Инновационный инструмент для расширения естественного соустья клиновидной пазухи

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Совершенствование хирургического лечения хронических сфеноидитов невозможно без создания специальных инструментов, позволяющих манипулировать в сфеноэтмоидальном пространстве. Разработка и внедрение в практику инновационных инструментов для сфеноидотомии — актуальная задача современной риносинусохирургии.

Цель — показать результаты использования инновационного инструмента для расширения естественного соустья клиновидной пазухи.

Материалы и методы. Инструмент разработан на кафедрах оториноларингологии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования (филиал в Казани) и Казанского федерального университета. Предложенный инструмент «Щипцы для вскрытия и расширения соустья клиновидной пазухи с функцией удаления патологических тканей» сконструирован с учетом особенностей анатомии передней стенки клиновидной пазухи и позволяет выполнять малоинвазивную медиальную парциальную резекцию естественного соустья.

Результаты. На первом этапе исследования были произведены анатомические эксперименты на клиновидных пазухах 6 кадавров, то есть выполнено 12 сфеноидотомий с применением щипцов для вскрытия и расширения соустья клиновидной пазухи. Второй этап включал хирургическое вмешательство на клиновидных пазухах 11 пациентов с изолированными сфеноидитами. Указанная резекция естественного соустья клиновидной пазухи создает условия для полноценной репаративной регенерации подлежащих тканей с интактных отделов естественного соустья, что профилактирует процесс его стенозирования или рубцовой облитерации.

Заключение. Результаты клинического применения инструмента «Щипцы для вскрытия и расширения соустья клиновидной пазухи с функцией удаления патологических тканей» свидетельствуют об отсутствии осложнений у пациентов в виде стеноза естественного соустья клиновидной пазухи и/или рубцовой облитерации.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Владимир Николаевич Красножен

Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования; Казанский (Приволжский) федеральный университет

Email: vn_krasnozhon@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1564-7726
SPIN-код: 4020-8920

д-р мед. наук

Россия, Казань; Казань

Елена Михайловна Покровская

Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования; Казанский (Приволжский) федеральный университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: epokrunia@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0001-9437-4895
SPIN-код: 5051-9591

д-р мед. наук

Россия, Казань; Казань

Диана Рамильевна Валеева

Клиника «Здоровье семьи»

Email: diramilevna.dr@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4835-9165

MD

Россия, Казань

Валентина Валентиновна Федорова

Казанский (Приволжский) федеральный университет; Клиника «Здоровье семьи»

Email: vella91@mail.ru
ORCID iD: 0009-0009-3546-6082

MD

Россия, Казань; Казань

Список литературы

  1. Wang Z.M., Kanoh N., Dai C.F., et al. Isolated sphenoid sinus disease: an analysis of 122 cases // Ann Otol Rhinol Laryngol. 2002. Vol. 111, N 4. P. 323–327. doi: 10.1177/000348940211100407
  2. Ruoppi P., Seppä J., Pukkila M., et al. Isolated sphenoid sinus diseases: report of 39 cases // Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2000. Vol. 126, N 6. P. 777–781. doi: 10.1001/archotol.126.6.777
  3. Martin T.J., Smith T.L., Smith M.M., et al. Evaluation and surgical management of isolated sphenoid sinus disease // Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2002. Vol. 128, N 12. P. 1413–1419. doi: 10.1001/archotol.128.12.1413
  4. Rothfield R.E., de Vries E.J., Rueger R.G. Isolated sphenoid sinus disease // Head Neck. 1991. Vol. 13, N 3. P. 208–212. doi: 10.1002/hed.2880130307
  5. Metson R., Gliklich R.E. Endoscopic treatment of sphenoid sinusitis // Otolaryngol Head Neck Surg. 1996. Vol. 114, N 6. P. 736–744. doi: 10.1016/S0194-59989670095-5
  6. Sethi K.S., Choudha S., Ganesan P.K., et al. Sphenoid sinus anatomical variants and pathologies: pictorial essay // Neuroradiology. 2023. Vol. 65, N 8. P. 1187–1203. doi: 10.1007/s00234-023-03163-4 EDN: JHQMWF
  7. Ларин Р.А., Красильникова С.В., Шахов А.В., и др. Изолированные поражения клиновидной пазухи: особенности диагностики и лечения // Наука и инновации в медицине. 2020. Т. 5, № 1. С. 17–22. doi: 10.35693/2500-1388-2020-5-1-17-22 EDN: ZTLART
  8. Cheung D.K., Martin G.F., Rees J. Surgical approaches to the sphenoid sinus // J Otolaryngol. 1992. Vol. 21, No. 1. P. 1–8.
  9. Крюков А.И., Клименко К.Э., Товмасян А.С., и др. Метод инструментальной дилатации соустья клиновидной пазухи при хирургическом лечении хронического сфеноидита // Вестник оториноларингологии. 2022. Т. 87, № 5. С. 50–56. doi: 10.17116/otorino20228705150 EDN: VFXCWM
  10. Карпищенко С.А., Верещагина О.Е., Станчева О.А., Лысюк Е.О. Хирургический подход в лечении сфеноидитов // Folia otorhinolaringologiae et pathologiae respiratoriae. 2016. Т. 22, № 3. С. 47–50. EDN: WJJSFL
  11. Ларин Р.А., Шахов А.В., Кузнецов С.С. Изолированные поражения клиновидной пазухи в практике регионального оториноларингологического отделения // Российская оториноларингология. 2019. Т. 18, № 2. С. 49–56. doi: 10.18692/1810-4800-2019-2-49-56 EDN: MCLIHC
  12. Messerklinger W. Technik und Möglichkeiten der Nasenendoskopie // HNO. 1972. Vol. 20, N 5. S. 133–135.
  13. Патент № 230096/02.09.2024. Красножен В.Н., Покровская Е.М., Валеева Д.Р., и др. Щипцы для вскрытия и расширения соустья клиновидной пазухи с функцией удаления патологических тканей.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Щипцы для вскрытия и расширения соустья клиновидной пазухи с функцией удаления патологических тканей.

Скачать (78KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Рабочая часть инструмента, прорезающего насквозь, в виде обратного выкусывателя с поворотной браншей.

Скачать (30KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Вид инструмента в сомкнутом состоянии.

Скачать (29KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Торцевой эндоскоп, d=4 мм. Дистальный отдел инструмента введен в клиновидную пазуху, и открыта подвижная бранша для последующего прорезания насквозь и резекции медиальной части соустья (кадавр).

Скачать (87KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Торцевой эндоскоп, d=4 мм. Эндофото сфеноэтмоидального кармана справа. Вид естественного соустья клиновидной пазухи после резекции медиальной части естественного соустья (кадавр).

Скачать (73KB)
Метаданные
7. Рис. 6. 3D-компьютерная томография (аксиальная проекция) левостороннего сфеноидита в до- (а) и послеоперационном периоде (b).

Скачать (130KB)
Метаданные