Оценка эффективности Афлутопа в таргетной терапии дорсопатий пояснично-крестцовой локализации у больных с постковидным синдромом (наблюдательное исследование АЛЬКОР)


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Несмотря на то что за последнее время количество новых случаев заражения SARS-CoV-2 значимо снизилось, клинические проявления последствий перенесенной новой коронавирусной инфекции, и прежде всего болевой синдром, остаются актуальной проблемой для практикующих врачей. Целью открытого наблюдательного исследования был анализ эффективности и переносимости препарата Алфлутоп в терапии дорсопатий пояснично-крестцовой локализации (ДПКЛ) у больных с постковидным синдромом (ПКС). Материал и методы. В исследование было включено 75 пациентов с ДПКЛ и ПКС, которые получали Алфлутоп по 2 мл в/м через день в количестве 10 инъекций. Анализировались значения боли по ВАШ, LANSS, цифровой прессорной альгометрии, опросника Post-COVID-19 Functional Status (PCFS) до и в динамике проводимой терапии и периоде наблюдения. Общая длительность наблюдения составила 3 мес и 20 дней. Результаты. Выраженность болевого синдрома по ВАШ значимо изменилась через 1 мес и 20 дней по сравнению с исходными значениями (42,3±8,4 до терапии против 33,1 ±7,0 мм через 1 мес 20 дней; р <0,05), а по окончании наблюдения снизилась до уровня «незначительная» (15,1±8,8 мм; р <0,05). Наблюдалось значимое снижение среднего значения по опроснику LANSS через 3 мес и 20 дней терапии (14,6±2,3 против 9,4±1,8 баллов). Значимое повышение локального болевого порога было зарегистрировано через 1 мес и 20 дней (4,56±1,3 кг/см2) и достигло максимальных цифр по завершению исследования: 5,46±1,8 кг/см2. Супрасегментарный болевой порог значимо изменился по отношению к изначальному значению только на финальном визите: 6,08±1,9 кг/см2. По завершении терапии было отмечено значимое улучшение функционального статуса обследованной категории больных, получавших Алфлутоп (PCFS: 3,0±0,4 против 1,9±0,8 баллов). Заключение. Применение Алфлутопа у пациентов с ДПКЛ и ПКС позволяет уменьшить выраженность болевого синдрома и улучшить функциональный статус пациентов в короткие сроки от начала терапии.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Сергей Анатольевич Живолупов

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Министерства обороны РФ

д.м.н., профессор, профессор кафедры нервных болезней

Игорь Николаевич Самарцев

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Министерства обороны РФ

д.м.н., доцент кафедры нервных болезней

Владимир Владимирович Пономарев

ГУО «Белорусская медицинская академия последипломного образования»

