Влияние COVID-19 на формирование и течение хронических аденотонзиллярных заболеваний у детей

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Хроническая аденотонзиллярная патология широко распространена в детском возрасте. Функциональное состояние лимфоэпителиального глоточного кольца Пирогова–Вальдейра играет важную роль в ответной реакции организма на воздействие респираторных вирусов. Влияние SARS-CoV-2 может усугубить тяжесть течения хронической аденотонзиллярной патологии, что можно обосновать длительной персистенцией вируса в тканях лимфоэпителиального глоточного кольца.

Цель — определить факторы, способствующие развитию и прогрессированию хронической аденотонзиллярной патологии у детей после перенесенной COVID-19.

Материалы и методы. Проведено проспективное когортное исследование 135 детей, госпитализированных в СПб ГБУЗ «ДГКБ № 5 им. Н.Ф. Филатова» с симптомами острой респираторной вирусной инфекции, разделенных на группы с сопутствующей хронической аденотонзиллярной патологией и без нее соответственно. Выполнено общеклиническое обследование, оториноларингологический осмотр, лабораторные тесты и полимеразная цепная реакция на SARS-CoV-2 и другие респираторные вирусы. Повторное обследование через 6 мес. включало полный оториноларингологический осмотр для выявления симптомов хронической аденотонзиллярной патологии, а также необходимости оперативного лечения. Для статистического анализа применяли U-критерий Манна–Уитни и критерий Пирсона (χ2).

Результаты. Значимыми факторами развития хронической аденотонзиллярной патологии стали перенесенный COVID-19, сочетанные вирусные инфекции, частые острые респираторные вирусные инфекции и высокий уровень скорости оседания эритроцитов. Для хирургического лечения значимыми факторами установлены: перенесенный COVID-19, дошкольный возраст, отсутствие специфических жалоб на боль в горле.

Заключение. COVID-19 значительно повышает риск развития и прогрессирования хронической аденотонзиллярной патологии, особенно у детей дошкольного возраста, что подчеркивает необходимость дальнейших исследований для выявления причин и разработки методов профилактики.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Владислав Викторович Афанасьев

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Автор, ответственный за переписку.
Email: streetva@gmail.com
ORCID iD: 0009-0006-9039-6265
SPIN-код: 4777-9109

MD

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Преображенская Ю.С., Дроздова М.В., Рязанцев С.В. Этиологические аспекты хронической патологии лимфоэпителиального глоточного кольца у детей на современном этапе // Эффективная фармакотерапия. 2021. Т. 17, № 18. С. 30–34. doi: 10.33978/2307-3586-2021-17-18-30-34 EDN: PJVOFT
  2. Афанасьев В.В. Клинические особенности COVID-19 у детей с хронической аденотонзиллярной патологией // Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. 2024. Т. 30, № 2. C. 165–171. doi: 10.33848/fopr635887 EDN: LVPKVX
  3. Yakovlev A.S., Afanasev V.V., Alekseenko S.I., et al. Prevalence and clinical impact of viral and bacterial coinfections in hospitalized children and adolescents aged under 18 years with COVID-19 during the Omicron wave in Russia // Viruses. 2024. Vol. 16, N 8. P. 1180. doi: 10.3390/v16081180 EDN: AIXIET
  4. Lima T.M., Martins R.B., Miura C.S., et al. Tonsils are major sites of prolonged SARS-CoV-2 infection in children // medRxiv. January 21, 2023. doi: 10.1101/2023.01.21.23284592
  5. Кутлубаев М.А., Шагиева Д.Р., Рахматуллин А.Р. Постковидный синдром у детей: одномоментное опросное исследование мнения родителей // Вопросы семейной педиатрии. 2023. Т. 22, № 3. С. 254–262. doi: 10.15690/vsp.v22i3.2582 EDN: TEHJVG
  6. Hannestad U., Apostolou E., Sjögren P., et al. Post-COVID sequelae effect in chronic fatigue syndrome: SARS-CoV-2 triggers latent adenovirus in the oral mucosa // Front Med. 2023. N 10. doi: 10.3389/fmed.2023.1208181 EDN: ZFPBGG
  7. Алексеенко С., Артюшкин С.А., Рязанцев С.В., и др. Патология лимфоэпителиального глоточного кольца в постковидный период: новые вызовы // Российская оториноларингология. 2024. Т. 23, № 4. С. 84–94. doi: 10.18692/1810-4800-2024-4-84-94 EDN: ERZXCM
  8. Царькова С.А., Зайцева О.В., Локшина Э.Э., и др. Постковидный синдром у детей: результаты ретроспективного мультицентрового одномоментного исследования // Педиатрия. 2024. № 1. С. 55–63. doi: 10.26442/26586630.2024.1.202688 EDN: IYJETW
  9. Bacon B.R., Prasad S.I., Carr M.M. Children with previous COVID-19 infection are more likely to present with recurrent acute otitis media or tube otorrhea // Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2024. Vol. 184. P. 112072. doi: 10.1016/j.ijporl.2024.112072
  10. Xu Q., Milanez-Almeida P., Martins A.J., et al. Adaptive immune responses to SARS-CoV-2 persist in the pharyngeal lymphoid tissue of children // Nat Immunol. 2023. Vol. 24, N 1. P. 186–199. doi: 10.1038/s41590-022-01367-z EDN: OYWSRM
  11. Johnson E. Supporting communication vulnerable children to communicate their pain // IntechOpen. 2020. doi: 10.5772/intechopen.93588

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Распределение пациентов по группам. ХАП — хроническая аденотонзиллярная патология.

Скачать (127KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Доля детей (%), которым рекомендовано хирургическое лечение в зависимости от наличия значимых факторов.

Скачать (102KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Процент детей, у которых развилась хроническая аденотонзиллярная патология (ХАП) в зависимости от наличия значимых факторов.

Скачать (90KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Средний возраст пациентов, которым рекомендовано оперативное лечение хронической аденотонзиллярной патологии через 6 мес. после госпитализации. ДИ — доверительный интервал.

Скачать (108KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Значимые клинические факторы развития хронической аденотонзиллярной патологии (ХАП) через 6 мес. после госпитализации. СОЭ — скорость оседания эритроцитов, ДИ — доверительный интервал.

Скачать (150KB)
Метаданные