Предикторы улучшения слуха у пациентов с холестеатомой среднего уха
- Авторы: Тарасова О.Ю.1, Косяков С.Я.1
-
Учреждения:
- ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава РФ
- Страницы: 69-86
- Раздел: Научные исследования
- URL: https://journals.eco-vector.com/2310-3825/article/view/626756
- DOI: https://doi.org/10.33848/fopr626756
- ID: 626756
Цитировать
Полный текст
![Открытый доступ](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_open.png)
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_unlock.png)
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Аннотация
Хирургия холестеатомы преследует основную цель – тщательное удаление патологического процесса и, как минимум, сохранение слуха на дооперационном уровне или его улучшение. Европейская академия отологии и нейроотологии совместно с Японским отологическим обществом (EAONO/JOS) в 2017г. представили систему стадирования холестеатомы среднего уха. В данном проспективном исследовании проведен анализ результатов хирургического лечения пациентов и оценка клинических исходов и факторов, прогнозирующих улучшение слуха.
Материалы и методы исследования. В проспективное когортное исследование вошли 175 пациентов (178 ушей), прооперированных с 2016 по 2020 г. по поводу холестеатомы среднего уха. На основании предоперационной компьютерной томографии височных костей и протокола операции оценивалась стадия по EAONO/JOS. Результаты, полученные с помощью до- и послеоперационной тональной пороговой аудиометрии, анализировали в зависимости от использованной хирургической техники и в зависимости от стадии заболевания. Оценивали несколько потенциальных прогностических факторов: вид хирургического вмешательства, состояние цепи слуховых косточек, тип протеза, распространенность процесса.
Результаты. Статистически значимое улучшение слуха выявлено через 1 и 3 года у пациентов с сохранной суперструктурой стремени (p<0,001 и p=0,019, соответственно), а также через 1 год у пациентов, которым проведена операция с сохранением задней стенки слухового прохода (p=0,001). Выявлено влияние распространенности процесса (стадии по системе стадирования EAONO/JOS) на функциональный результат через 1 и 3 года (p=0,007 и p=0,005).
Выводы. Предикторами хороших послеоперационных аудиологических результатов являются низкая стадия EAONO/JOS, сохранность суперструктуры стремени, вид операции (сохранение задней стенки наружного слухового прохода).
Полный текст
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Об авторах
Ольга Юрьевна Тарасова
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава РФ
Автор, ответственный за переписку.
Email: olya.tar@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-6986-9260
SPIN-код: 7867-8350
Аспирант кафедры оториноларингологии РМАНПО
Россия, 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1Сергей Яковлевич Косяков
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава РФ
Email: Serkosykov@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-7242-2593
SPIN-код: 9349-4250
доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой оториноларингологии РМАНПО
Россия, 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1Список литературы
- Yung M., Tono T., Olszewska E., Yamamoto Y., Sudhoff H. et al. EAONO/JOS joint consensus statements on the definitions, classification and staging of middle ear cholesteatoma. J Int Adv Otol. 2017;13:1-8. doi: 10.5152/iao.2017.3363
- Kuo C-L., Shiao A-S., Yung M., Sakagami M., Sudhoff H. et al. Updates and knowledge gaps in cholesteatoma research. BioMed Res Int. 2015:1-17. doi: 10.1155/2015/854024.
- Оториноларингология: теория и практика: руководство/ пер. с англ. под ред. Карпищенко С.А.; ред.: Скоулз М.А., Рамакришнан В.Р. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 704 с.
- Olmedo Martinez J., Ropero Romero F., Sanchez Gomez S. Cholesteatoma: Influence of surgical technique and EAONO/JOS stage on audiological results. Acta Otorrinolaringol Esp (Engl Ed). 2021:73(3):184-190.
