СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ТОНЗИЛЛОГЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ - IGA-НЕФРОПАТИЮ И ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ВАСКУЛИТ, И ВЛИЯНИЕ ТОНЗИЛЛЭКТОМИИ НА ИХ ТЕЧЕНИЕ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

IgA-нефропатия и геморрагический васкулит относятся к IgA-опосредованным метатонзиллярным заболеваниям. Проведен анализ литературы, освещающей их патогенез, связь с хроническим тонзиллитом (ХТ) и влияние тонзиллэктомии (ТЭ) на их течение. Показано, что при IgA-нефропатии ТЭ ассоциирована с более высокой частотой клинической ремиссии, сдерживанием прогрессирования почечной недостаточности в результате снижения продукции слизистой оболочкой аномально галактозилированных молекул IgA1. Этот тезис подтвержден высокодоказательными исследованиями среди азиатской популяции и единичными сравнительными исследованиями для европеоидной расы. Соответственно, азиатские, в частности, японские рекомендации включают ТЭ как вариант лечения данной группы пациентов.

При геморрагическом васкулите эффективность ТЭ подтверждена только для клинических форм с поражением почек. Для других его форм предпочтительнее симптоматическое лечение, а ТЭ показана при доказанной связи обострений ХТ и ухудшения состояния почек. Требуются дальнейшие исследования в этой области с расширением выборки пациентов с IgA-опосредованными заболеваниями и возможной оценкой влияния генетических особенностей на исход лечения.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Татьяна Степановна Зайцева

«ЛОР Центр. Хирургия головы и шеи»,

Email: zaitzevat@gmail.com
ORCID iD: 0009-0000-2818-4006
SPIN-код: 4945-9349

врач-оториноларинголог

Россия, Россия, 119034, Москва, ул. Новосущёвская, 21.

Анна Андреевна Нестерова

«ЛОР Центр. Хирургия головы и шеи»,

Email: annamedical@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-2637-855X
SPIN-код: 1942-5352

канд. мед. наук, врач-оториноларинголог, Заместитель главного врача по медицинской и научной части 

Россия, Россия, 119034, Москва, ул. Новосущёвская, 21.

Климентина Ивановна Нестерова

ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» МЗ РФ

Email: klnesterova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-9793-7179
SPIN-код: 9253-9964
Scopus Author ID: 8555826800
ResearcherId: KCY-6245-2024

Доктор медицинских наук

Профессор кафедры оториноларингологии

Россия, Россия, 644099 Омск, ул. Ленина, 12

Рубен Гарегинович Миракян

Автор, ответственный за переписку.
Email: rgmirakyan@lormedcentr.ru
ORCID iD: 0009-0000-1132-1967

Анастасия Алексеевна Лесных

ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» МЗ РФ,

Email: lady.lesnyh2018@yandex.ru

студентка 6 курса лечебного факультета

Россия, Россия, 644099 Омск, ул. Ленина, 12

Владислав Олегович Еремченко

ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» МЗ РФ,

Email: vladik_kz_99@mail.ru
ORCID iD: 0009-0004-0897-2362

клинический ординатор кафедры оториноларингологии

Россия, Россия, 644099 Омск, ул. Ленина, 12

Анастасия Ринатовна Волосникова

БУЗОО «КМХЦ МЗОО»

Email: volosomsk@mail.ru

бактериолог, заведующая микробиологической лабораторией 

Россия, 644007 Омск, ул. Булатова, 105,

Мария Владимировна Ермолаева

БУЗОО «КМХЦ МЗОО»

Email: ermolaevamava@yandex.ru

врач-бактериолог

Россия, 644007 Омск, ул. Булатова, 105

Валерия Вячеславовна Терре

БУЗОО «КМХЦ МЗОО»

