ВОЗМОЖНОСТИ УЛУЧШЕНИЯ КОНТРОЛЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ С ОРТОСТАТИЧЕСКИМИ НАРУШЕНИЯМИ НА ФОНЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА 1 ТИПА
- Авторы: Щекотов В.В.1, Шанько Ж.Г.2
-
Учреждения:
- ГБОУ ВПО «Пермский государственный медицинский университет им. акад. Е.А. Вагнера»
- ГБУЗ «Клиническая медико-санитарная часть № 1»
- Выпуск: № 3 (2015)
- Страницы: 35-38
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/2412-4036/article/view/277267
- ID: 277267
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
У больных сахарным диабетом (СД) 1 типа в сочетании с артериальной гипертензией (АГ) автономная вегетативная нейропатия нередко проявляется ортостатической гипотонией. Цель исследования состояла в анализе эффективности антигипертензивной терапии ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) и сахароснижающей терапии в сочетании с применением венопротектора у пациентов с АГ, СД 1 типа и ортостатическими нарушениями (ОСН). Было обследовано 200 больных АГ в сочетании с СД 1 типа, из которых у 60 выявлены ОСН. Пациенты с АГ, СД и ОСН были разделены на две подгруппы: 1-я получала базисную антигипертензивную терапию, интенсифицированную инсулинотерапию и дополнительно венопротектор диосмин в дозе 1000 мг/сут в 2 приема; 2-я - только базисную терапию, состоящую из иАПФ и интенсифицированной инсулинотерапии. Достижение целевых значений АД при монотерапии иАПФ у пациентов с АГ и СД 1 типа осложнялось усугублением имеющихся ОСН. Комбинация антигипертензивной терапии с диосмином восстанавливает физиологический ответ в активной ортостатической пробе у больных АГ и СД 1 типа, приводя к достижению оптимального АД у 90% пациентов.
Полный текст
Об авторах
Владимир Валерьевич Щекотов
ГБОУ ВПО «Пермский государственный медицинский университет им. акад. Е.А. Вагнера»
Email: healthpro@mail.ru
д.м.н., профессор, зав, кафедрой внутренних болезней и поликлинической терапии 614990, Пермский край, г, Пермь, ул. Петропавловская, д. 26
Жанна Геннадьевна Шанько
ГБУЗ «Клиническая медико-санитарная часть № 1»
Email: healthpro@mail.ru
к.м.н., врач приемного отделения 614077, Пермский край, г, Пермь, б-р Гагарина, д. 68
Список литературы
- Дедов И.И., Шестакова М.В. (ред.). Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. 5-е изд. Сахарный диабет. Прил. 2011; З: 1-72
- Mancia G., Fagard R., Narkiewicz K., Redon J., Zanchetti A., Böhm M., Christiaens T., Cifkova R., De Backer G., Dominiczak A., Galderisi M., Grobbee D.E., Jaarsma T., Kirchhof P., Kjeldsen S.E., Laurent S., Manolis A.J., Nilsson P.M., Ruilope L.M., Schmieder R.E., Sirnes P.A., Sleight P., Viigimaa M., Waeber B., Zannad F., Redon J., Dominiczak A., Narkiewicz K., Nilsson P.M., Burnier M., Viigimaa M., Ambrosioni E., Caufield M., Coca A., Olsen M.H., Schmieder R.E., Tsioufis C., van de Borne P., Zamorano J.L., Achenbach S., Baumgartner H., Bax J.J., Bueno H., Dean V., Deaton C., Erol C., Fagard R., Ferrari R., Hasdai D., Hoes A.W., Kirchhof P., Knuuti J., Kolh P., Lancellotti P., Linhart A., Nihoyannopoulos P., Piepoli M.F., Ponikowski P., Sirnes P.A., Tamargo J.L., Tendera M., Torbicki A., Wijns W., Windecker S., Clement D.L., Coca A., Gillebert T.C., Tendera M., Rosei E.A., Ambrosioni E., Anker S.D., Bauersachs J., Hitij J.B., Caulfield M., De Buyzere M., De Geest S., Derumeaux G.A., Erdine S., Farsang C., Funck-Brentano C., Gerc V., Germano G., Gielen S., Haller H., Hoes A.W., Jordan J., Kahan T., Komajda M., Lovic D., Mahrholdt H., Olsen M.H., Ostergren J., Parati G., Perk J., Polonia J., Popescu B.A., Reiner Z., Rydén L., Sirenko Y., Stanton A., Struijker-Boudier H., Tsioufis C., van de Borne P., Vlachopoulos C., Volpe M,Wood D.A.. The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). Eur. Heart J. 2013; 34: 2159-219. http://eurheartj.oxfordjournals.org/ content/34/28/2159.long
- Смирнов B.B., Мавричева И.С., Гаврилова А.Е. Артериальная гипертензия у больных сахарным диабетом. Лечащий врач. 2009; 11: 38-44
- Zanchetti A., Grassi G., Mancia G. When should antihypertensive drug treatment be initiated and to what levels should systolic blood pressure be lowered? A critical re-appraisal. J. Hypertens. 2ОО9; 27: 92З-З4.
- Щекотов B.B., Шанько Ж.Г. Возможности медикаментозной коррекции артериальной гипертонии у больных с ортостатическими нарушениями. Медицинский альманах. 2011; З: 101-2.
Дополнительные файлы
