Миофасциальный болевой синдром: актуальные аспекты лечения на этапе оказания первичной медико-санитарной помощи


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Скелетно-мышечная боль составляет около трети от числа всех острых и хронических болевых синдромов и является одной из наиболее частых причин обращения пациентов за помощью к специалистам различного профиля. Однако применение нестероидных противовоспалительных препаратов не всегда устраняет боль при миофасциальном болевом синдроме, что обусловливает необходимость применение ко-анальгетиков. В статье рассмотрены возможности использования миорелаксанта толперизона в терапевтической и хирургической практике в лечении миофасциального болевого синдрома на этапе оказания первичной медико-санитарной помощи.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Дмитрий Иванович Трухан

ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: dmitry_trukhan@mail.ru
д.м.н., доцент, профессор кафедры внутренних болезней и поликлинической терапии

Евгений Николаевич Деговцов

ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: edego2001@mail.ru
д.м.н., заведующий кафедрой госпитальной хирургии

Список литературы

  1. IASP Committee on Taxonomy, 2012 Международная ассоциация по изучению боли IASP. URL: http://www.iasp-pain.org.
  2. Вейн А.М. Болевые синдромы в неврологической практике. М.: MEDpress-inform, 2001. 187 с. [Wein A.M. Pain syndroms in neurological practice. М.: MEDpress-inform, 2001. P. 187.]
  3. Трухан Д.И., Филимонов С.Н., Викторова И.А. Клиника, диагностика и лечение основных ревматических заболеваний. СПб.: СпецЛит, 2014. 159 с. [Trukhan D.I., Filimonov S.N., Viktorova I.A. Clinical course, diagnostics and treatment of main rheumatic diseases. St. Petersburg: SpecLit, 2014. P. 159.]
  4. Трухан Д.И. Выбор нестероидного противовоспалительного препарата с позиций профилактики НПВП-гастропатии и лекарственной безопасности. Consilium Medicum. 2014;8:14-9. [Trukhan D.I. Choice of nonsteroid antiinflammatory medicament from the positions of medicamentary safety and NSAID-gastropathy prevention. Consilium Medicum. 2014;8:14-9.]
  5. Максимов М.Л. Современные подходы к терапии болевого синдрома. РМЖ. 2013;34:1734-6. [Maksimov M.L. Modern approaches to pain syndrome therapy. RMJ. 2013;34:1734-6.]
  6. Деговцов Е.Н., Трухан Д.И., Сулимов А.Ф. Выбор анальгетика в хирургической практике: в фокусе декскетопрофен. Consilium Medicum. Хирургия (Прил.). 2015;1:15-21. [Degovtzov E.N., Trukhan D.I., Sulimov A.F. Choice of analgesic in surgical practice: dexketoprofen in focus. Consilium Medicum. Surgery (Attach.). 2015;1:15-21.]
  7. Трухан Д.И. Скелетно-мышечные боли: актуальные аспекты лечения на этапе оказания первичной медико-санитарной помощи. Consilium Medicum. 2017;2:129-35. [Trukhan D.I. Musculoskeletal pains: actual aspects of treatment at primary medical care stage. Consilium Medicum. 2017;2:129-35.]
  8. Михайлов С.С., Чукбар А.А., Цыбулькин А.Г. Анатомия человека. Т. 1. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 704 с. [Mikhailov S.S., Chukbar A.A., Zybulkin A.G. Human anatomy. B.1. M.GEOTAR-Media, 2013. P. 704.]
  9. Подчуфарова Е.В. Скелетно-мышечные боли в спине. РМЖ. 2005;12:836-40. [Podchufarova E.V. Musculoskeletal back pains. RMJ. 2005;12:836-40.]
  10. Рачин А.П., Якунин К.А., Демешко А.В. Миофасциальный болевой синдром. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. 120 с. [Rachin A.P., Yakunin K.A., Demeshko A.V. Myofascial pain syndrome. М.: GEOTAR-Media, 2011. P. 120.]