Email: v.terre@clinica-omsk.ru

врач бактериолог bacteriologist 

Россия, 644007 Омск, ул. Булатова, 105

Список литературы

  1. 1. Пальчун В.Т., Гуров А.В., Гусева О.А. Патогенетические особенности формирования хронической тонзиллярной патологии // Вестник оториноларингологии. 2018. Т. 83, №2. С. 30-33. doi: 10.17116/otorino201883230-33
  2. 2. Хронический тонзиллит и ангина. Иммунологические и клинические аспекты / под ред. С.А. Карпищенко, В.М. Свистушкина. Санкт-Петербург: Диалог, 2020.
  3. 3. Карпищенко С.А., Лавренова Г.В., Баранская С.В. Тонзиллит и тонзиллогенные заболевания // Вестник оториноларингологии. 2016. Т. 81, №4. С. 69-71. doi: 10.17116/otorino201681469-71
  4. 4. Лавренова Г.В., Нестерова К.И., Яременко К.В., Нестерова А.А. Обоснование консервативного лечения хронического тонзиллита у лиц старших возрастных групп методами «мягкой» терапии // Вестник оториноларингологии. 2016. Т. 81, № 4. С. 22-26. doi: 10.17116/otorino201681422-26
  5. 5. Ștefan G., Zugravu A., Stancu S. Mortality in IgA Nephropathy: A Long-Term Follow-Up of an Eastern European Cohort // Medicina. 2024. Vol. 60, N 2. P. 247. doi: 10.3390/medicina60020247
  6. 6. Li M., Yu X.-Q. Genetic determinants of IgA nephropathy: Eastern perspective // Seminars in Nephrology. 2018. Vol. 38, N 5. P. 455-460. doi: 10.1016/j.semnephrol.2018.05.015
  7. 7. Novak J., Moldoveanu Z., Julian B.A., et al. Aberrant glycosylation of IgA1 and anti-glycan antibodies in IgA nephropathy: Role of Mucosal Immune System // Recent Advances in Tonsils and Mucosal Barriers of the Upper Airways. 2011. Vol. 72. P. 60-63. doi: 10.1159/000324607
  8. 8. Nihei Y., Suzuki H., Suzuki Y. Current understanding of IgA antibodies in the pathogenesis of IgA nephropathy // Frontiers in Immunology. 2023. Vol. 14. doi: 10.3389/fimmu.2023.1165394
  9. 9. Coppo R., Troyanov S., Bellur S., et al. Validation of the Oxford classification of IgA nephropathy in cohorts with different presentations and treatments // Kidney International. 2014. Vol. 86, N 4. P. 828-836. doi: 10.1038/ki.2014.63
  10. 10. Takechi H., Oda T., Hotta O., et al. Clinical and immunological implications of increase in CD208+ dendritic cells in tonsils of patients with immunoglobulin a nephropathy // Nephrology Dialysis Transplantation. 2013. Vol. 28, N 12. P. 3004-3013. doi: 10.1093/ndt/gft399
  11. 11. Harabuchi Y., Takahara M. Recent advances in the immunological understanding of association between tonsil and immunoglobulin a nephropathy as a tonsil‐induced autoimmune/ inflammatory syndrome // Immunity, Inflammation and Disease. 2019. Vol. 7, N 2. P. 86-92. doi: 10.1002/iid3.248
  12. 12. Hotta O., Ieiri N., Nagai M., et al. Role of palatine tonsil and epipharyngeal lymphoid tissue in the development of glomerular active lesions (glomerular vasculitis) in immunoglobulin A nephropathy // International Journal of Molecular Sciences. 2022. Vol. 23, N 2. P. 727. doi: 10.3390/ijms23020727
  13. 13. Floege J., Rauen T., Tang S.C. Current treatment of IGA nephropathy // Seminars in Immunopathology. 2021. Vol. 43, N 5. P. 717-728. doi: 10.1007/s00281-021-00888-3
  14. 14. Teh J., Biswas K., Waldvogel-Thurlow S., et al. Paired qualitative and quantitative analysis of bacterial microcolonies in the tonsils of patients with tonsillar hyperplasia // Microbes and Infection. Published online March 2024. [cited 2024 May 12] Available from: https://doi.org/10.1016/j.micinf.2024.105317
  15. 15. Драчук А.И., Нестерова К.И., Клюев В.И., и др. Ультразвуковые методы в оториноларингологии. Омск, 2007. 49 c.
  16. 16. Карпищенко С.А., Колесникова О.М., Легкова Ю.В. Клиническое течение хронического тонзиллита у пациентов с IgA-нефропатией // Русский Медицинский Журнал. 2020. Т. 5. С. 13-16.
  17. 17. Enya T., Miyazaki K., Miyazawa T., et al. Early tonsillectomy for severe immunoglobulin A nephropathy significantly reduces proteinuria // Pediatrics International. 2020. Vol. 62, N 9. P. 1054-1057. doi: 10.1111/ped.14264
  18. 18. Hirano K., Matsuzaki K., Yasuda T., et al. Association between tonsillectomy and outcomes in patients with immunoglobulin a nephropathy // JAMA Network Open. 2019. T. 2, N 5. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2019.4772
  19. 19. Duan J., Liu D., Duan G., Liu Z. Long-term efficacy of tonsillectomy as a treatment in patients with IgA nephropathy: A meta-analysis // International Urology and Nephrology. 2016. Vol. 49, N 1. P. 103-112. doi: 10.1007/s11255-016-1432-7
