Оценка эффективности и безопасности использования системы удаленного наблюдения пациентов, перенесших инфаркт миокарда

Цель - создание, оценка возможности использования, эффективности и безопасности системы удаленного контроля состояния пациентов, перенесших инфаркт миокарда (ИМ). Материал и методы. Объектом изучения стали пациенты, госпитализированные в стационар по поводу ИМ с 01.09.2018 по 01.05.2019 и выжившие в срок 12 мес после него (n=221). Они были разделены на две группы - опытную и контрольную. Опытной группе была предоставлена ссылка на Google-опросник, которым больные должны были пользоваться при появлении эпизодов загрудинных болей и/или одышки. После проведенной «псевдорандомизации» в группах в исследование было включено 122 пациента - по 61 в каждую группу. Результаты. С июня 2020 г. по июнь 2021 г. неблагоприятные события произошли у 18,6% исследуемых пациентов: 7,2% умерло, 1,8% перенесли ИМ и реваскуляризацию коронарных артерий (КА) по поводу него, у 2 пациентов (0,9%) случился мозговой инсульт, 9,5% перенесли реваскуляризацию КА по поводу прогрессирования ишемической болезни сердца. После «псевдорандомизации» групп пациентов, использующих систему удаленного контроля и не использующих ее, статистически значимые различия наблюдались только по частоте ранней реваскуляризации КА: она проводилась в 16,4 и 4,9% случаев соответственно (p=0,04). Заключение. Результаты проведенной работы свидетельствуют о том, что использование разработанной и апробированной системы удаленного контроля состояния пациентов, перенесших ИМ, по сравнению с рутинным наблюдением за такими пациентами в амбулаторных условиях, обеспечивает сходные показатели летальности, частоты нефатальных ИМ и мозговых инсультов, госпитализаций по поводу прогрессирующей стенокардии, реваскуляризаций КА и способствует более раннему применению инвазивной тактики ведения больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST.

инфаркт миокарда, телемедицина, удаленный мониторинг, система удаленного наблюдения, реваскуляризация