Современные возможности и дальнейшие перспективы фармакотерапии ожирения


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Существует острая необходимость в поиске эффективных фармакологических методов лечения, направленных на борьбу с растущей эпидемией ожирения. За последние 3 года был одобрен ряд новых препаратов для снижения веса. Большинство из них влияют на гипоталамические пути формирования аппетита через допаминергические или серотонинергические сигналы. Некоторые из них являются комбинированными препаратами, что позволяет использовать более низкие дозы, уменьшить возможность развития побочных эффектов, но представляются менее понятным с точки зрения долгосрочных результатов. Наиболее интересный подход по-прежнему заключается в том, чтобы имитировать эндогенные сигналы сытости с использованием подавляющих аппетит гормонов. Интересно также изучение термогенеза бурой жировой ткани с целью увеличения расхода энергии в покое и более эффективного влияния на вес. Фармакотерапия ожирения уже прошла несколько сложных этапов, улучшилось понимание путей, регулирующих энергетический баланс, и возможностей их коррекции. В то же время накопленный практический опыт и новые исследования дают больше уверенности в том, что современные подходы к управлению массой тела одновременно достаточно эффективны и безопасны.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Татьяна Юльевна Демидова

ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования»

Email: t.y.demidova@gmail.com
д.м.н., профессор, профессор кафедры эндокринологии

Мария Владимировна Стельмах

ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования»

Email: mariastel@mail.ru
младший научный сотрудник Научно-исследовательского центра