  20. 20. Li Y., Wan Q., Lan Z., et al. Efficacy and indications of tonsillectomy in patients with IgA nephropathy: A retrospective study // PeerJ. 2022. Vol. 10. doi: 10.7717/peerj.14481
  21. 21. Komatsu H., Sato Y., Miyamoto T., et al. Significance of tonsillectomy combined with steroid pulse therapy for IgA nephropathy with mild proteinuria // Clinical and Experimental Nephrology. 2015. Vol. 20, N 1. P. 94-102. doi: 10.1007/s10157-015-1138-7
  22. 22. Neugut Y.D., Kiryluk K. Genetic determinants of IgA nephropathy: Western Perspective // Seminars in Nephrology. 2018. Vol. 38, N 5. P. 443-454. doi: 10.1016/j.semnephrol.2018.05.014
  23. 23. Feehally J., Coppo R., Troyanov S., et al. Tonsillectomy in a European cohort of 1,147 patients with IGA nephropathy // Nephron. 2015. Vol. 132, N 1. P. 15-24. doi: 10.1159/000441852
  24. 24. Легкова Ю.В., Колесникова О.М., Карпищенко С.А. Тактика лечения хронического тонзиллита у пациентов с IgA-нефропатией // Folia otorhinolaryngologiae et pathologiae respiratoriae. 2022. Т. 28, №2. С. 4-10. doi:10.33848/ foliorl23103825-2022-28-2-4-10
  25. 25. Rovin B.H., Adler S.G., Barratt J., et al. Executive summary of the KDIGO 2021 guideline for the management of Glomerular Diseases // Kidney International. 2021. Vol. 100, N 4. P. 753-779. doi: 10.1016/j.kint.2021.05.015
  26. 26. Yuzawa Y., Yamamoto R., Takahashi K., et al. Evidence-based clinical practice guidelines for IGA nephropathy 2014 // Clinical and Experimental Nephrology. 2016. Vol. 20, N 4. P. 511-535. doi: 10.1007/s10157-015-1223-y
  27. 27. Шилов Е.М., Бобкова И.Н., Колина И.Б., Камышова Е.С. Клинические рекомендации по диагностике и лечению IgA-нефропатии // Нефрология. 2015. Т. 19, №6. С. 83-92.
  28. 28. Davin J.-C., Coppo R. Henoch–Schönlein purpura nephritis in children // Nature Reviews Nephrology. 2014. Vol. 10, N 10. P. 563-573. doi: 10.1038/nrneph.2014.126
  29. 29. Nicoara O., Twombley K. Immunoglobulin A nephropathy and immunoglobulin A vasculitis // Pediatric Clinics of North America. 2019. Vol. 66, N 1. P. 101-110. doi: 10.1016/j.pcl.2018.08.008
  30. 30. Li X., Tang M., Yao X., et al. A clinicopathological comparison between IGA nephropathy and Henoch–Schönlein purpura nephritis in children: Use of the Oxford Classification // Clinical and Experimental Nephrology. 2019. Vol. 23, N 12. P. 1382-1390. doi: 10.1007/s10157-019-01777-8
  31. 31. Inoue C.N., Chiba Y., Morimoto T., et al. Tonsillectomy in the treatment of pediatric Henoch-Schönlein nephritis // Clinical Nephrology. 2007. Vol. 67, N 5. P. 298-305. doi: 10.5414/cnp67298
  32. 32. Kanai H., Sawanobori E., Kobayashi A., et al. Early treatment with methylprednisolone pulse therapy combined with tonsillectomy for heavy Proteinuric Henoch-Schönlein purpura nephritis in children // Nephron Extra. 2011. Vol. 1, N 1. P. 101-111. doi: 10.1159/000333010
  33. 33. Yan M., Wang Z., Niu N., et al. Relationship between chronic tonsillitis and Henoch-Schonlein purpura // International Journal of Clinical and Experimental Medicine. 2015. Vol. 8, N 8. P. 14060-14064.
  34. 34. Hetland L., Susrud K., Lindahl K., Bygum A. Henoch-Schönlein Purpura: A literature review // Acta Dermato Venereologica. 2017. Vol. 97, N 10. P. 1160-1166. doi: 10.2340/00015555-2733
  35. 35. Ohara S., Kawasaki Y., Matsuura H., et al. Successful therapy with tonsillectomy for severe ISKDC Grade VI Henoch–Schönlein purpura nephritis and persistent nephrotic syndrome // Clinical and Experimental Nephrology. 2011. Vol. 15, N 5. P. 749-753. doi: 10.1007/s10157-011-0463-8
  36. 36. Kawasaki Y., Suyama K., Matsumoto A., et al. Efficacy of tonsillectomy plus methylprednisolone pulse therapy for a child with Henoch-Schoenlein purpura nephritis // The Tohoku Journal of Experimental Medicine. 2007. Vol. 211, N 3. P. 291-295. doi: 10.1620/tjem.211.291
  37. 37. Yamakawa T., Yamamoto I., Komatsuzaki Y., et al. Successful treatment of recurrent Henoch–Schönlein purpura nephritis in a renal allograft with tonsillectomy and steroid pulse therapy. Nephrology. 2016. Vol. 21, N S1. P. 53-56. doi: 10.1111/nep.12770
  38. 38. Umeda C., Fujinaga S., Endo A., et al. Preventive effect of tonsillectomy on recurrence of Henoch-Schönlein purpura nephritis after intravenous methylprednisolone pulse therapy // The Tohoku Journal of Experimental Medicine. 2020. Vol. 250, N 1. P. 61-69. doi: 10.1620/tjem.250.61

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах