Влияние вторичной диабетической миопатии дыхательных мышц на функцию внешнего дыхания у больных сахарным диабетом 2-го типа

Сахарный диабет (СД) оказывает неблагоприятное воздействие на скелетную мускулатуру. Цель оценить изменение функции внешнего дыхания у больных СД 2-го типа с наличием вторичной диабетической миопатии. Материал и методы. Обследованы 47 больных СД 2-го типа (29 пациентов с длительностью заболевания менее 5 лет и 18 более 5 лет), у которых оценивались параметры вентиляции легких и сила дыхательной мускулатуры по показателям максимального инспираторного (MIP) и максимального экспираторного давления (MEP). В соответствии с выявленными значениями изменений силы дыхательных мышц больные СД были разделены на 2 подгруппы: 1-я 25 пациентов с установленной слабостью инспираторных мышц; 2-я 22 пациента с сохраненной силой инспираторных мышц. Результаты. У больных СД медиана показателя MIP была на 28,6% ниже, чем у пациентов без нарушений углеводного обмена. Показатель медианы MIP у пациентов со стажем СД более 5 лет был на 6,3% ниже должного значения, что свидетельствовало о слабости инспираторных мышц при такой длительности заболевания. У больных СД наблюдались более низкие, чем в группе сравнения, показатели вентиляции легких. Также более низкие показатели спирометрии отмечались у участников исследования с длительностью СД свыше 5 лет относительно пациентов с меньшим стажем заболевания и у больных с диагностированной слабостью инспираторных мышц по сравнению с лицами, имевшими сохраненную силу этих мышц. Проведенный корреляционный анализ выявил в группе больных СД статистически значимые положительные корреляционные связи между спирометрическими данными и показателями MIP и МЕР. Заключение. Длительное течение СД 2-го типа (более 5 лет) приводит к развитию вторичной диабетической миопатии, характеризующейся развитием слабости инспираторных мышц. При продолжительности СД 2-го типа свыше 5 лет и возникновении вторичной диабетической миопатии происходит снижение показателей вентиляции легких.

сахарный диабет, миопатия дыхательных мышц, функция внешнего дыхания