д.м.н., профессор, зав. кафедрой неврологии и нейрохирургии

Список литературы

  1. Самарцев И.Н., Живолупов С.А. Софизмы в современной доктрине рациональной терапии хронической боли в нижней части спины и пути их преодоления. Нервные болезни. 2020; 4: 25-31. https://dx.doi.org/10.24412/22260757-2020-12240. EDN: SXXTHC.
  2. Ma K., Zhuang Z.G., Wang L. et al. The Chinese Association for the Study of Pain (CASP): Consensus on the assessment and management of chronic nonspecific low back pain. Pain Res Manag. 2019; 2019: 8957847. https://dx.doi.org/10.1155/2019/8957847.
  3. Korompoki E., Gavriatopoulou M., Hicklen R. et al. Epidemiology and organ specific sequelae of post-acute COVID19: A narrative review. J. Infect. 2021; 83(1): 1-16. https://dx.doi.org/10.1016/j.jinf.2021.05.004.
  4. Ellul M., Benjamin L., Singh B. et al. Neurological associations of COVID-19. Lancet Neurol. 2020; 19(9): 767-83. https://dx.doi.org/10.1016/s1474-4422(20)30221-0.
  5. Jensen M., Karoly P., Braver S. The measurement of clinical pain intensity: a comparison of six methods. Pain. 1986; 27(1): 1 17-26. https://dx.doi.org/10.1016/0304-3959(86)90228-9.
  6. 6. Юсупова Д.Г., Супонева Н.А., Зимин А.А. с соавт. Валидация Лидской шкалы оценки нейропатической боли (LANSS) в России. Нервно-мышечные болезни. 2018; 8(3): 43-50. [Yusupova D.G., Suponeva N.A., Zimin A.A. et al. Validation of the Leeds Assessment of Neuropathic Symptoms and Signs Pain Scale (LANSS) in Russia. Nervno-myshechnyye bolezni = Neuromuscular Diseases. 2018; 8(3): 43-50 (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.17650/2222-8721-2018-8-3-43-50. EDN: YLPRTF.
  7. Klok F., Boon G., Barco S. et al. The Post-COVID-19 Functional Status scale: A tool to measure functional status over time after COVID- 19. Eur Respir J. 2020; 56(1): 2001494. https://dx.doi.org/10.1183/13993003.01494-2020.
  8. Юнкеров В.И., Григорьев С.Г. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований. СПб: ВМедА. 2005; 292 c.
  9. Weng L.M., Su X., Wang X.Q. Pain symptoms in patients with coronavirus disease (COVID-19): A literature review. J. Pain Res. 2021; 14: 147-59. https://dx.doi.org/10.2147/JPR.S269206.
  10. B i levi ciute-Ljungar I., Norrefalk J.R., Borg K. Pain burden in post-COVID-19 syndrome following mild COVID-19 infection. J. Clin Med. 2022; 11(3): 771. https://dx.doi.org/10.3390/jcm11030771.
  11. Vanichkachorn G., Newcomb R., Cowl C.T. et al. Post-COVID-19 syndrome (Long Haul syndrome): Description of a multidisciplinary clinic at Mayo Clinic and characteristics of the initial patient cohort. Mayo Clin Proc. 2021; 96(7): 1782-91. https://dx.doi.org/10.1016Zj.mayocp.2021.04.024.
  12. Ellul M., Benjamin L., Singh B. et al. Neurological associations of COVID-19. Lancet Neurol. 2020; 19(9): 767-83. https://dx.doi.org/10.1016/s1474-4422(20)30221-0.
  13. Goudman L., De Smedt A., Noppen M., Moens M. Is central sensitisation the missing link of persisting symptoms after COVID-19 infection? J. Clin Med. 2021; 10(23): 5594. https://dx.doi.org/10.3390/jcm10235594.
  14. La Marca A., Busani S., Donno V. et al. Testicular pain as an unusual presentation of COVID-19: A brief review of SARS-CoV-2 and the testis. Reprod Biomed Online. 2020; 41(5): 903-6. https://dx.doi.org/10.1016/j.rbmo.2020.07.017.
  15. Самарцев И.Н., Живолупов С.А., Баранцевич Е.Р., Данилов А.Б. Оценка терапевтической эффективности Алфлутопа в комплексном лечении пациентов с хронической болью в нижней части спины (наблюдательное исследование ЦЕЙТНОТ). Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 2021; 121(2): 24-30. https://dx.doi.org/10.17116/jnevro202112102124. EDN: TTJVJW.
  16. Каратеев А.Е. Биоактивный концентрат мелкой морской рыбы: оценка эффективности и безопасности препарата на основании анализа 37 клинических исследований. Современная ревматология. 2020; 14(4): 111-124. https://dx.doi.org/10.14412/1996-7012-2020-4-111-124. EDN: JEPCAS.
  17. Левин О.С., Олюнин Д.Ю., Голубева Л.В. Эффективность Алфлутопа при хронической вертеброгенной люмбоишиалгии по данным двойного слепого плацебо-контролируемого исследования. Научно-практическая ревматология. 2004; 42(4): 80-84. [Levin O.S., Olyunin D.Yu., Golubeva L.V. Alflutop efficacy in chronic vertebrogenous lumbar ischialgia. A double blind placebo controlled study. 2004; 42(4): 80-84 (In Russ.)]. EDN: QCXEIB.
  18. Живолупов С.А., Самарцев И.Н., Пономарев В.В. Количественная оценка и анализ центральных механизмов анальгетического эффекта Алфлутопа у пациентов с хронической болью в нижней части спины. Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 2021; 121(10): 38-44. https://dx.doi.org/10.17116/jnevro202112110138. EDN: XUWUDR.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2022