  11. Тревелл Дж. Г., Симонс Д.Г. Миофасциальные боли. В 2 т., т 1. М.: Медицина, 1989. 256 с. [Trevell Dj.G., Simons D.G. Myofascial pains. In 2 books, b. 1.M.: Medicine, 1989. P. 256.]
  12. Вознесенская Т.Г. Миофасциальные болевые синдромы. Consilium Medicum. 2002;08. URL: http://con-med.ru/magazines/ consilium_medicum/consilium_medicum-08-2002/ [Voznesenskaya T.G. Myofascial pain syndroms. Consilium Medicum. 2002;08. URL: http://con-med.ru/magazines/consilium_medicum/consilium_medicum-08-2002/]
  13. Воробьева О.В. Скелетная мускулатура как причина локальных болевых синдромов. Consilium Medicum. 2012;2. URL: http:// con-med.ru/magazines/consilium_medicum/consilium_medicum-02-2012/ [Vorobyova O.V. Skeletal musculation as a course of local pain syndromes. Consilium Medicum. 2012;2. URL: http://con-med.ru/magazines/consilium_medicum/consilium_ medicum-02-2012/]
  14. Касаткин Д.С. Боль и мышечный спазм: патогенетическое обоснование использования миорелаксантов в терапии боли. Клиническая фармакология и терапия. 2011;5:75-8. [Kasatkin D.S. Pain and muscle spasm: pathogenetic grounding of myorelaxants use in pain therapy. Clinical pharmacology and therapy. 2011;5:75-8.]
  15. Трухан Д.И. Выбор нестероидного противовоспалительного препарата с позиций профилактики НПВП- гастропатии и лекарственной безопасности. Consilium Medicum. 2014;8:14-9. [Trukhan D.I. Choice of nonsteroidal antiinflammatory medicament from the positions of medicamentary safety and NSAID-gastropathy prevention. Consilium Medicum. 2014;8:14-9.]
  16. Wörner J., Rukwied R., Konrad C. Co-analgesics - today and tomorrow - a receptor-based overview of therapeutical options. Anasthesiol. Intensivmed. Notfallmed. Schmerzther. 2009;44(11-12):736-44.
  17. Pratzel H.G., Alken R.G., Ramm S. Efficacy and tolerance of repeated oral doses of tolperisone hydrochloride in the treatment of painful reflex muscle spasm: results of a prospective placebo-controlled double-blind trial. Pain. 1996;67(2-3):417-25.
  18. Hinck D., Koppenhöfer E. Tolperisone - a novel modulator of ionic currents in myelinated axons. Gen. Physiol. Biophys. 2001;20(4):413-29.
  19. Kocsis P., Tarnawa I., Kovacs G., Szombathelyi Z., Farkas S. Mydeton: a centrally acting muscle relaxant drug from Gedeon Richter LTD. Acta Pharm. Hung. 2002;72(1):49-61.
  20. Kocsis P., Farkas S., Fodor L., Bielik N., Than M., Kolok S., Gere A., Csejtei M., Tarnawa I. Tolperisone-type drugs inhibit spinal reflexes via blockade of voltage-gated sodium and calcium channels. J. Pharmacol. Exp. Ther. 2005;315(3):1237-46.
  21. Quasthoff S., Möckel C., Zieglgänsberger W., Schreibmayer W. Tolperisone: a typical representative of a class of centrally acting muscle relaxants with less sedative side effects. CNS Neurosci. Ther. 2008;14(2):107-19.
  22. Tekes K. Basic aspects of the pharmacodynamics of tolperisone, a widely applicable centrally acting muscle relaxant. Open Med. Chem. J. 2014;8:17-22.
