Благоприятное течение беременности у пациентки с ремиссией гранулематоза с полиангиитом, индуцированной ритуксимабом
- Авторы: Юпатова М.И.1, Никитина Н.М.1, Ребров А.П.1
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России
- Выпуск: Том 11, № 2 (2025)
- Страницы: 114-118
- Раздел: КЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИ
- URL: https://journals.eco-vector.com/2412-4036/article/view/683408
- DOI: https://doi.org/10.18565/therapy.2025.2.114-118
- ID: 683408
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Гранулематоз с полиангиитом (ГПА) – редкое аутоиммунное заболевание, затрагивающее артерии мелкого и среднего калибра и в основном поражающее лор-органы, легкие и почки. Беременность на фоне ГПА встречается редко из-за развития болезни у большинства пациентов в возрасте старше 40–50 лет. Вместе с тем при сочетании этих состояний высок риск обострения ГПА, несущего опасность для жизни матери и требующего использования агрессивной иммуносупрессии потенциально тератогенными препаратами, что дополнительно повышает угрозу развития осложнений для плода. Ведение такой беременности требует тщательного мониторинга и междисциплинарного подхода. В статье представлено клиническое наблюдение за молодой пациенткой с тяжелым поражением легких в рамках ГПА, включающее этапы постановки диагноза, подбора терапии, беременности и послеродового периода. Цель – проиллюстрировать возможности благоприятного для матери и ребенка исхода беременности при планировании ее в период ремиссии ГПА.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Мария Игоревна Юпатова
ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: agent.smi@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8120-4424
SPIN-код: 4436-4561
Scopus Author ID: 59315471700
ассистентка кафедры госпитальной терапии института клинической медицины
Россия, СаратовНаталья Михайловна Никитина
ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России
Email: nikina02@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0313-1191
SPIN-код: 6661-1830
Scopus Author ID: 24338688700
д. м. н., заведующая кафедрой госпитальной терапии института клинической медицины
Россия, СаратовАндрей Петрович Ребров
ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России
Email: aprebrov@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-3463-7734
SPIN-код: 9574-2067
Scopus Author ID: 7005047527
д. м. н., профессор кафедры госпитальной терапии института клинической медицины, полномочный представитель РНМОТ в Приволжском федеральном округе
Россия, СаратовСписок литературы
- Клиническая ревматология. Руководство для врачей. 3-е издание, переработанное и дополненное. Под ред. В.И. Мазурова. М.: Е-ното. 2021; 696 с. [Clinical rheumatology. Guide for doctors. 3rd edition, revised and enlarged. Ed. by Mazurov V.I. Moscow: E-noto. 2021; 696 pp. (In Russ.)]. ISBN: 978-5-906023-26-1.
- Сафонова Т.Д., Шейх Ж.В. Современные представления о распространенности, патоморфологии и диагностике гранулематоза с полиангиитом с поражением легких (обзор литературы). Медицинская визуализация. 2021; 25(3): 97–108. [Safonova T.D., Sheikh Zh.V. Modern concepts of the prevalence, pathomorphology and diagnosis of granulomatosis with polyangiitis with pulmonary involvement (literature review). Meditsinskaya vizualizatsiya = Medical Visualization. 2021; 25(3): 97–108 (In Russ.)]. https://doi.org/10.24835/1607-0763-981. EDN: KUMEEI.
- Singh P., Dhooria A., Rathi M. et al. Successful treatment outcomes in pregnant patients with ANCA-associated vasculitides: A systematic review of literature. Int J Rheum Dis. 2018; 21(9): 1734–40. https://doi.org/10.1111/1756-185x.13342. PMID: 30345645.
- Partalidou S., Mamopoulos A., Dimopoulou D. et al. Pregnancy outcomes in ANCA-associated vasculitis patients: A systematic review and meta-analysis. Joint Bone Spine. 2023; 90(6): 105609. https://doi.org/10.1016/j.jbspin.2023.105609. PMID: 37419307.
- Daher A., Sauvetre G., Girszyn N. et al. Granulomatosis with polyangiitis and pregnancy: A case report and review of the literature. Obstetric Medicine. 2020; 13(2): 76–82. https://doi.org/10.1177/1753495x18822581. PMID: 32714439. PMCID: PMC7359661.
- Luqmani R.A., Bacon P.A., Moots R.J. et al. Birmingham Vasculitis Activity Score (BVAS) in systemic necrotizing vasculitis. QJM. 1994; 87(11): 671–78. PMID: 7820541.
- Бекетова Т.В. Новые классификационные критерии АНЦА-ассоциированных системных васкулитов ACR/EULAR 2022. Научно-практическая ревматология. 2023; 61(5): 531–536. [Beketova T.V. New ACR/EULAR 2022 classification criteria for ANCA-associated vasculitis. Nauchcno-practicheskaya revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2023; 61(5): 531–536 (In Russ.)]. https://doi.org/10.47360/1995-4484-2023-531-536. EDN: TBWODS.
Дополнительные файлы
