Влияние вторичной диабетической миопатии дыхательных мышц на функцию внешнего дыхания у больных сахарным диабетом 2-го типа

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Сахарный диабет (СД) оказывает неблагоприятное воздействие на скелетную мускулатуру. Цель оценить изменение функции внешнего дыхания у больных СД 2-го типа с наличием вторичной диабетической миопатии. Материал и методы. Обследованы 47 больных СД 2-го типа (29 пациентов с длительностью заболевания менее 5 лет и 18 более 5 лет), у которых оценивались параметры вентиляции легких и сила дыхательной мускулатуры по показателям максимального инспираторного (MIP) и максимального экспираторного давления (MEP). В соответствии с выявленными значениями изменений силы дыхательных мышц больные СД были разделены на 2 подгруппы: 1-я 25 пациентов с установленной слабостью инспираторных мышц; 2-я 22 пациента с сохраненной силой инспираторных мышц. Результаты. У больных СД медиана показателя MIP была на 28,6% ниже, чем у пациентов без нарушений углеводного обмена. Показатель медианы MIP у пациентов со стажем СД более 5 лет был на 6,3% ниже должного значения, что свидетельствовало о слабости инспираторных мышц при такой длительности заболевания. У больных СД наблюдались более низкие, чем в группе сравнения, показатели вентиляции легких. Также более низкие показатели спирометрии отмечались у участников исследования с длительностью СД свыше 5 лет относительно пациентов с меньшим стажем заболевания и у больных с диагностированной слабостью инспираторных мышц по сравнению с лицами, имевшими сохраненную силу этих мышц. Проведенный корреляционный анализ выявил в группе больных СД статистически значимые положительные корреляционные связи между спирометрическими данными и показателями MIP и МЕР. Заключение. Длительное течение СД 2-го типа (более 5 лет) приводит к развитию вторичной диабетической миопатии, характеризующейся развитием слабости инспираторных мышц. При продолжительности СД 2-го типа свыше 5 лет и возникновении вторичной диабетической миопатии происходит снижение показателей вентиляции легких.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Константин Михайлович Иванов

ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России

д.м.н., профессор, зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней

Адель Камидулловна Кунарбаева

ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: kunarbaeva.adel@yandex.ru
ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней

Игорь Васильевич Мирошниченко

ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: k_normphys@orgma.ru
д.м.н., профессор, зав. кафедрой нормальной физиологии

Анастасия Игоревна Мирошниченко

ООО «Клиника промышленной медицины»

Email: miroshni4enko.nast@yandex.ru
врач-терапевт

Список литературы

  1. Anbalagan V.P., Venkataraman V., Pradeepa R. et al. The prevalence of presarcopenia in Asian Indian individuals with and without type 2 diabetes. Diabetes Technol Ther. 2013; 15(9): 768-75. https://dx.doi.org/10.1089/dia.2013.0068
  2. Andersen H., Schmitz O., Nielsen S. Decreased isometric muscle strength after acute hyperglycaemia in type 1 diabetic patients. Diabet Med. 2005; 22(10): 1401-7. https://dx.doi.org/10.1111/j.1464-5491.2005.01649.x.
  3. D'Souza D.M., Al-Sajee D., Hawke T.J. Diabetic myopathy: Impact of diabetes mellitus on skeletal muscle progenitor cells. Front Physiol. 2013; 4: 379. https://dx.doi.org/10.3389/fphys.2013.00379.
  4. Leenders M., Verdijk L.B., van der Hoeven L. et al. Patients with type 2 diabetes show a greater decline in muscle mass, muscle strength, and functional capacity with aging. J. Am Med Dir Assoc. 2013; 14(8): 585-92. https://dx.doi.org/10.1016/j.jamda.2013.02.006.
  5. Fauroux B., Khirani S. Neuromuscular disease and respiratory physiology in children: putting lung function into perspective. Respirology. 2014; 19(6): 782-91. https://dx.doi.org/10.1111/resp.12330.
  6. Benbassat C.A., Stern E., Kramer M. et al. Pulmonary function in patients with diabetes mellitus. Am J. Med Sci. 2001; 322(3): 127-32. https://dx.doi.org/10.1097/00000441-200109000-00003.
  7. Shan-Ping J., Li-Wen H., Yi-Qun L. et al. Pulmonary function in patients with diabetes mellitus. Chin J. Pathophysiol. 2005; 21: 574-79.
  8. de Souza Bastos A., Graves D.T., de Melo Loureiro A.P. et al. Diabetes and increased lipid peroxidation are associated with systemic inflammation even in well-controlled patients. J. Diabetes Complications. 2016; 30(8): 1593-99. https://dx.doi.org/10.1016/j.jdiacomp.2016.07.011.
  9. Farina J., Furio V., Fernandez-Acenero M.J., Muzas MA. Nodular fibrosis of the lung in diabetes mellitus. Virchows Arch. 1995; 427(1): 61-63. https://dx.doi.org/10.1007/BF00203738.
  10. Klein O.L., Meltzer D., Carnethon M., Krishnan J.A. Type II diabetes mellitus is associated with decreased measures of lung function in a clinical setting. Respir Med. 2011; 105(7): 1095-98. https://dx.doi.org/10.1016/j.rmed.2011.03.010.
  11. Uz-Zaman S., Banerjee J., Singhamahapatra A. et al. Assessment of lung function by spirometry and diffusion study and effect of glycemic control on pulmonary function in type 2 diabetes mellitus patients of the eastern India. J. Clin Diagn Res. 2014; 8(11): BC01-4. https://dx.doi.org/10.7860/JCDR/2014/9756.5076.
  12. van den Borst B., Gosker H.R., Zeegers M.P., Schols A.M. Pulmonary function in diabetes: A meta-analysis. Chest. 2010; 138(2): 393-406. https://dx.doi.org/10.1378/chest.09-2622.
  13. Дедов И.И., Шестакова М.В., Майоров А.Ю. с соавт. «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом». Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. 9-й выпуск. Сахарный диабет. 2019; 22(S1-1): 1-144. [Dedov I.I., Shestakova M.V., Mayorov A.Yu. et al. Standards of specialized diabetes care. Edited by Dedov I.I., Shestakova M.V., Mayorov A.Yu. 9th edition. Sakharnyy diabet = Diabtes Mellitus. 2019; 22(S1-1): 1-144 (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.14341/DM221S1. EDN: LDOTJF.
  14. American Thoracic Society/European Respiratory Society. ATS/ERS Statement on respiratory muscle testing. Am J. Respir Crit Care Med. Am J. Respir Crit Care Med. 2002; 166(4): 518-624. https://dx.doi.org/10.1164/rccm.166.4.518.
  15. Гельцер Б.И., Курпатов И.Г., Котельников В.Н. Силовые характеристики дыхательных мышц у здоровых лиц: возрастные, гендерные и конституциональные особенности. Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова. 2017; 103(12): 14251433. [Geltser B.I., Kurpatov I.G., Kotelnikov V.N. Power characteristics of respiratory muscles in healthy individuals: age, gender and constitutional features. I.M. Sechenov Russian Journal of Physiology. 2017; 103(12): 1425-1433 (In Russ.)]. EDN: ZVMQJV.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2022