  23. Захаров Я.Ю., Широков В.А., Дудин Д.А. Влияние толперизона на функциональное состояние периферических мотонейронов. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2013;3:65-8. [Zakharov Ya.Ju., Shirokov V.A., Dudin D.A. Influence of tolperisone at peripheral motoneurons functional condition. Journal of neurology and psychiatrics named after S.S. Korsakov. 2013;3:65-8.]
  24. Кукушкин М.Л. Современный взгляд на механизм действия Мидокалма. Consilium medicum. 2013;2:89-94. [Kukushkin M.L. Modern viewpoint at Mydokalm action mechanism. Consilium medicum. 2013;2:89-94.]
  25. Шостак Н.А., Правдюк Н.Г., Тимофеев В.Т., Абельдяев Д.В. Региональные болевые синдромы мягких тканей в практике терапевта. РМЖ. 2017;25: 648-52. [Shostak N.A., Pravdjuk N.G., Timofeev V.T., Abeldyaev D.V. Regional pain syndroms of soft tissues in physician's practice. RMJ. 2017;25: 648-52.]
  26. Астапенко А.В., Яковлев А.Н., Тарасевич М.И., Зубрицкий С.М. Мидокалм в клинической практике: эффективность и безопасность. Медицинские новости. 2016;3:57-61. [Astapenko A.V., Yakovlev A.N., Tarasevich M.I., Zubitzky S.M. Mydokalm in clinical practice: efficacy and safety. Medical news. 2016;3:57-61.]
  27. Копар Э. Эффективное лечение болезненных рефлекторных мышечных спазмов. Врач. 1998;6:29-30. [Kopar Ae. Effective curation of algetic reflexory muscle spasms. Doctor. 1998;6:29-30.]
  28. Коне-Волланд Р. Мидокалм: клиническое исследование. Врач. 2002; 9:31-2. [Kone-Volland R. Mydokalm: clinical examination. Doctor. 2002; 9:31-2.]
  29. Парфенов В.А. Мидокалм в лечении болезненного мышечного спазма при болях в спине. Неврологический журнал. 2004;6:39-42. [Parfyonov V.A. Mydokalm in algesic muscle spasm treatment in case of back pain. Neurological journal. 2004;6:39-42.]
  30. Benecke R., Patejdl R. New therapies for spastic movement disorders. MMW Fortschr. Med. 2009;151(Suppl 3):118-22.
  31. Rao R., Panghate A., Chandanwale A., Sardar I., Ghosh M., Roy M., Banerjee B., Goswami A., Kotwal P.P. Clinical comparative study: efficacy and tolerability of tolperisone and thiocolchicoside in acute low back pain and spinal muscle spasticity. Asian Spine J. 2012;6(2):115-22.
  32. Zygmunt M., Sapa J. Muscle relaxants--the current position in the treatment of spasticity in orthopedics. Ortop. Traumatol. Rehabil. 2015;17(4):423-30.
  33. Agarwal S., Patel T., Shah N., Patel B.M. Comparative study of therapeutic response to baclofen vs tolperisone in spasticity. Biomed. Pharmacother. 2017;87:628-35.
  34. Luo D., Wu G., Ji Y., Zhang Z., He F., Mou X., Zhu Q., Yang B. The comparative study of clinical efficacy and safety of baclofen vs tolperisone in spasticity caused by spinal cord injury. Saudi Pharm. J. 2017;25(4):655-9.
  35. Парфенов В.А., Батышева Т.Т. Боль в спине и ее лечение мидокалмом. Терапевтический архив. 2003;5:82-3. [Parfyonov V.A., Batysheva T.T. Back pain and its treatment by mydokalm. Therapeutic archive. 2003;5:82-3.]
  36. Беленький А.Г. Роль мышечного спазма в генезе дорсалгий. Фарматека. 2005;13:106-10. [Belenky A.G. Role of muscle spasm in dorsalgias genesis. Pharmateca. 2005;13:106-10.]
  37. Кукушкин М.Л. Современный подход к лечению боли в спине: роль миорелаксантов на примере толперизона (Мидокалма). Клиническая фармакология и терапия. 2007;5:51-4. [Kukushkin M.L. Modern approach to bach pain treatment: role of myorelaxants on tolperisone (Mydokalm) example. Clinical pharmacology and therapy. 2007;5:51-4.]
  38. Багирова Г.Г., Чернышева Т.В. Мидокалм в комплексной терапии хронического синдрома боли в пояснично-крестцовой области. Клиническая медицина. 2005;11:45-9. [Bagirova G.G., Chernyshova T.V. Mydokalm in complex therapy of chronic pain syndrome in lumbosacral area. Clinical medicine. 2005;11:45-9.]
  39. Бадокин В.В., Годзенко А.А. Лечение болей в спине. РМЖ. 2006;4:286-9. [Badokin V.V., Godzenko A.A. Treatment of back pain. RMJ. 2006;4:286-9.]
  40. Вербицкая С.В., Парфенов В.А., Борисов К.Н. Толперизон (мидокалм) в комплексной терапии острой поясничной боли. Клиническая фармакология и терапия. 2008;2:36-40. [Verbitzkaya S.V., Parfyonov V.A., Borisov K.N. Tolperisone (mydokalm) in complex therapy of acute lumbalgia. Clinical pharmacology and therapy. 2008;2:36-40.]
  41. Парфенов В.А. Боли в спине и их лечение мидокалмом. РМЖ. 2009;4:267-71. [Parfyonov V.A. Back pain and its treatment by 30 mydokalm. RMJ. 2009;4:267-71.]
  42. Торопцова Н.В., Добровольская О.В. Боль в спине у пациентов с остеопорозом: возможности симптоматической терапии. Эффективная фармакотерапия. 2011;39:38-42. [Toroptzova N.V., Dobrovolskaya O.V. Back pain in patients with osteoporosis: possibilities of symptomatic therapy. Effective pharmacotherapy. 2011;39:38-42.]
  43. Чебыкин А.В. Концепция восстановительных мероприятий у пациентов с остеохондрозом позвоночника, осложненным мышечно-тоническим и миофасциальным болевым синдромом. Consilium medicum. Неврология. 2013;2:67-72. [Chebykin A.V. Conception of rehabilitation measures in patients witb vertebral column osteochondrosis, complicated by muscular-tonic and myofascial pain syndrome. Consilium medicum. Neurology. 2013;2:67-72.]
  44. Рябоконь И.В., Акарачкова Е.С., Вершинина С.В. Боли в нижней части спины: дифференцированная терапия. Consilium medicum. 2013;9:61-4. [Ryabokon I.V., Akarachkova E.S., Vershinina S.V. Pains in lower part of the back: differentiated therapy. Consilium medicum. 2013;9:61-4.]
  45. Батурин В.А., Рябцев В.С. Сравнительная оценка эффекта миорелаксантов при лечении болей в спине. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2015;1:105-6. [Baturin V.A., Ryabtzev V.S. Comparative estimation of myorelaxants' action in back pain treatment. Medical bulleting of North Caucasus. 2015;1:105-6.]
  46. Артемьева Е.Г., Бусалаева Е.И., Шумилова М.В., Белоглазова Л.В. Комплексная терапия боли в спине с применением толперизона (мидокалма). Здравоохранение Чувашии. 2017;1:44-8. [Artemjeva E.G., Busalaeva E.I., Shumilova M.V., Beloglazova L.V. Complex therapy of back pain by tolperisone (mydokalm) use. Healthcare of Chuvashia. 2017;1:44-8.]
  47. Мусин Р.С. Эффективность и безопасность толперизона в лечении синдрома болезненного рефлекторного мышечного спазма. Качественная клиническая практика. 2001;1:43-51. [Musin R.S. Efficacy and safety of tolperisone in the treatment of algesic reflexory muscular spasm syndrome. Qualitative clinical practice. 2001;1:43-51.]
