Субклинический гипотиреоз - новый фактор сердечно-сосудистого риска


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

В последние годы субклинический гипотиреоз (СГТ) рассматривается как фактор сердечно-сосудистого риска. Обследовано 870 пациентов с ишемической болезнью сердца с коронарографически подтвержденным атеросклерозом. Всем больным определяли рост, вес, индекс массы тела, уровень тиреотропного гормона (ТТГ), показатели липидного спектра крови, гомоцистеина плазмы, учитывали анамнестические данные о наличии артериальной гипертензии (АГ), сахарного диабета (СД) 2 типа, а также проводимую терапию. Повышение уровня ТТГ, т.н. СГТ, было ассоциировано с ожирением, СД 2 типа, АГ, атерогенной дислипидемией, гипергомоцистеинемией. У пациентов с СГТ значимо чаще выявлялось тяжелое поражение коронарных артерий. Таким образом, СГТ был дополнительным независимым фактором риска коронарного атеросклероза.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Анна Ральфовна Волкова

ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова»

Email: volkovaa@mail.ru
к.м.н., доцент кафедры терапии факультетской с курсом эндокринологии, кардиологии и функциональной диагностики

Светлана Владимировна Дора

ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова»

к.м.н., ассистент кафедры терапии факультетской с курсом эндокринологии, кардиологии и функциональной диагностики

Ольга Александровна Беркович

ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова»

д.м.н., профессор, профессор кафедры терапии факультетской с курсом эндокринологии, кардиологии и функциональной диагностики

Ольга Дмитриевна Дыгун

ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова»

клинический ординатор кафедры терапии факультетской с курсом эндокринологии, кардиологии и функциональной диагностики

Елена Владимировна Волкова

ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова»

к.м.н., доцент кафедры терапии факультетской с курсом эндокринологии, кардиологии и функциональной диагностики

Елена Николаевна Остроухова

ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова»

к.м.н., доцент кафедры терапии факультетской с курсом эндокринологии, кардиологии и функциональной диагностики

Список литературы

  1. Rodondi N., Elzen W.P., Bauer D.C. Subclinical hypothyroidism and the risk of coronary heart disease and mortality. JAMA. 2010;304(1):1365-74.
  2. Duntas L. H., Brenta G. The effect of thyroid disorders on lipid levels and metabolism. Med. Clin. North. Am. 2012;96(2):269-81.
  3. Deicher R., Vierhapper H. Homocysteine: a risk factor for cardiovascular disease in subclinical hypothyroidism? Thyroid. 2002;12(8):733-6.
  4. Петунина Н. А., Трухина Л.В. Гипотиреоз. Русский медицинский журнал. 2013; 12: 664-6. [Petunina N.A., Trukhina L.V. Hypothyroidism. RMJ. 2013;12:664-6. (in Russian)]
  5. Hernandez-Mijares A., Jover A., Bellod L., Banuls C., Sola E., Veses S., Victor V.M., Rocha M. Relation between lipoprotein subfractions and TSH levels in the cardiovascular risk among women with subclinical hypothyroidism. Clin. Endocrinol. 2013;78(5):777-82.
  6. Traub-Weidinger T., Graf S., Beheshti M., Ofluoglu S., Zettinig G., Khorsand A., Nekolla S.G., Kletter K., Dudczak R., Pirich C. Coronary vasoreactivity in subjects with thyroid autoimmunity and subclinical hypothyroidism before and after supplementation with thyroxine. Thyroid.2011;22(3):245-51.
  7. Duntas L. H., Biondi B. New insights into subclinical hypothyroidism and cardiovascular risk. Semin. Thromb. Hemost. 2011; 37(1): 27-34.
  8. Biondi B. Natural history, diagnosis and management of subclinical thyroid dysfunction. Best Pract. Res. Clin. Endocrinol. Metab. 2012;26(4):431-46.
  9. Hofman A., Darwish Murad S., van Duijn C.M., Franco O.H., Goedegebure A., Ikram M.A., Klaver C.C., Nijsten T.E., Peeters R.P., Stricker B.H., Tiemeier H.W., Uitterlinden A.G., Vernooij M.W. The Rotterdam Study: 2014 objectives and design update. Eur. J. Epidemiol. 2013; 28(111:889-926.
  10. Фадеев В.В. Современные принципы диагностики и лечения гипотиреоза. Медицинский совет. 2013; 4: 76-81. [Fadeyev V.V. Principles of diagnosis and treatment of hypothyroidism today. Medical council. 2013;4:76-81 (in Russian)]
  11. Baloch Z., Carayon P., Conte-Devolx B., Demers L.M., Feldt-Rasmussen U., Henry J.F., LiVosli V.A., Niccoli-Sire P., John R., Ruf J., Smyth P.P., Spencer C.A., Stockigt J.R. Laboratory medicine practice guidelines. Laboratory support for the diagnosis and monitoring of thyroid disease. Thyroid. 2003;13(1): 3-126.
  12. Некрасова Т.А., Стронгин Л.Г., Леденцова О.В., Казакова Л.В. Взаимосвязь между уровнем ТТГ и некоторыми факторами сердечно-сосудистого риска при аутоиммунном тиреоидите и субклиническом гипотиреозе. Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2014; 10 (2): 16-21. [Nekrasova T.A., Strongin L.G., Ledentsova O.V., Kasakova L.V. Relationship between TSH values and cardiovascular risk factors in patients with autoimmune thyroiditis and subclinical hypothyroidism. Clinical and experimental thyroidology. 2014;10(2):16-21 (in Russian)]
  13. Фадеев В.В. По материалам клинических рекомендаций Американской ассоциации клинических эндокринологов и Американской тиреоидной ассоциации по диагностике и лечению гипотиреоза у взрослых. Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2012;8(3):1-8. [Fadeev V.V. Clinical practice guidelines for hypothyroidism in adults: co-sponsored by American association of clinical endocrinologists and American thyroid association. Clinical and experimental thyroidology. 2012 ;8(3) :1 -8 (in Russian)]

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах