Стремительное течение тяжелой формы диабетической ретинопатии

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Прогресс в лечении сосудистых осложнений сахарного диабета (СД) не решил проблему своевременной диагностики диабетической ретинопатии (ДР), выявляемой в большинстве случаев на выраженной стадии СД. ДР – частое микрососудистое осложнение СД и ведущая причина предотвратимой слепоты у людей трудоспособного возраста. Представленный клинический случай демонстрирует пациента с полной потерей зрения в первые 6 лет от дебюта СД 2-го типа. Несмотря на множественные попытки анти-VEGF-терапии, пролиферативная ретинопатия осложнилась у него дистрофией роговицы, рубеозом радужной оболочки, терминальной глаукомой и развитием слепоты на оба глаза. В связи с риском быстрого прогрессирования ДР для сохранения зрения пациентов и улучшения качества жизни критически важен ежегодный осмотр у офтальмолога. В статье рассматриваются потенциальные факторы риска тяжелого течения ДР, а также обсуждаются методы ранней диагностики и профилактики этого осложнения.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Маргарита Николаевна Надыбина

ФГАОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава России (Пироговский университет)

Автор, ответственный за переписку.
Email: mita0098@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-6891-1711

аспирантка кафедры эндокринологии Института клинической медицины

Россия, 117513, Москва, ул. Островитянова, д. 1, стр. 6

Фатима Омариевна Ушанова

ФГАОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава России (Пироговский университет)

Email: fati_2526@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5512-6899
SPIN-код: 3361-8564

к. м. н., доцент кафедры эндокринологии Института клинической медицины

Россия, 117513, Москва, ул. Островитянова, д. 1, стр. 6

Татьяна Юльевна Демидова

ФГАОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава России (Пироговский университет)

Email: t.y.demidova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-6385-540X
SPIN-код: 9600-9796

д. м. н., профессор, заведующая кафедрой эндокринологии Института клинической медицины

Россия, 117513, Москва, ул. Островитянова, д. 1, стр. 6

Список литературы

  1. Amoaku WM, Ghanchi F, Bailey C, Banerjee S, Banerjee S, Downey L et al. Diabetic retinopathy and diabetic macular oedema pathways and management: UK Consensus Working Group. Eye (Lond). 2020;34(Suppl 1):1–51. PMID: 32504038. PMCID: PMC7337227. https://doi.org/10.1038/s41433-020-0961-6
  2. Клинические рекомендации. Сахарный диабет: ретинопатия диабетическая, макулярный отек диабетический. Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей-офтальмологов», Российская ассоциация эндокринологов. Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России. 2023. ID: 115_2. Доступ: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/115_2 (дата обращения – 25.04.2025). [Clinical guidelines. Diabetes mellitus: Diabetic retinopathy, diabetic macular edema. Association of Ophthalmologists, Russian Association of Endocrinologists. Rubricator of clinical guidelines of the Ministry of Healthcare of Russia. 2023. ID: 115_2. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/115_2 (date of access – 25.04.2025) (In Russ.)].
  3. Абдулаева Э.А., Минхузина Э.Л., Кусков А.Н. Анти-VEGF терапия пролиферативной диабетической ретинопатии: от исследований к реальной клинической практике. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2020;20(2):97–103. [Abdulaeva EA, Minkhuzina EL, Kuskov AN. Anti-VEGF therapy for proliferative diabetic retinopathy: Translating research evidence into clinical practice. Russkiy meditsinskiy zhurnal. Klinicheskaya oftalmologiya = Russian Medical Journal. Clinical Ophthalmology. 2020;20(2):97–103 (In Russ.)]. EDN: UUAGIV. https://doi.org/10.32364/2311-7729-2020-20-2-97-103
  4. Головин A.C., Беликова Е.И., Кожухов А.А., Эскина Э.Н., Кумар В. Диабетическая ретинопатия: современные эпидемиологические, патогенетические, диагностические, хирургические аспекты (обзор). Саратовский научно-медицинский журнал. 2022;18(4):667–671. [Golovin AS, Belikova EI, Kozhukhov AA, Eskina EN, Kumar V. Diabetic retinopathy: Modern epidemiological, pathogenetic, diagnostic, surgical aspects (review). Saratovskiy nauchno-meditsinskiy zhurnal = Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2022;18(4):667–671 (In Russ.)]. EDN: WJWBCV.
  5. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом (11-й выпуск). Под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. М.: ООО «Типография „Печатных дел мастер“» 2023; 231 с. [Algorithms of specialized medical care for patients with diabetes mellitus (issue 11). Edited by Dedov II, Shestakova MV, Mayorov AYu. M.: Printing House of Printmakers Master. 2023; 231 pp. (In Russ.)]. ISBN: 978-5-6048675-4-9. https://doi.org/10.14341/DM13042
  6. Wright WS, Eshaq RS, Lee M, Kaur G, Harris NR. Retinal physiology and circulation: Effect of diabetes. Compr Physiol. 2020;10(3):933–74.PMID: 32941691. PMCID: PMC10088460. https://doi.org/10.1002/cphy.c190021
  7. Tavakoli M, Petropoulos IN, Malik RA. Assessing corneal nerve structure and function in diabetic neuropathy. Clin Exp Optom. 2012;95(3):338–47.PMID: 22594548. https://doi.org/10.1111/j.1444-0938.2012.00743.x
  8. Childs C, Barker LA, Gage AM, Loosemore M. Investigating possible retinal biomarkers of head trauma in Olympic boxers using optical coherence tomography. Eye Brain. 2018;10:101–10.PMID: 30588143. PMCID: PMC6299469. https://doi.org/10.2147/eb.s183042
  9. Демидова Т.Ю., Кожевников А.А. Диабетическая ретинопатия: история, современные подходы к ведению, перспективные взгляды на профилактику и лечение. Сахарный диабет. 2020;23(1):95–105. [Demidova TYu, Kozhevnikov AA. Diabetic retinopathy: History, modern approaches to management, prospective views of prevention and treatment. Sakharnyy diabet = Diabetes Mellitus. 2020;23(1):95–105 (In Russ.)].EDN: ECFMZS. https://doi.org/10.14341/dm10273
  10. Галимова А.Б., Галимова В.У. Анти-VEGF-терапия в лечении гемофтальма на фоне пролиферативной диабетической ретинопатии. Офтальмологические ведомости. 2020;13(4):83–88. [Galimova AB, Galimova VU. Anti-VEGF therapy in treatment of vitreous hemorrhage due to proliferative diabetic retinopathy. Oftalmologicheskie vedomosti = Ophthalmology Reports. 2020;13(4):83–88 (In Russ.)].EDN: AQZUZS. https://doi.org/10.17816/OV42466
  11. Сомов Е.Е. Клиническая офтальмология: руководство для врачей. 3-е изд. М.: МЕДпресс-информ. 2012; 398 с. [Somov EE. Clinical ophthalmology: Guide for doctors. 3rd edition. Moscow: MEDpress-inform. 2012; 398 pp. (In Russ.)]. ISBN: 978-5-98322-703-3. EDN: QMBGZT.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Субатрофия глазного яблока справа у наблюдаемого пациента

Скачать (64KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Сухой язвенный дефект левой стопы у наблюдаемого пациента

Скачать (77KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Инъецированные конъюнктива и склера левого глазного яблока у наблюдаемого пациента

Скачать (73KB)
Метаданные

© ООО «Бионика Медиа», 2025