  48. Попов А.И., Изможерова Н.В., Изможеров М.А. Фармакоэкономические аспекты применения мидокалма для лечения боли в нижней части спины. Тез. III съезда ревматологов России. Научно-практическая ревматология. 2001 ;3:90. [Popov A.I. , Izmozherova N.V., Izmozherov M.A. Pharmacoeconomical aspects of mydokalm use for lower back part pain treatment. Thesis of the III rd Congress of rheumatologists of Russia. Scientific-practical rheumatology. 2001;3:90.]
  49. Neverov V.A., Kurbanov S.Kh. Restorative treatment of degenerative-dystrophic diseases of large joints. Vestn. Khir. Im. I.I. Grek. 2004;163(2):97-8.
  50. Исакова В.Н., Оттева Э.Н. Мидокалм в комплексном лечении ревматологических больных. Дальневосточный медицинский журнал. 2002;1:87-90. [Isakova V.N., Otteva Ea.N. Mydokalm in complex therapy of rheumatologic patients. Far Eastern medical journal. 2002;1:87-90.]
  51. Шарапова Е.П., Алексеева Л.И., Зайцева Е.М. и др. Применение миорелаксантов в комплексной терапии остеоартроза. Consilium medicum. 2008;2:30-2. [Sharapova E.P., Alekseeva L.I., Zaitzeva E.M. and others. Use of myorelaxants in the complex therapy of osteoarthrosis. Consilium medicum. 2008;2:30-2.]
  52. Бадокин В.В. Симптоматическая терапия анкилозирующего спондилита. Лучевая диагностика и терапия. 2012;1:69-74. [Badokin V.V. Symptomatic therapy of ankylosing spondylitis. Radiodiagnosis and therapy. 2012;1:69-74.]
  53. Воробьева О.В. Болезненный мышечный спазм: диагностика и патогенетическая терапия. Медицинский совет. 2017;5:24- 7. [Vorobyova O.V. Algesic muscle spasm: diagnostics and pathogenetic therapy. Cosilium Medicum. 2017;5:24-7.]
  54. Трухан Д.И., Деговцов Е.Н. Выбор анальгетика при травматических повреждениях и воспалительных изменениях опорнодвигательного аппарата на амбулаторном этапе. Стационарозамещающие технологии: амбулаторная хирургия. 2017;1-2:51-7. [Trukhan D.I., Degovtzov E.N. Choice of analgesic in case of traumatic damages and inflammatory changes of musculosceletal system at outpatient stage. Hospital-substituting technologies: ambulstory surgery. 2017;1-2:51-7.]
  55. Гаркави А., Силин Л., Семевский А. Купирование острого болевого синдрома у пациентов с патологией опорно-двигательной системы в раннем посттравматическом и послеоперационном периодах. Врач. 2006;13:40-3. [Garkavi A., Silin L., Semyevsky A. Acute pain syndrome stopping in patients with musculoskeletal system pathology in early posttraumatic and postoperative periods. Doctor. 2006;13:40-3.]
  56. Борзунов А.А., Древаль О.Н. Послеоперационные рецидивирующие болевые синдромы у больных с грыжами межпозвонковых дисков на поясничном уровне. Российский журнал боли. 2006;2(11):11-5. [Borzunov A.A., Dreval O.N. Postoperative recurrent pain syndromes in patients with lumbal discal hernias. Russian journal of pain. 2006;2(11):11-5.]
  57. Копенкин С.С., Кондрашенко Е.Н. Обезболивание после травм и операций. Consilium Medicum. Хирургия. 2008;2:27-9. [Kopenkin S.S., Kondrashenko E.N. Analgesia after traumas and operations. Consilium Medicum. Surgery. 2008;2:27-9.]