Список литературы

  1. World Health Organization. Global status report on noncommunicable diseases 2014. http://apps.who.int/iris/bitstre am/10665/148114/1/9789241564854_eng.pdf?ua=1
  2. Wadden T.A., Neiberg R.H., Wing R.R., Clark J.M., Delahanty L.M., Hill J.O., Krakoff J., Otto A., Ryan D.H., Vitolins M.Z. Four-year weight losses in the Look AHEAD study: factors associated with long-term success. Obesity (Silver Spring). 2011;9(10):1987-8.
  3. Xu H., Barnes G. Yang Q., Tan G., Yang D., Chou C.J., Sole J., Nichols.A., Ross J.S., Tartaglia L.A. Chen H. Chronic inflammation in fat plays a crucial role in the development ofobesity-related insulin resistance. J. Clin. Investig. 2003;112:1821-30.
  4. Perseghin G., Ghosh S., Gerow K., Shulman G.I. Metabolic defects in lean nondiabetic offspring of NIDDM parents: A crosssectional study. Diabetes. 1997;46:1001-9.
  5. Haus J.M., Kashya S.R., Kirwan, J.P. Plasma ceramides are elevated in obese subjects with type 2 diabetes and correlate with the severity of insulin resistance. Diabetes. 2009;58:337-43.
  6. Goktas S., Yilmaz M.I., Caglar K., Sonmez A., Kilic S., Bedir S. Prostate cancer and adiponectin. Urology. 2005;65:1168-72.
  7. Wang Y., Lam K. S., Xu J.Y. Adiponectin inhibits cell proliferation by interacting with several growth factors in an oligomerization-dependent manner. J. Biol. Chem. 2005;280:18341-7.
  8. Mannino D.M., Mott J., Ferdinands J.M. Boys with high body masses have an increased risk of developing asthma: findings from the National Longitudinal Survey of Youth (NLSY). Int. J. Obes. 2006;30:6-13.
  9. Boulet L.P., Franssen E. Influence of obesity on response to fluticasone with or without salmeterol in moderate asthma. Respir. Med. 2007;101:2240-7.
  10. Suzuki K., Simpson K.A., Minnion J.S., Shillito J.C., Bloom S.R. The role of gut hormones and the hypothalamus in appetite regulation. Endocr J. 2010;57(5):359-72.
  11. Shi Y.-C., Lau J., Lin Z., Zhang H., Zhai L., Sperk G., et al. Arcuate NPY controls sympathetic output and BAT function via a relay of tyrosine hydroxylase neurons in the PVN. Cell Metab. 2013;17(2):236-48.
  12. Wing R.R., Lang W., Wadden T.A., Safford M., Knowler W.C., Bertoni A.G., Hill J.O., Brancati F.L., Peters A., Wagenknecht L. Benefits of modest weight loss in improving cardiovascular risk factors in overweight and obese individuals with type 2 diabetes. Diabetes Care. 2011;34(7):1481-6.
  13. Christensen R., Bartels E.M., Astrup A., Bliddal H. Effect of weight reduction in obese patients diagnosed with knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. Ann. Rheum. Dis. 2007;66(4):433-9. Colman E. Food and Drug Administration's obesity drug guidance document: a short history. Circulation. 2012;125(17):2156-64.
  14. Colman E. Food and Drug Administration's obesity drug guidance document: a short history. Circulation. 2012;125(17):2156-64.
  15. European Medicines Agency. Guidelines on clinical evaluation of medicinal products used in weightcontrol.http://www.ema. europa.eu/docs/en_GB/document_library/Scientific_guideline/2009/09/WC500003264.pdf.
  16. Torgerson J.S., Hauptman J., Boldrin M.N., Sjöström L. Xenical in the Prevention of Diabetes in Obese Subjects (XENDOS) study: a randomized study of orlistat as an adjunct to lifestyle changes for the prevention of type 2 diabetes in obese patients. Diabetes Care. 2004;27(1):155-61.
  17. Fidler M.C., Sanchez M., Raether B., Weissman N.J., Smith S.R., Shanahan W.R. et al. A one-year randomized trial of lorcaserin for weight loss in obese and overweight adults: the BLOSSOM trial. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2011;96(10):3067-77.
  18. Colman E. Anorectics on trial: a half century of federal regulation of prescription appetite suppressants. Ann. Intern. Med. 2005;143(5):380-5.
  19. Ben-Menachem E., Henriksen O., Dam M., Mikkelsen M., Schmidt D., Reid S., et al.Double-blind, placebo-controlled trial of topiramate as add-on therapy in patients with refractory partial seizures. Epilepsia. 1996;37(6):539-43.
  20. Allison D.B., Gadde K.M., Garvey W.T., Peterson C.A., Schwiers M.L., Najarian T., et al. Controlled-release phentermine/ topiramate in severely obese adults: a randomized controlled trial (EQUIP). Obesity (Silver Spring). 2012;20(2):330-42.
  21. Johnson B.A. Update on neuropharmacological treatments for alcoholism: scientific basis and clinical findings. Biochem. Pharmacol. 2008;75(1):34-56.
  22. Hollander P., Gupta A.K., Plodkowski R., Greenway F., Bays H., Burns C., Klassen P., Fujioka K. Effects of naltrexone sustained-release/bupropion sustained-release combination therapy on body weight and glycemic parameters in overweight and obese patients with type 2 diabetes. Diabetes Care. 2013.;36(12):4022-9.
  23. Nauck M., Frid A., Hermansen K., Shah N.S., Tankova T., Mitha I.H., et al. Efficacy and safety comparison of liraglutide, glimepiride, and placebo, all in combination with metformin, in type 2 diabetes: the LEAD (Liraglutide Effect and Action in Diabetes)-2 study. Diabetes Care. 2009;32(1):84-90.
  24. Rosol T.J. On-target effects of GLP-1 receptor agonists on thyroid C-cells in rats and mice. Toxicol Pathol. 2013;41(2):303-9.
  25. Cypess A.M., Weiner L.S., Roberts-Toler C., Elia E.F., Kessler S.H., Kahn P.A., et al. Activation of human brown adipose tissue by a ß3-adrenergic receptor agonist. Cell Metab. 2015;21(1):33-38.
  26. Batterham R.L., Cowley M.A., Small C.J., Herzog H., Cohen M.A., Dakin C.L., Wren A.M, Brynes A.E, Low M.J., Ghatei M.A., Cone R.D., Bloom S.R. Gut hormone PYY(3-36) physiologically inhibits food intake. Nature. 2002;418(6898):650-4.
  27. Gloy V.L., Briel M., Bhatt D.L., Kashyap S.R., Schauer P.R., Mingrone G., et al. Bariatric surgery versus non-surgical treatment for obesity: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ. 2013;347:5934.
  28. Apovian C.M., Aronne L.J., Bessesen D.H., McDonnell M.E., Murad M.H., Pagotto U., et al. Pharmacological management of obesity: an Endocrine Society clinical practice guideline. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2015;100(2):342-62.
  29. Дедов И.И., Трошина Е.А., Мазурина Н.В., Галиева М., Логвинова О.В. Роль нейротрансмиттеров в регуляции энергетического гомеостаза и возможности медикаментозной коррекции его нарушений. Ожирение и метаболизм. 2016;1:9-15. [Dedov I.I., Troshina Ye.A., Mazurina N.V., Galieva M., Logvinov O.V. The role of neurotransmitters in the regulation of energy homeostasis and the possibility of drug correction of its disorders. Obesity and metabolism. 2016;1:9-15 (in Russian)]
  30. Аметов А.С. Эффективное лечение ожирения - путь борьбы с эпидемией Diabetus mellipidus. Эффективная фармакотерапия. Эндокринология. 2013;Спецвыпуск:7-11 [Ametov A.S. Effective treatment of obesity - the path of struggle against the epidemic Diabetus mellipidus. Effective pharmacotherapy. Endocrinology. 2013;Special issue: 7-11 (in Russian)]
  31. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Романцова Т.И. Стратегия управления ожирением: итоги Всероссийской наблюдательной программы «ПримаВера». Ожирение и метаболизм. 2016;1:36-44. [Dedov I.I., Melnichenko G.A., Romantsova T.I. Strategy for the management of obesity: results of the national observational program «PrimaVera». Obesity and metabolism. 2016;1:36-44 (in Russian)]

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО «Бионика Медиа», 2016