- Fukuda A., Morita S., Nakamaru Y., Hoshino K., Fujiwara K. et al. Short-Term Hearing Prognosis of Ossiculoplasty in Pars Flaccida Cholesteatoma Using the EAONO/JOS Staging System. J Int Adv Otol. 2019;15(1):2-7. doi: 10.5152/iao.2019.5983
- Ardıc F.N., Mengi E., Tümkaya F., Kara C.O., Bir F. Correlation between Surgical Outcome and Stage of Acquired Middle Ear Cholesteatoma: Revalidation of the EAONO/JOS Staging System. J Int Adv Otol. 2020;16(1):34-39. doi: 10.5152/iao.2020.7598
- Castro Sousa A., Henriques V., Rodrigues J., Fonseca R. Ossiculoplasty in chronic otitis media: Surgical results and prognostic factors of surgical success. Acta Otorrinolaringol Esp (Engl Ed). 2017;68(3):131-137. doi: 10.1016/j.otorri.2016.06.006
- van der Toom H., van der Schroeff M.P., Janssen J., Westzaan A.M., Pauw R.J. A Retrospective Analysis and Comparison of the STAM and STAMCO Classification and EAONO/JOS Cholesteatoma Staging System in Predicting Surgical Treatment Outcomes of Middle Ear Cholesteatoma. Otol Neurotol. 2020;41(4):e468-e474. doi: 10.1097/MAO.0000000000002549
- Kalman J., Horvath T., Danos K., Tamas L., Polony G. Primary ossiculoplasties provide better hearing results than revisions: a retrospective cohort study. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2023;280(7):3177-3185. doi: 10.1007/s00405-023-07835-y
- Akarcay M., Kalcioglu M.T., Tuysuz O., Timurlenk E., Guclu H. Ossicular chain erosion in chronic otitis media patients with cholesteatoma or granulation tissue or without those: analysis of 915 cases. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2019;276:1301–1305. doi: 10.1007/s00405-019-05339-2.
- Albera R., Canale A., Piumetto E., Lacilla M., Dagna F. Ossicular chain lesions in cholesteatoma. Acta Otorhinolaryngol Ital. 2012;32:309–313.
- Lesinskas E., Stankeviciute V. Results of revision tympanoplasty for chronic non-cholesteatomatous otitis media. Auris Nasus Larynx. 2011;38:196–202. doi: 10.1016/j.anl.2010.07.010
- Horvath T., Lukacs D., Horvath B., Ferenci T., Liktor B. Does the type of ossicular chain lesion affect outcomes in chronic suppurative otitis media without cholesteatoma? J Int Adv Otol. 2019;15:28–33. doi: 10.5152/iao.2019.5554
- Elicora S.S., Erdem D., Dinc A.E., Damar M., Biskin S. The effects of surgery type and different ossiculoplasty materials on the hearing results in cholesteatoma surgery. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2017;274:773–780. doi: 10.1007/s00405-016-4350-5
- Martin A.D., Harner S.G. Ossicular reconstruction with titanium prosthesis. Laryngoscope 2004;114:61–64.
- doi: 10.1097/00005537-200401000-00010
- Dornhoffer J.L., Gardner E. Prognostic factors in ossiculoplasty: a statistical staging system. Otol Neurotol. 2001;22:299–304.
- doi: 10.1097/00129492-200105000-00005
- Hajela A., Kumar S., Singh H.P., Verma V. Comparison of ossiculoplasty using autograft ossicle versus allograft (teflon). Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2019;71:1309–1313. doi: 10.1007/s12070-018-1369-5
- Zhang L.C., Zhang T.Y., Dai P.D., Luo J.F. Titanium versus non-titanium prostheses in ossiculoplasty: a meta-analysis. Acta Otolaryngol. 2011;131:708–715. doi: 10.3109/00016489.2011.556662
- Mardassi A., Deveze A., Sanjuan M., Mancini J., Parikh B. et al. Titanium ossicular chain replacement prostheses: prognostic factors and preliminary functional results. Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis. 2011;128:53–58. doi: 10.1016/j.anorl.2010.11.005
- Quaranta N., Zizzi S., Quaranta A. Hearing results using titanium ossicular replacement prosthesis in intact canal wall tympanoplasty for cholesteatoma. Acta Otolaryngol. 2011;131:36–40. doi: 10.3109/00016489.2010.516014
- De Vos C., Gersdorff M., Gerard J.M. Prognostic factors in ossiculoplasty. Otol Neurotol. 2007;28:61–67. doi: 10.1097/01.mao.0000231598.33585.8f
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)