  58. Гринберг М.В., Кузина И.Р., Епифанцев А.Г. Установление причин компрессионного болевого синдрома у пациентов после поясничной дискэктомии по данным МРТ. Сибирский медицинский журнал. 2008;1 -2:105-8. [Grinberg M.V., Kuzina I.R., Epiphantzev A.G. Fixing the causes of compressive pain syndrome in patients after lumbal discectomy according to MRI data. Syberian medical journal. 2008;1-2:105-8.]
  59. Олейник А.Д., Малышко В.Н. Синдром неудачно прооперированного позвоночника» после эндоскопической минимальноинвазивной микродискэктомии на поясничном уровне. Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. 2012;10(1 ):73-5. [Oleinik A.D., Malyshko V.N. Failed back surgery syndrome after endoscopic minimum- invasive microdiscectomy at lumbal level. Scientific bulleting of Belgorod state university. Issue: Medicine. Pharmacy. 2012;10(1):73-5.]
  60. Боков А.Е., Перльмуттер О.А., Млявых С.Г. и др. Анализ причин сохраняющегося болевого синдрома после хирургического лечения компрессионного корешкового синдрома, обусловленного грыжей диска на поясничном уровне. Российский нейрохирургический журнал им. профессора А.Л. Поленова. 2012;1:10-5. [Bokov A.E., Perlmutter O.A., Mlyavykh S.G. and others. Analysis of the causes of preserving pain syndrome after surgical treatment of compressive radicular syndrome caused by lumbal discal hernia. Russian neurosurgical journal named after A.L. Polenov. 2012;1:10-5.]
  61. Генов П.Г., Тимербаев В.Х., Лесник В.Ю., Гринь А.А. Особенности послеоперационного болевого синдрома и подходы к его лечению при различных видах хирургических вмешательств на позвоночнике. Нейрохирургия. 2012;3: 83-92. [Genov P.G., Timerbaev V.Kh., Lesnik V.Ju., Grinj A.A. Peculiarities of postoperative pain syndrome and approaches to its treatment during different types of surgical vertebral invasions. Neurosurgery.2012;3: 83-92.]
  62. Нарышкин А.Г., Скоромец Т.А., Шустин В.А. Новые возможности лечения послеоперационного миофасциального болевого синдрома. Український нейрохірургічний журнал. 2009;3:36. [Naryshkin A.G., Skorometz T.A., Shustin V.A. New possibilities of treatment of postoperative myofascial pain syndrome. Ukranian neurosurgical journal. 2009;3:36.]
  63. Биккулова Д.Ш., Муравин Л.И., Поляков И.В. Лечение послеоперационной мышечной боли мидокалмом. Вестник интенсивной терапии. 2004;2:47-9. [Bikkulova D.Sh., Muravin L.I., Polyakov I.V. Traetment of postoperative muscular pain by mydokalm. Bulletin of intensive therapy. 2004;2:47-9.]
  64. Пинегин Л.Е., Шумахер Г.И., Пархоменко Е.В. и др. Метод коррекции двигательного стереотипа у больных в отдаленном периоде дискэктомии. Мануальная терапия. 2011;1:16-9. [Pinegin L.E., Shumakher G.I., Parkhomenko E.V. and others. Method of movement pattern correction in patients in remote discectomy period. Manual therapy. 2011;1:16-9.]
  65. Генов П.Г., Тимербаев В.Х., Гринь А.А. Обезболивание в спинальной нейрохирургии. Общие принципы. Нейрохирургия. 2012;2: 67-77. [Genov P.G., Timberbaev V.Kh., Grinj A.A. Anaesthesia in spinal surgery. Common principles. Neurosurgery. 2012;2: 67-77.]
  66. Ситкин С.И. Оптимизация послеоперационного обезболивания при травматичных вмешательствах в ангиологии. Общая реаниматология. 2010;2:53-5. [Sitkin S.I. Optimization of postoperative anaesthesia in case of traumatic invasions in angiology. General emergency medicine. 2010;2:53-5.]

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2017

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах