с.
  13. Карпищенко С.А., Волошина А.В., Станчева О.А. Болевой синдром при изолированном сфеноидите: наш опыт в диагностике, лечении // Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. 2017. Т. 23, № 2. С. 4–6. EDN: YUOKOH
  14. Боенко Д.С., Луцкий И.С. Сомнамбулизм у больного хроническим сфеноидитом // Ринологія. 2012. № 1. С. 51–53.
  15. Боенко Д.С. Морфологический субстрат головной боли при сфеноидите // Журнал вушних, носових і горлових хвороб. 2013. № 5-С. С. 28.
  16. Сагалович Б.М., Физиология и патофизиология верхних дыхательных путей. Москва: Медицина, 1967. 328 с.
  17. Parent J.M., Kron M.M. Neurogenesis and epilepsy // Epilepsia. 2010. Vol. 51. P. 45. doi: 10.1111/j.1528-1167.2010.02831.x
  18. Филимонов С.В., Кривошеин В.Е., Балабушко М.Я. Патологическая риноцеребральная реакция при нарушении структур полости носа // Клиническая больница. 2018. № 1(23). С. 27–29. EDN: YWSTGG
  19. Pitkänen A., Galanopoulou A.S., Moshé S.L., Buckminster P.S. What Can We Model? In: Models of Seizures and Epilepsy. 2nd ed. Elsevier, 2017. P. 1–3. doi: 10.1016/B978-0-12-804066-9.00001-8
  20. Guekht A. Epilepsy, comorbidities and treatments // Curr Pharm Des. 2017. Vol. 23, N 37. P. 5702–5726. doi: 10.2174/1381612823666171009144400

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Пациент Р. Конусно-лучевая томография околоносовых пазух в коронарной (а), аксиальной (b) и сагиттальной (c) проекциях. Стрелками отмечены зоны вероятной индукции патологических рефлексов: гребень носовой перегородки слева, контактирующий с боковой стенкой носа, прикорневая кистогранулема 26-го зуба, киста правой верхнечелюстной пазухи, аденоидные вегетации на своде носоглотки

Скачать (255KB)
3. Рис. 2. Пациент С. Конусно-лучевая томография околоносовых пазух в коронарной (а), аксиальной (b) и сагиттальной (c) проекциях. Слизистая оболочка обеих верхнечелюстных пазух и решетчатого лабиринта справа отечна, гипертрофирована. Левая клиновидная пазуха тотально затемнена. Стрелками отмечены зоны вероятной индукции патологических рефлексов: контакты гребней носовой перегородки с нижней и средней носовыми раковинами и воспалительные изменения слизистой оболочки гайморовых и клиновидной пазух

Скачать (226KB)